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Si No
¿Lo que está haciendo
funciona bien?
Si ¿Lo sabe No
alguien mas?
Si ¿Trató de No
arreglarlo?
Si No ¿Puede
¿Se arregló? Si No
perjudicarlo?
Hágase el
No se preocupe
distraído
Problema Resuelto
Pablo F Hockl
Aseguramiento de la calidad
Por qué
Qué, Cuando,
Dónde, Quien
Cómo
Listas de
control
Pablo F Hockl
Calidad Total
Modelo de Excelencia
- Documentación adecuada
Experiencia previa es ventajosa.
- Selección del personal
Pipetas: ensayos
- Interno
Fijas: Hacer 10 replicados de 1000 ul y 25 ul con - Externo
Contaminación
Dilución de muestras
Diferente viscosidad de soluciones.
Agua
ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD
Errores
• Pipeteo
• Recuperación
• Dilución
• Separación de la fracción libre de la unida
Errores sistemáticos
2. Errores en la medición.
Dependen de la naturaleza de la señal que mido. En caso de radiactividad:
A. Errores de fondo.
B. Errores de conteo
3. Errores de cálculo.
Criterio: al menos el 90% de los puntos debe estar debajo del 5% de CV, el
resto puede estarlo solo si es de los extremos.
No siempre puede lograrse con todos los analitos (concentraciones a
determinar muy bajas, poca antigenicidad, impedimentos estéricos en la
inmunorreacción, etc.)
Pablo F Hockl
Pools
Generalmente hechos en el laboratorio, son baratos, semejantes a los sueros
a analizar,
Las desventajas radican en que son potencialmente infectivos, pueden ser
menos estables, son de volumen limitado y las concentraciones de los
analitos son impredecibles.
• Bo o Bo/T %
• In o In/T %
• Pendiente
• Dosis 50 : dosis que corresponde al 50% de unión respecto de la
unión máxima
• Dosis 20 y Dosis 80 : Semejante a dosis 50, pero en zonas mas
variables.
Cartas de control
Los sueros controles y las señales (Dosis 50, Dosis 20, Dosis
80) se analizan con cartas de control (Levey-Jennings o
Shewhart) y se observa su progreso y tendencia.
Perfiles
10/7 12/7 15/7 17/7 19/7 22/7 24/7
+3 sd --------------⊗------------------------------⊗-----------------
⊗-----------⊗-------------------------------------
+2 sd
-------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------
+1 sd --------------------------
⊗--------------------------------------------------------Laboratorio
impreciso y-
Media---------------------------------------------------------
⊗---------------------------------------desviado---------
1 sd -------------------------------------
⊗----------------------------------------------------------------------------------
2 sd
-------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------
3 sd
-------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------
3 sd
-------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------
Reglas de SHEWHART
procedimiento
Ensayo
↓
1(2S) no
→
Aceptar el ensayo
Una sola
observación
¿se desvía mas
de 2 SD ?
↓si no ↑
_
1(3S) 2(2S) R (4S) 4 ( 1 S) 10 X
no no no no
Una sola Dos Una señal 4 observaciones La media
→ → → →
observación observaciones ¿se encuentra consecutivas de
¿se desvía mas consecutivas fuera del límite una misma ¿Cae del
de 3 SD ? ¿se desvían de +2SD y la señal¿Exceden mismo lado
mas de 2 SD siguiente fuera en el mismo en 10 ensayos
en el mismo del límite de sentido mas de consecutivos
sentido ? -2SD? 1 SD ?
Controlar
Rechazar el ensayo la
calibració
n
Pablo F Hockl
Cusum
Muestras a distribuir
∗ Método de referencia
∗ Valor definido por el procedimiento
preparativo
∗ Media del valor del laboratorio de
referencia
∗ Media del valor de los laboratorios
que usan ese método
∗ Media del valor de todos los
laboratorios
• Indicadores:
Datos numéricos
Descripción gráfica