FOTO HISTORICA

VISCERAS DEL CUELLO

• CAPA ENDOCRINA • GLANDULAS TIROIDES Y
PARATIROIDES

• CAPA
• LARINGE Y
RESPIRATORIA TRAQUEA

• CAPA ALIMENTARIA • FARINGE Y

ESOFAGO
 GLANDULA TIROIDES
• C5 A T1 PRETRAQUEAL
• UBICACIÓN Y LOBULO DERECHO- IZQUIERDO
FORMA E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR )
FORMA DE H

• HORMONA TIROIDEA
• FUNCION
• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E
• IRRIGACION INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA
• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES
MEDIAS E INFERIORES

• DRENAJE • GANGLIOS: PRETRAQUEALES,

PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES,
CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND.
TORÁCICO.
 GLANDULA TIROIDES
EMBRIOLOGIA

• VASTAGO DEL TUBO ALIMENTICIO PRIMITIVO

• AGUJERO CIEGO DE LA LENGUA SALE PRIMORDIO MEDIAL
• CPO. PRINCIPAL DESCIENDE AL CUELLO
• UNION CON COMPONENTES LATERALES (4a y 5a bolsa
branquial) CELULAS C (Calcitonina)
• DETENCION DEL PRIMORDIO-Tiroides lingual, suprahiodeo etc.
• PERSISTENCIA DEL CONDUCTO- Quiste tirogloso
UBICACIÓN ANATOMICA DE LA TIROIDES
BOCIO GIGANTE
Bocio Multinodular
 FASCIAS DEL CUELLO
m. Esternohioideo
Hoja visceral
M esterno tiroideo Hoja muscular
M omohioideo
Fascia cervical profunda Capa pretraqueal

FASCIA CERVICAL SUPERF.

PLATYSMA O MUSC CUTANEO Fascia cervical profunda: capa revestimiento
superficial y profunda
CAPSULA TIROIDEA
TRAQUEA
esternocleidomastoideo
TIROIDES
VAINA CAROTIDEA
ESOFAGO
CAPA CERV. PROFUNDA

COLUMNA

trapecio

FASCIA CERV. PROFUNDA m.Largo del cuello

Capa prevertebral m.Escaleno anterior, medio
M cervicales profundos
 GL. TIROIDES UBICACIÓN Y MUSCULATURA
S
TR.SUBMANDIBULAR ( digastrico) – gl. Sub mand,
- n hipogloso
- n milohioideo
- ganglios, v y a faciales
A
TR. SUB MENTONIANO

Triangulo
anterior

TR. CAROTIDEO - a. carótida común,

M TIROHIOIDEO . V yugular
P - vago
- n hipogloso
M OMO HIOIDEO - n accesorio
TR. MUSCULAR - g cervicales.tiroides laringe, faringe

Triangulo posterior
P

A
TR. OCCIPITAL - v. yugular externa
M. ESTERNO HIOIDEO - n. accesorio
I - tronco plexo cervical
- plexo n cervical
M.ESTERNOTIROIDEO

TRIANGULO SUPRA CLAV - a. subclavia 3º porción

V - v subclavia
- a supra escapular y ganglios
 GLANDULA TIROIDES
• C5 A T1 PRETRAQUEAL
• UBICACIÓN Y LOBULO DERECHO- IZQUIERDO
FORMA E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR )
FORMA DE H

• HORMONA TIROIDEA
• FUNCION • CALCITONINA

• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E

• IRRIGACION INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA
• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES
MEDIAS E INFERIORES
• DRENAJE • GANGLIOS: PRETRAQUEALES,
PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES,
CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND.
TORÁCICO.
 FISIOLOGIA
• SINTESIS Y SECRECION DE H. TIROIDEA.
(Regulación del índice metabólico)
Interrelación entre
- Metabolismo del yodo ( 90% de los depósitos)
- producción, almacenamiento y secreción de H. T.
- efectos de la H. T. en órganos y sistemas.

