Escuela de Kinesiología Sede Talca

Internado Profesional 2010

MIASTENIA GRAVIS

Interno Pablo Salazar Trigari

02/11/2010
 Definición
• Síndrome Autoinmune que se caracteriza por presentar
una falla en la transmisión neuromuscular.
• Alteración Anticuerpos de Células de transporte y proteínas
que se encuentran en la Unión Neuromuscular (NMJ).

- AChR Nicotínica
- Muscle Especific Tyrosine Kinasa (MuSK)

- 200-400 casos por millón de personas.

- <40 años y >60 años

Robertson, D.N. 2000. Enumerating neurology. Brain. 123:663–664.

Fisiopatología
Fisiopatología
Diagnóstico
 Signos y Síntomas

• Debilidad Muscular post Uso

- Músculos Oculares
- Faciales / Masticadores
- EEs
• Progresivo

• 10% solo manifiestan alteraciones oculares

• MG Generalizada
 Signos y Síntomas

• Ptosis de los párpados

• Diplopía
• Voz nasal
• Incapacidad para hablar
• Sialorrea
• Regurgitación nasal
• Tos débil
• Problemas para masticar y/o deglutir
• Dificultad para incorporarse o mantener la cabeza erecta
• Dificultad para caminar
• Sensación de falta de aire
 Manifestaciones Clínicas

• La debilidad ocurre en músculos o grupos musculares

específicos.
• La debilidad puede variar en el tiempo y durante el curso del
día.
• Los individuos usualmente tienen mas fuerza en la mañana.
• La debilidad se incrementa luego del uso prolongado de los
músculos afectados.
• Los síntomas pueden empeorar por trastornos emocionales,
enfermedades sistémicas, fiebre, cirugías, menstruaciones,
embarazo, disfunción tiroidea y drogas que afecten la
neurotransmisión.
Tratamiento
 Pronóstico
• Con tratamiento, la perspectiva para la mayoría de los pacientes con miastenia
gravis es alentadora: la debilidad muscular tiende a mejorar significativamente y
los pacientes pueden esperar llevar vidas normales o casi normales.

• Algunos casos de miastenia gravis pueden alcanzar una remisión (curación)

temporal y la debilidad muscular podría desaparecer totalmente, eliminando así
los medicamentos.

• En algunos casos, la alta debilidad producida por la miastenia gravis podría

causar una crisis (falla respiratoria) que requiere asistencia médica inmediata.

• Avances tecnológicos han permitido realizar un diagnóstico más oportuno y más

exacto y las nuevas terapias mejoradas han facilitado el control de dicho
trastorno.
• Se han hecho descubrimientos importantes sobre la estructura y el
funcionamiento de las uniones neuromusculares, los aspectos fundamentales de
la glándula del timo y la autoinmunidad, y sobre el trastorno mismo.