Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
16Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
FARMACOLOGIE-IMUNOMODULATOARE

FARMACOLOGIE-IMUNOMODULATOARE

Ratings: (0)|Views: 2,348 |Likes:
Published by one_of_us

More info:

Published by: one_of_us on Jan 27, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/13/2013

pdf

text

original

 
IMUNOMODULATOARE
Medicamentele imunomodulatoare sunt studiate într-un capitol distinct defarmacologie și anume
IMUNOFARMACOLOGIA
.Sunt medicamente care modulează sau influențează răspunsulimun.Imunomodulatoarele se împart în 2 clase.
A).Medicamente imunosupresive.
Sunt medicamente care suprimă saudeprimă răspunsurile imune.
B).Medicamente imunostimulante.
Sunt medicamente,microorganismesau produși biologici care amplifică sau stimulează răspunsurile imune.Indicațiile majore ale terapiei imunomodulatoare sunt următoarele:
I.Bolileautoimune
,
II.Bolile imunodeficitare primare
și
III.Transplantul deorgan
Alte indicații: unele forme de
cancer,SIDA și unele boli inflamatoare
.
Definiții
1.Imunitatea
înseamnă rezistența organismului la boli cu deosebire la bolileinfecțioase;
2.Sistemul imun
 înseamnă ansamblul de celule,țesuturi și molecule careasigură apărarea sau rezistența față de infecții;
3.Răspunsul imun
este un ansamblu organizat de reacții din parteacelulelor și a moleculelor imune îndreptate împotriva germenilormicrobieni;Rolul fiziologic esențial al sistemului imun constă în prevenirea infecțiilor șieradicarea acestor infecții odată apărute;Apărarea organismului se realizează prin
două tipuri
de imunitate.Existăastfel o imunitate înăscută și una dobândită.
1.Imunitatea înnăscută
(nativă,naturală) este prima etapă sau primalinie în cazul apărării împotriva agenților patogeni (Ag);Este compusă din factori
fizici
precum
pielea și mucoasele
,factori
biochimici
precum
complementul,interferonii,lizozimul
și factori
celulari
precum
neutrofile,macrofage,monocite ,LT, NK (naturalkiller
).
Prima barieră în calea infecției 
o constituie
 pielea sau mucoasaintactă
;În cazul unor leziuni ale pielii sau mucoaselor germenii patogeni pătrund înorganism.Imediat intervin factori precum lizozimul care degradeazăproteoglicanii membranei microbilor.Compușii care rezultă în urma acesteireacții declanșează activarea
complementului (C)
.Fragmentul C3bfavorizează
opsonizarea
bacteriilor.Fragmentele C3a și C5a favorizează
chemotactismul 
celuelor imune care vor fi recrutate la loculinflamației.Activarea C conduce în final la liza germenilor patogeni .Se produc
 
leziuni ale membranei care conduc la ieșirea componentelor înafara celuleimicrobiene.Apariția la locul inflamației a neutrofilelor și macrofagelor este mediată de
IL-8
(citokină cu rol chemotactic),proteina chemotactică macrofagică (
MCP-1
) și proteina inflamatoare macrofagică (
MIP-1
α
)
.Toate acestea derivă dincelulele endoteliale și din macrofagele tisulare activate la loculinflamației.Dacă aceste secvențe funcționează normal germenii patogenisunt înglobați și distruși de celulele imune iar infecția este astfel
stopată/prevenită/durata scurtată
.În plus la locul leziunii inflamatorii suntrecrutate și LTNK .Acestea secretă interferoni (INF-
γ 
) care vor activamacrofagele tisulare și celulele dendritice.Celulele NK (natural killer) suntdenumite natural ucigașe pentru că sunt capabile să recunoască și sădistrugă celulele infectate sau celulele tumorale fără a fi nevoie să fieactivate în prealabil;
2.Imunitatea dobândită
 