• PRODUCCION DE CALCITONINA
 GLANDULA TIROIDES
• C5 A T1 PRETRAQUEAL
• UBICACIÓN Y LOBULO DERECHO- IZQUIERDO
FORMA E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR )
FORMA DE H

• HORMONA TIROIDEA
• FUNCION
• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E
• IRRIGACION INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA
• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES
MEDIAS E INFERIORES

• DRENAJE • GANGLIOS: PRETRAQUEALES,

PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES,
CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND.
TORÁCICO.
TIROIDES IRRIGACIÓN
 GLANDULA TIROIDES IRRIGACION

CAROTIDA EXTERNA
n. Laríngeo superior
ART. TIROIDEA SUP

N. VAGO
CAROTIDA COMUN

V YUGULAR INT.

PARATOROIDES
ART. TIROIDEA INF.

ESOFAGO

TR. TIRO CEFRVICAL

N. REC. LARINGEO dcho.

N. RECURRENTE LARINGEO i
 GLANDULA TIROIDES
• C5 A T1 PRETRAQUEAL
• UBICACIÓN Y LOBULO DERECHO- IZQUIERDO
FORMA E ITSMO (2º Y 3er ANILLO TR )
FORMA DE H

• HORMONA TIROIDEA
• FUNCION
• ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR E
• IRRIGACION INFERIOR. 10 % ARTERIA T. MEDIA
• VENAS TIROIDEAS SUPERIORES
MEDIAS E INFERIORES

• DRENAJE • GANGLIOS: PRETRAQUEALES,

PRELARINGEOS, PARATRAQUEALES,
CERVICALES PROFUNDOS INF. Y COND.
TORÁCICO.
 UBICACIÓN Y SISTEMA VENOSO PRINCIPAL

ART. TIROIDEA
SUP.

V. TIROIDEAS SUP
GL. TIROIDES

V. YUGULAR INT. V. TIROIDEA MEDIA

Vena braquio cefalica

V TIROIDEAS INF.
 VENAS DEL CUELLO Y DRENAJE LINFATICO

M. DIGÁSTRICO

M.ESTERNO CLEIDO M.
MEMB. TIROHIOIDEA

V .YUGULAR EXTERNA

G. PRELARÍNGEOS V .YUGULAR INTERNA

T .TIRO CERVICAL

G. PARATARAQUEALES
G. CERVICALES PROFUNDOS

G. PRETRAQUEALES
V. SUBCLAVIA IZDA.
 GLANDULA TIROIDES INERVACION

CAROTIDA EXTERNA
n. Laríngeo superior
ART. TIROIDEA SUP

N. VAGO
CAROTIDA COMUN

V YUGULAR INT.

PARATOROIDES
ART. TIROIDEA INF.

ESOFAGO

TR. TIRO CEFRVICAL

N. REC. LARINGEO derecho.

N. RECURRENTE LARINGEO Izqdo

TIROIDES UBICACIÓN

ESOFAGO
 PATOLOGIA TIROIDEA

BENIGNA MALIGNA
Hiper o hipotiroidismo
• BOCIO DIFUSO • CANCER DE TIROIDES
EUTIROIDEO PAPILAR
HIPOTIROIDEO
FOLICULAR ( cels. De Hurtle)
HIPERTIROIDEO
MEDULAR
• BOCIO NODULAR
ANAPLASTICO
• BOCIO MULTINOD. INDIFERENCIADO
• ENF. INFLAMATORIAS LINFOMA
tiroiditis agudas o METASTASICO
subagudas
Bocio multinodular
 PATOLOGIA TIROIDEA

• ESTUDIO: PALPACION;
EXS. HORMONALES
ECOTOMOGRAFIA;
CINTIGRAFIA CON YODO RADIOACTIVO,
TAC CUELLO,
PAF,
CITOLOGIA.
• BENIGNA: TTO, MEDICAMENTOSO O RADIO YODO

• MALIGNA: CIRUGIA ,HABITUALMENTE TIRIODECTOMIA TOTAL

Y DISECCION GANGLIONAR; RADIO YODO.
• COMPLICACIONES: LESIÓN NERVIO RECURRENTE
LESION DEL N. LARINGEO SUPERIOR
EXTIRPACION PARATIROIDES
HEMORRAGIAS
 GLANDULAS PARATIROIDES

