TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD

Gell y Coombs describieron cuatro tipos de reacciones hipersensibles:

Tipo I Los mastocitos comprometen IgE por medio de sus receptores Fc. Si
subsecuentemente un alérgeno, por unión con dos moléculas de IgE se vincula a los
receptores Fcε,los mastocitos desgranulan y liberan los mediadores que producen
reacciones alérgicas. La hipersensibilidad suele aparecer en caso de un contacto repetido
con el alérgeno.

Ejemplos de reacciones alérgicas del tipo I

• Anafilaxis
• Asma atópica
• Eczema atópico
• Alergia a los mediamentos
• Fiebre del heno

Tipo II El anticuerpo (IgG o IgM) se dirige contra el antígeno sobre sus propias células, o
contra anticuerpos extraños, tal como los que se adquieren después de una transfusión de
sangre. Esto puede provocar una acción citotóxica por células líticas, o lisis mediado por el
sissujeto complementario.

Enfermedades que manifiestan hipersensibilidad tipo II

• Anemia hemolítica autoinmune

• Síndrome de Goodpasture
• Enfermedad hemolítica del recién nacido
• Miastenia gravis
• Pénfigo

Tipo III Complejos inmunitarios (antígeno y comúnmente IgG o IgM) se depositan en el

tejido. El complemento se activa y las células polimorfonucleares (en menor grado
monocitos) son atraídos, ocasionando inflamación local y daño tisular. Los tipos de
enfermedad se clasifican en enfermedad aguda y crónica del suero, y la reacción Arthus.

Ejemplos de enfermedades inmunes humanas complejas

• Poliarteritis nudosa
• Glomerulonefritis post-estreptococica
• Lupus erisujetotoso sistémico

Tipo IV Células T, sensibilizadas al antígeno, liberan linfoquinas al contacto secundario con

el antígeno. Las citoquinas inducen una respuesta inflamatoria, y activan y atraen los
macrofagos, que liberan mediadores inflamatorios. Los anticuerpos producidos contra
antígenos celulares fijos o antígenos de tejido son comúnmente autoanticuerpos; con menor
frecuencia son producidos contra antígenos extrínsecos. Se reconocen diversas formas de
hipersensibilidad tipo IV (también llamada hipersensibilidad retardada): hipersensibilidad
al contacto, hipersensibilidad del tipo tuberculina, e hipersensibilidad granulomatosa.

Enfermedades que manifiestan hipersensibilidad granulomatosa tipo IV

• Enfermedad de Crohn
• Lepra
• Tuberculosis
• Sarcoidosis
• Esquistosomiasis

Ejemplo de enfermedades humanas causadas por auto-anticuerpos

• Anemia hemolítica autoinmune

• Purpura trombocitopénica autoinmune
• Penfigoide bulloso
• Glomerulonefritis (síndrome de Goodpasture)
• Enfermedad de Grave (hipertiroidismo)
• Diabetes mellitus insulina-resistente
• Miastenia gravis
• Pénfigo vulgar
• Anemia perniciosa