Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
10Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Askep Ibu Hamil Dgn Penyakit Jantung

Askep Ibu Hamil Dgn Penyakit Jantung

Ratings: (0)|Views: 2,037|Likes:
Published by nirwaelang

More info:

Published by: nirwaelang on Jan 15, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOCX, TXT or read online from Scribd
See More
See less

01/03/2014

pdf

text

original

 
ASKEP IBU HAMIL DGN PENYAKIT JANTUNG 
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMILDENGAN PENYAKIT JANTUNG DAN HIPERTENSIA. KONSEP DASAR 1. Penyakit jantungKeperluan janin yang sedang tumbuh akan oksigen san zat-zat makanan bertambah dalam berlangsungnya kehamilan, yang harus dipenuhi melalui darahibu. Untuk itu banyaknya darah yang beredar bertambah, sehingga jantung harus bekerja lebih keras. Oleh krena it di dalam kehamilan selalu terjadi perubahan- perubahan pada system kardiovaskular yang biasanya masih dalam batas-batasfisiologis.Perubahan-perubahan tersebut disebabkan oleh :a. Hipervolumia : dimulai sejak kehamilan 28 minggu dan mencapai puncak pada28-32 minggu, lalu menetap. b. Jantung dan diafragma terdorong ke atas oleh pembesaran rahim.Pengaruh kehamilan terhadap penyakit jantung. Saat-saat yang berbahaya bagi penderita adalah :a. Pada kehamilan 32-36 minggu dimana volume darah mencapai puncaknya. b. Pada kala II wanita mengerahkan tenaganya untuk mengedan dan memerlukantenaga jantung yang erat.c. Pada post partum,dimana darah dari ruang internilus plasenta yang sudah lahir,sekarang masuk dalam sirkulasi darah ibu.d. Pada masa nifas, karena kemungkinan adanya infeksi.Pengaruh penyakit jantung terhadap kehamilan :a. Dapat terjadi abortus b. Prematuritas : lahir tidak cukup bulan.c. Dismaturitis : lahir cukup bulan namun dengan berat badan rendah.d. Lahir dengan apgar rendah atau lahir mati.e. Kematian janin dalam lahir ( KJDL )Klasifiksi penyakit jantung dalam kehamilan :- Kelas 1 :a. Tanpa pembatasan gerak fisik. b. Tanpa gejala pada kegiatan biasa- Kelas II :a. Sedikit dibatasi kegiatan fsiknya b. Waktu istirahat tidak ada keluhanc. Kegiatan fisik biasa menimbulkan gejala insulfisiensi jantung.d. Gejalanya adalah lelah, palpitalis, sesak nafas, dan nyeri dada ( angin pectoris ).- Kelas III :a. Kegiatan fisik sangat dibatasi b. Waktu istirahat tidak ada keluhanc. Sedikit kegiatan fisik menimbulkan keluhan insufisiensi jantung.- Kelas IV :
 
a. Waktu istirahat dapat menimbulkan keluhan insufisiensi jantung, apalagi kerjafisik.Kira-kira 80 % penderita adalah kelas I dan II dan kehamilan dapat meningkatkankelas tersebut menjadi III atau IV, Faktor-faktor yang dapat pula mempengaruhiadalah umur, anemia, adanya aritmia jantung, dan hipertropi ventrikuler dan erhansakit jantung.2. HipertensiHipertensi dalam kehamilan berarti bahwa wanita telah menderita hipertensisebelum hamil, disebut juga sebagai pre eklamasi tidak murni seperti mposed preeklamsia bia diserta pula dengan proteinnuria dan edemia.Penyebab utama hipertensi dalam kehamilan adalah :a. hipertensi esensial b. Penyakit ginjalMenurut Sims ( 1970 ) penyakit hipertensi dan penyakit ginjal yang denganhipertensi adalah sebagai berikut :1. Penyakit hipertensia. Hipertensi esensial : ringan, sedang, berat, ganas( progresif ) b. Hipertensi renovaskuler ( penyakit pembulu darah ginjal )c. Kartisio aortad. Aldosteronisme primer e. Feokromositoma2. Penyakit ginjal dan saluran kencinga. Glomerulonefritis ( mendadak, menahun, sindomaneftrotik ) b. Pielonefritis ( mendadak, menahun, )c. Lupus eritmatusus, dengan glomerulitis, dengan glomerulonefritisd. Skelodermo dengan kelainan ginjale. Pariarteritis nodosa dengan kelainan ginjalf. Gagal ginjal mendadak g. Penyakit polikistik h. Nefropatia diabetica. Hipertensi esensialAdalah penyakit hipertnsi yang mungkin disebabkan faktor heriditer dandipengaruhi oleh faktor emosi dan lingkungan. Wanita hamil dengan hipertensitidak menunjukkan gejala-gejala lain kecuali hipertensi. Terbanyak dijupai adalahhipertensi jinak dengan tensi sekitar 140/90 sapai 160/100 mmHg. Jarang berubahmenjadi ganas secara mendadak sampai sistolik 200 atau lebih. Gejala-gejalaseperti kelainan kantung, arteriskelorosis, perdarahan otak dan penyakit ginjal baru timbul setelah dalam waktu lama dan penyakit terus berlanjut.1) Kehamilan dengan hipertensi esensial akan berlangsung normal sampai aterme.2) Pada kehamilan setelah 30 minggu 30 % adakan menunjukkan kenaikantekanan darah namun tanpa gejala.3) Kira-kira 20 % akan menunjukkan kenaikan tekanan darh yang mencolok, bisadisertai dengan proteinnuria dan edema ( preeklamsia tidak murni ) dengankeluhan : sakit kepala, nyeri epigastrium, nyeri muntah, dan gangguan penglihatan( visus ).
 
 b. Penyakit ginjal hipertensiPenyakit ginjal dengan gejala hipertensi dan dapat dijumpai pada wanita hamiladalah :- Glomerulonefritis akut dan kronik - Pielonefritis akut dan kronik Pemeriksaan :- Pemeriksaan urine lengkap dan faal ginjal- Pemeriksaan retina- Pemeriksaan umum tekanan darah dan nadi- Kuantitatif albumin air kencing ( urin )- Darah lengkap dan ureum berdarah- DllB. Etiologi1. Penyakit jantung- Hipervolumia- Pembesaran rahim- Demam rematik 2. Hipertensi- Hipertensi esensial- Hipertensi ginjalC. Tanda dan gejala1. Penyakit jantung- Aritmia- Pembesaran jantung- Mudah lelah- Dispenea- Nadi tidak teratur - Edema pulmonal- Sianosis2. Hipertensi- Edema- Nyeri kepala- Nyeri epigastrium- Muntah- Gangguan visus ( superimposed pre exlamsia )D. Penatalaksanaan1. Penyakit jantungPengobatan dan penatalaksanaan penyakit jantung dalam kehamilan tergantung pada derajat fungsionalnya :- Kelas I : tidak ada pengobatan tambahan yang dibutuhkan.- Kelas II : Biasanya tidak memerlukan terapi tambahan. Kurangi kerja fisik terutama antara kehamilan28-36 minggu.- Kelas III : Memerlukan digitalisasi atau obat lainnya. Sebaiknya dirawat di RS

Activity (10)

You've already reviewed this. Edit your review.
Cahaya Sicancer liked this
1 thousand reads
1 hundred reads
Alex Rahma liked this
Safira Atjil liked this
Hendi Abdul liked this
MoCa Holic liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->