• REGULAN METABOLISMO DEL CA Y P

• Nº = (80%) HABITUALMENTE 4
( 13% 3 GL. 6% 5 GL)

2 SUPERIORES ( provienen de la 4ª b. branquial)

- ubicación: tercio medio de tiroides hacia posterior
2 INFERIORES ( provienen de la 3ª b. branquial)
- ubicación: variable; superf. posterior del lób. Inf.
GLANDULA PARATIROIDES UBICACION

CAROTIDA EXTERNA
n. Laríngeo superior
ART. TIROIDEA SUP

N. VAGO
CAROTIDA COMUN

V YUGULAR INT.

PARATOROIDES ART. TIROIDEA INF.

ESOFAGO

TR. TIRO CEFRVICAL

N. REC. LARINGEO Dcho.

N. RECURRENTE LARINGEO Izqdo

 VISCERAS DEL CUELLO
• CAPA ENDOCRINA • GLANDULAS TIROIDES Y
PARATIROIDES

• CAPA
• LARINGE Y
RESPIRATORIA TRAQUEA

• CAPA ALIMENTARIA • FARINGE Y

ESOFAGO
 LARINGE UBICACION
• Parte anterior del cuello C 3 a C 6 .
• FUNCION: depende de movimiento
coordinado con la lengua y faringe:
modulación del aire inspirado
• Encargado de la producción de la voz.
• Coordina respiración con deglución
 LARINGE ANATOMIA
• ESQUELETO LARINGEO
- 9 CARTÍLAGOS = 3 IMPARES Epiglótico
 Tiroides
 Cricoides

= 3 PARES  aritenoides
 corniculados
 cuneiformes
• CAVIDAD LARINGEA
- Vestíbulo laríngeo ( por sobre los pliegues vestibulares)
- Ventrículo laríngeo ( sobre los pliegues vocales)
- Cavidad Infra glótica ( bajo los pliegues vocales)
 LARINGE Y TRAQUEA

EPIGLOTIS
H HIOIDES

M. TIROHIOIDEA

C. TIROIDES
M. CRICOTIROIDEO
C CRICOIDES

ANILLOS TRAQUEALES
 ESQUELETO LARINGEO

EPIGLOTICO
LIG. HIOEPIGLOTICO

MEMB, TIROHIOIDEA

C .Corniculado
LIG. TIRO EPIGLÓTICO

C .ARITENOIDES
C TIROIDES

Artic. Crico aritenoidea Apófisis vocal

C CRICOIDES

Apófisis muscular
TRAQUEA
Ligamento vocal
 CARTILAGO TIROIDES

HUESO HIOIDES

MEMBRANA TIROHIOIDEA
.LIG.TIROHIOIDEO MEDIO Y LATERALES

ASTA SUPERIOR ESCOTADURA TIROIDEA SUP.

PROMINENCIA LARINGEA
LAMINAS

ASTA INFERIOR
ESCOTADURA TIR. INF.

Articulación cricotiroidea

Ligamento crico tiroideo medio

 ESQUELETO LARINGEO
CARTILAGOS CRICOIDES ARITENOIDES Y
EPIGLÓTICO

EPIGLOTICO
LIG. HIOEPIGLOTICO

Ligamento ariepiglótico MEMB, TIROHIOIDEA

y cartílago cuneiforme

C .Corniculado
LIG. TIRO EPIGLÓTICO
Membrana cuadrangular y
Pliegue vestibular
C .ARITENOIDES
C TIROIDES

Artic. Crico aritenoidea Apófisis vocal

Ligamen cricotiroideo
C CRICOIDES
ARCO Y LAMINA

Apófisis muscular
TRAQUEA
Ligamento vocal
 ESQUELETO LARINGEO
CAVIDAD LARINGEA

EPIGLOTICO

Ligamento ariepiglótico
y cartílago cuneiforme
VESTIBULO LARINGEO
C .Corniculado
Membrana cuadrangular y
Pliegue vestibular

