24/01/20101
TIM PENGELOLA JAMKESMAS
Kebijakan 100 HariKebijakan 100 Hari
RumusanRumusan
100100
Hari Kerja JamkesmasHari Kerja Jamkesmas
Peningkatanpelayanankepada76,4 jutapendudukmiskin, hampirmiskindantidakmampudalamsistemjaminankesehatandengandana4.6 Triliun:1.PemberiankartuJamkesmaskpdmasymiskinakibatbencanapadapaskatanggapdarurat2.PemberiankartuJamkesmaskpdmasymiskindipanti-pantisosial3.PenghuniLapasyang diidentifikasimiskindijamin Jamkesmas4.Gelandangan, pengemisdanorangterlantardijaminoleh Jamkesmas5.Terjaminnyakelancaranpembayarandanpemanfaatandana JamkesmasdiRS/PPK RujukanlainnyadanPemantapan Ina-drg6.Penyusunan
road-map universal coverage …..
7.PenetapanSK MenkesttgNSPK JamkesmasPusatdanDaerah denganRekomendasidariDepdagri
Maskin akibat bencanaMaskin akibat bencana
Inventarisasi korban bencana
Validasi maskin akibat bencana
Penetapan dng SK Bupati/Walikota
Pembuatan data base
Pembuatan dan Distribusi Kartu Khususberlaku 1(satu)tahun
Gelandangan terlantarGelandangan terlantar
Dijamin jamkesmas
Tatacara Pelaksanaan seperti yg tertuangdalam Manlak Jamkesmas 2009
Tidak diberikan kartu
Pengantar/rekomendasi Dinsossetempat pada setiap pelayanan.
PantiPanti--panti Asuhanpanti Asuhan
Panti anak-anak Yatim Piatu , jompo danpanti2 sosial lain.
Bekerja sama dng dinsos setempat
Inventarisasi panti dan nama2 penghuni ygdiasuh
Penetapan dng SK Kadinsos setempat (Kab/Kota)
Pembuatan database , pembuatan dandistribusi kartu.
24/01/20102
Masyarakat miskin penghuni LapasMasyarakat miskin penghuni Lapas
Mou Depkes dan Depkumham
Pembuatan Juknis
Sosialisasi
Pelaksanaan dng pengantar kepala Lapas
Kelancaran PembayaranKelancaran PembayaranPelayanan di RSPelayanan di RS
LaporanLaporanPertanggungPertanggung--jawaban jawabanDanaDana
LuncuranLuncuran
0%20%40%60%80%100%20082009
pertangg belumokepertangg oke
Diagnosa menurut ICD 10 dan atau ICD 9-CM
23 MDC
1.077 kode INA-DRG beserta Tarifnya yang terbagidalam
789 kode untuk rawat inap
288 untuk rawat jalan.
INAINA--DRGDRG Terdiri DariTerdiri Dari::
1 2 3 4 5 6
MDCSeverity Level
No.INA-DRGDescriptionALOSTARIF1.014201IM VIRAL MENINGITIS3,9Rp.xxxxxxx2.014202IM VIRAL MENINGITISw/CC6,0Rp.xxxxxxx3.014203IM VIRAL MENINGITISw/MCC8,8Rp.xxxxxxx
PelayananPelayanan & Biaya& Biaya Pasien DenganPasien Dengan
F Fee For Serviceee For Service* *
UGD/IRJ
Ruang rawat
LaboratoriumRadioIogiObat/AMHP
Nota BiayaRp …….Nota BiayaRp …….Nota BiayaRp …….Nota BiayaRp …….Nota BiayaRp …….
Loket
KwitansiBiaya Perawatan(Total/Akumulasi)
Pasien Pulang
PelayananPelayanan & Biaya& Biaya Pasien DenganPasien Dengan
INAINA--DRGDRG**
UGD/IRJRuang rawatLaboratoriumRadiologiObat/AMHP
Code Expert(Grouper)
Clinical CostingModelling (CCM)
Tarif
Unit
Rekam Medik
Unit Klaim
Kode:
Dx/Prosedur:UtamaSekunderRekammedisResumemedis
24/01/20103
1/24/2010Pusat PJK13
FFS vs Pembayaran Prospektif (INAFFS vs Pembayaran Prospektif (INA--DRG)DRG)
13
R u p i a h R u p i a h
Volume PelayananVolume PelayananTarif CostCostPembayaran prospektif (fix price)Tarif ProfitProfitLoss
Pembayaran FFSPembayaran INA-DRG
MASALAH INAMASALAH INA – –DRG (Kendali MutuDRG (Kendali Mutu
dan Biaya )dan Biaya )
Jumlah PPK yg besar dengan kualitas yg berbeda.
Standard Pelayanan Medik
Ketajaman dan Ketepatan Perhitungan Biaya
Medical Record yg lengkap dan baik
Perubahan Perilaku SDM Yankes khususnya DOKTER
Kompetensi CODER
Teknologi Informasi
Kemampuan Manajemen Yankes
Peran Dinas Kesehatan ( Tim Pengelola )
Pengendalian dan Pengawasan
STRATEGI ADVOKASI DAN SOSIALISASI
PELAYANAN KESEHATANPELAYANAN KESEHATAN
1/24/2010Pusat PJK15
STANDARDPELAYANAN MEDIKNASIONAL
•PUSKESMAS•BALAI-BALAI•RS KLS A .B.C.D,•RS KHUSUSSTDSDMSTDPELATIHANSOPSTDALKESSTDADV/SOSCOSTCOSTCOSTCOSTCOST
CLINICAL PATHWAY
KODE TARIF INA-DRG
BERBAGAIBERBAGAI MODEL JAMKESDAMODEL JAMKESDA
MODEL JEMBRANA
MODEL PURBALINGGA
MODEL SULSEL
MODEL JOGYA
MODEL BALI
MODEL JATIM
MODEL DKI JAKARTA
MODEL KALSEL ?
MODEL SUMSEL
1/24/2010Pusat PJK
16
NSPK
NormaStandarProsedurKriteria
jamkesda jamkesda
BPJSKDa dan Tata Aturan KeuanganDaerah
Besaran satuan : berdiri sendiriGabung dng Nasional
Standard Pelayanan
Ketersediaan Dana ( termasuk sharingProp & Kab )
Portabilitas / lintas batas
Pada tahun 2014 semua penduduk dilindungidengan jaminan kesehatan (
universal coverage
) yangberkualitas meliputi masyarakat umum, tenagakerja, PNS, TNI/POLRI;
Diversifikasi dan sinergi sumber pembiayaandengan melibatkan pemerintah pusat, pemerintahdaerah, masyarakat, dan swasta;
Ketersediaan National Health Account (NHA)setiap tahun;
1/24/2010Pusat PJK
18
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
More From This User
Notes
Load more
