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Caso clínico - Miocardiopatia dilatada

Caso clínico - Miocardiopatia dilatada

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CASO CLÍNICO
J.M.P.
David Queiroz Borges Muniz
 
Anamnese
Dados da admissão no PA
 ±
Pct 36 anos, portador de miocardiopatia dilatada grave, já nafila de transplante cardíaco. Internado há 1 semana no PA/HCcom quadro de choque cardiogênico.
 ±
Relata mais de uma internação por mês já há vários meses.Atualmente em uso domiciliar de furosemida(120+80),losartan(12,5Uid), espirono(25Uid), digoxina(0,125Uid),carvedilol(3,125Bid)
 ±
Hoje queixando-se ainda de náuseas e vômitos, mas relatamelhora da dispnéia.
 
E
xame Físico
Orientado, corado, hidratado
SR normais sem RA
FR 28irpm s/ esforço
RCR ritmo de galope
SSR III/VI f MI+axila
116bpm; PA palpatória: 90 mmHg
Pulsos grau I/IV; pulso alternante; PVJ
Abdome flácido RH1+; fígado a 3-4cm RCD

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