.ARITENOIDES
C TIROIDES
Apófisis vocal

VENTRICULO LARINGEO

CAVIDAD INFRAGLÓTICA

Ligamento vocal
 Músculos Laríngeos
• EXTRINSECOS:
- Suprahioideos: milohioideo
(elevan el hiodes y laringe) Geniohioideo
estilohioideo
Digástrico
- Infrahioideos : Esternohioideo
(deprimen el hiodes y laringe) Omohioideo
Esternotiroideo
Tirohioideo
• INTRINSECOS: modifican la longitud y tensión de los
pliegues vocales y forma de hendidura glótica
 LARINGE VISTA SUPERIOR
MUSCULOS LARINGEOS INTRINSECOS

POSTERIOR
M. CRICOARITENOIDEO
LATERAL M. ARITENOIDEO TRANSV
arco

LÁMINA
CARTÍLAGO CRICOIDES CART. ARITENOIDES

ARCO

LIG. CRICOTIROIDEO

APOFISIS VOCAL
CART. ARITENOIDES HENDIDURA GLÓTICA

M.CRICOTIROIDEO
Laringeo externo

M. TIROARITENOIDEO
CUERDA VOCAL

CARTILAGO TIROIDES

M. VOCAL
 ACCION MUSCULOS
LARINGEOS
• Cricotiroideo: estira y tensa
pliegue vocal
• Cricoarit. Posterior: separa
el pliegue vocal
Cricoarit. posterior
cricotiroideo
• Cricoarit. Lateral: aproxima
el pliegue vocal
Cricoarit. lateral
• Aritenoideo Tranv y
oblicuo: cierra la porción
intercartilaginosa de la hendidura
glótica
Aritenoideo oblicuo
• Tiroaritenoideo: relaja el
pliegue vocal
• M.vocal: relaja lig. Vocal post
tiroaritenoideo
y mantiene o tensa porcion
M.vocal
anterior
Acción Músculos laríngeos

Estira y tensa
separa
aproxima

relaja
Cierra porcion intercartilaginosa
NERVIOS Y LINFATICOS
LARINGEOS
Y ganglio vagal

sensitivo

motor
 NERVIOS LARINGEOS

M.CONSTRICTOR INFERIOR

N. LARINGEO SUP. RAMA EXT . MUSC. CRICOTIROIDEO

NERVIO RECURRENTE LARINGEO

 TRAQUEA
• DESDE 1er ANILLO TRAQUEAL (6a v.
cervical)
• DIVISIÓN BRONQUIOS DER. E IZDO.
ANILLOS TRAQUEALES INCOMPLETOS
PARED POSTERIOR PLANA
 VISCERAS DEL CUELLO
• CAPA ENDOCRINA • GLANDULAS TIROIDES Y
PARATIROIDES

• CAPA
• LARINGE Y
RESPIRATORIA TRAQUEA

• CAPA ALIMENTARIA • FARINGE Y

ESOFAGO
 FARINGE
(f. respiratoria)

(Coanas)
(adenoide)
• UBICACIÓN
Base del cráneo
borde inf. C. cricoides
vértebra C6 por atrás
(f..digestiva)

• DIVISIÓN
Nasofaringe
Oro faringe
Laringo faringe
DEGLUCIÓN

SELLADO DE NASOFARINGE
FARINGE POSTERIOR

M. SALPINGOFARINGEO

M .PALATOFARINGEO

M. ESTILOFARINGEO
 FARINGE VISTA POST.

(N. Glosofaríngeo)

Nervios: motores: raíz craneal del Xl par a través del ramo faríngeo del vago salvo el estilofaríngeo
sensitivos: del glosofaríngeo y del nervio maxilar.
 ESOFAGO
• TERCIO SUP.: M. ESTRIADO VOLUNTARIO
• TERCIO MED. MEZCLA DE M LISO ESTRIADO
• TERCIO DISTAL: M. LISO
FIBRAS LONGITUDINALES EXTERNAS
FIBRAS CIRCULARES INTERNAS. NO SEROSA
INERVACIÓN: Superior ( : Laríngeo recurrente
y vasomotoras troncos simpático cervicales
Inferior: para simpática (vagal)
F I N