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1.3.- Trastornos de la Motilidad Digestiva y Manejo Farmacológico

1.3.- Trastornos de la Motilidad Digestiva y Manejo Farmacológico

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Trastornos de la MotilidadTrastornos de la MotilidadDigestiva y ManejoDigestiva y ManejoFarmacológicoFarmacológico
Dr. José Miguel Valera M.
 
MOTILIDAD DEL INTESTINO DELGADO
 ANATO
MI
 A:
Dos capas musculares (externa longitudinal e interna circular)Células intersticiales de Cajal
:
marcapaso no neuronal (generadoras deondas eléctricas que marcan el ritmo de las contracciones musculares)C
ONTROL
 
NEUROLÓG
IC
O:
Sistema nervioso entérico
Plexos mientérico y submucoso
Vías sensitivas.
R
eceptoresVagoSimpático
R
aíces espinalesVías motoras
:
Parasimpático (inhibitorio y excitatorio)Simpático (inhibitorio)
N
eurotransmisores
:
 
 A
cetilcolina,
N
oradrenalina,
NO
, VIPSerotonina (5-H
T
), somatostatina.Hormonas
:
CCK, Motilina,
G
lucagón
 
R
ol de la Serotonina (5
R
ol de la Serotonina (5--HT)HT)
Céls enterocromafines y mastocitos entéricosCéls enterocromafines y mastocitos entéricossintetizan y almacenan el 95% de la 5sintetizan y almacenan el 95% de la 5--HT y laHT y la liberan en relación a cambios en presión yliberan en relación a cambios en presión ycomposición química intraluminal (distensión, Aa,composición química intraluminal (distensión, Aa,glucosa), activando aferentes esplácnicasglucosa), activando aferentes esplácnicas
SNC,SNC,cascada sensorial que puede llegar al dolor.cascada sensorial que puede llegar al dolor.
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