(
adaptativă/specifică)
Intervine în momentul în care imunitatea nativă nu reușește să stăvileascăinfectia.Are cîteva trăsături astfel: 1.reacționează la o diversitate de agențipatogeni într-un mod specific,2.recunoaște și face diferențierea între Agstrăine patogene (non-self) și cele ale propriului organism (self) și 3.arecapacitatea de a răspunde la infecții anterioare, prin componenta dememorie a celulelor imune.Imunitatea dobândită se realizează: 1.prin producția de anticorpi (Ac),caresunt efectorii imunității mediate umoral și 2.prin activarea limfocitelor T ,caresunt efectorii imunității mediate celular.
I.Autoimunitatea și bolile autoimune Autoimunitatea
este o noțiune care înseamnă un răspuns imunanormal,îndreptat împotriva propriilor celule sau țesuturi.Există oincapacitate a sistemului imun de a recunoaște țesuturile/celulele ca fiindproprii și nu străine.În mod fiziologic o serie de mecanisme de tip feedbackmențin sub control reacțiile autoimune.În anumite condiții acest control sepierde și se produce o activare a LT și B.Bolile autoimune sunt afecțiunicomplexe,care presupun participarea unor factori genetici (MHC = sistemulmajor de histocompatibilitate),factori de mediu,boli infecțioase și diversedisfuncții ale sistemului imun.
Boli autoimune
:
1.Artrita reumatoidă2.Lupusul eritematos sistemic ( LES)3.Scleroza multiplă (SM)4.Diabetul zaharat tip 15.Myasthenia gravis6.Anemia hemolitică autoimună7.Purpura trombocitopenică idiopatică8.Polimiozita
 
9.Colita ulceroasă10.Granulomatoza Wegener11.Uveita - coroidoretinită12.Artropatia psoriazică13.Glomerulonefrita membranoasă
În
artrita reumatoidă
sau poliartrita reumatoidă se produc anticorpi IgM(factorul reumatoid) ce vor reacționa cu Fc a IgG pentru a formacomplexe imune.Aceste complexe imune vor activa cascada C și în final se va produceinflamația articulațiilor și a rinichilor;În
LES
se produc Ac îndreptați împotriva ADN,a histonelor,hematiilor șiplăcuțelor și a altor componente celulare;În
SM
 
se produc distrucții ale mielinei ce acoperă neuronii iar în
DZ tip 1distrucții 
ale celuelelor
β
insulare pancreatice ,prin procese imunemediate celular;În DZ tip 1 insulele Langerhans sunt infiltrate cu LT activate (CD4T
DTH
).Acestecelule recunosc ca fiind proprii peptidele insulare însă totodată se credecă ar produce citokine.Acestea stimulează macrofagele să producăenzime cu acțiune litică sau distructivă asupra celulelor
β
-insulare;DTH (delayed-type-hypersensitivity) înseamnă hipersensibilitate de tip întârziat
II.Bolile imunodeficitare primare
Sunt boli caracterizate printr-un deficit imun cauzat de tulburări geneticesau boli transmise congenital.Ele pot fi cauzate și de infecții bacterienesau virale,unele medicamente.Sunt decrise până în prezent circa
70
deboli;Unele sunt datorate alterării imunității
umorale
.Astfel suntagamaglobulinemia X-lincată și deficiența în IgA;Altele apar prin deficitul imunității mediate
celular
.Astfel este sindromulDiGeorge;Altele apar prin asocierea celor două tulburări și sunt mult mai grave;
 Agamaglobulinemia
afectează pacienții de sex masculin .Există o insuficiențăde maturare a LB pentru a produce Ac.Rezultă o susceptibilitate crescutăla infecții bacteriene recurente;
Sindromul DiGeorge
– insuficienta dezvoltare a timusului.Rezultă un deficit alimunității,mediate de limfocitele T( LT
DTH
,CTL).Imunitatea umorală nueste afectată; Tratamentul se realizează prin administrarea de imunoglobuline șitratamentul infecțiilor în cazul afectării imunității umorale.În cazulafectării imunității celulare nu există un tratament farmacologic eficace.
III.Tranasplantul de organe și cancerul 

Activity (16)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Madalina Popescu liked this
Marina Chisnenco liked this
Bostan Cristina liked this
Sheyla Ibadula liked this
Stefan Tiganu liked this
Cristian Mariana liked this
Cristian Mariana liked this
Edwina Cerna liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->