Chist ovarian functional

Generalitati

Chistul ovarian este asemanator unui sac rotund cu pereti subtiri, plin cu lichid limpede,
care se dezvolta in ovar ca parte a procesului normal de producere de ovule. La suprafata
ovarului, chistul ovarian seamana cu o umflatura. Un chist ovarian normal poate creste
pana la 3.8 cm (1,5 in) in momentul in care se pregateste sa elibereze un ovul in abdomen
(proces numit ovulatie).

Cand un chist ovarian nu elibereaza ovule, continua sa creasca, devenind mai mare decat
normalul (chist ovarian functional). Un chist ovarian functional se poate forma si dupa ce
ovulul a fost eliberat. In acest caz, chistul ovarian se inchide singur si se umple cu lichid.
Acesta se numeste un chist luteal. Chisturile ovariene functionale sunt cele mai obisnuite
mariri de volum ale ovarelor la femei in perioada fertila.

Ca majoritatea tipurilor de chisturi ovariene, chisturile functionale nu produc de obicei

simptome si sunt observate la examinarile pelvine pentru prima data. Un chist ovarian
marit se poate rasuci, se poate rupe sau poate sangera si sa devina foarte dureros. Daca a
fost diagnosticat un chist ovarian functional, acesta nu este un motiv de ingrijorare
intrucat el nu conduce la cancer. Majoritatea chisturilor functionale dispar singure in
cateva luni si sunt inofensive.

Cuprins

1. Generalitati
2. Cauze
3. Simptome
4. Mecanism fiziopatologic
5. Factori de risc
6. Consultul medical de specialitate
7. Investigatii
8. Tratament
9. Profilaxie
10. De retinut!

CauzeSus

Un chist ovarian functional apare in urma uneia sau mai multor modificari minore in
modul de producere si de eliberare ale ovulului. In timpul ciclului menstrual normal, pot
aparea unul sau doua tipuri de chisturi functionale:
- chistul folicular sau simplu cand sacul ovulului (foliculul) mic nu elibereaza ovulul si se
mareste umplandu-se cu lichid in interiorul ovarului sau la suprafata sa;
- chistul luteal sau corpul luteal apare cand resturile ovulului folicular nu se dizolva si
continua sa se umple de lichid. Acesta este cel mai frecvent tip de chist ovarian.
Dezvoltarea chisturilor luteale este de asemenea frecventa in timpul tratamentului cu
clomiphene citrate (Clomid sau Serophene) pentru infertilitate. Aceste chisturi dispar
dupa ce tratamentul a fost terminat. Nu apar in timpul sarcinii si nu pun in pericol sarcina.

Simptome

Chisturile ovariene functionale sunt de obicei inofensive, nu produc simptome si dispar

fara tratament. Chisturile ovariene sunt descoperite de obicei in timpul unei examinari
pelvine de rutina.
Cu cat chistul ovarian este mai mare cu atat este mai probabil ca el sa produca simptome.

Cand apar simptomele acestea se manifesta astfel:

- mictiuni (urinari) frecvente, daca chistul marit apasa pe vezica urinara
- dureri abdominale
- modificari ale ciclului menstrual
- cresteri in greutate.

Simptomele severe pot sa apara daca chistul a fost rasucit (torsionat), daca sangereaza sau
daca s-a rupt. Se recomanda consultul medicului in cazul in care apare: durere, soc sau
simptome provocate de hemoragie:
- durere pelvina severa, aparuta brusc
- greata si varsaturi
- lipotimie (lesin), ameteala, slabiciune aparute brusc
- sangerari vaginale sau simptome datorate socului produs de sangerarea (hemoragia)
excesiva.
Exista multe alte afectiuni care cauzeaza aceleasi simptome si semne ca ovarul chistic
functional. Din acest motiv orice simptome pelvine neobisnuite trebuiesc examinate si se
fac controale regulate anuale.

Mecanism fiziopatologic

Majoritatea chisturilor ovariene functionale sunt asimptomatice si dispar fara tratament in

una sau doua luni sau dupa unul sau doua cicluri menstruale periodice (normale). Unele
chisturi se maresc in diametru pana la 10.2 cm (4 in) inainte sa se micsoreze si sa se rupa.
Ruptura unui chist functional cauzeaza disconfort si durere temporara.

Chistul ovarian functional nu cauzeaza cancer ovarian. In orice caz trebuiesc excluse
alte cauze de chist ovarian sau mariri de volum ale ovarului inainte de a se pune
diagnosticul de chist ovarian functional. Acest lucru poate insemna reexaminari la fiecare
6-8 saptamani, ecografie pelvina sau posibil o procedura laparoscopica pentru o
examinare mai indeaproape a chistului si a ovarului.
Chisturi ovariene postmenopauza. Dupa menopauza creste riscul de aparitie a
cancerului ovarian. Din acest motiv toate cresterile ovariene post menopauza trebuiesc
examinate pentru a evidentia semne de cancer. Uneori se recomanda extirparea ovarelor
cand apare un chist pe ovar post menopauza. In unele cazuri, unele chisturile ovariene
post menopauza, numite chisturi uniloculare, care au pereti subtiri si un singur
compartiment, foarte rar pot degenera in cancer.

Factori de risc

Uneori un chist ovarian functional apare in ultima perioada a ciclului menstual, cand
foliculul ovarian se umple de lichid.

Factorii care cresc riscul de aparitie a chistului ovarian functional sunt:

- istoric de chist ovarian functional;
- administrarea in mod curent de clomiphene citrate, cum sunt Clomidul si Serophenul,
pentru a produce ovulatia;
- folosirea de implanturi de levonorgestrel (sistem Norplast) ca anticonceptionale. Daca
se folosesc aceste implanturi se recomanda prezentarea la medic si scoaterea implantului;
- sterilizarea tubara (legarea trompelor) poate creste riscul de chist ovarian functional.

Se recomanda prezentarea urgenta la medic in urmatoarele situatii:

- durere pelvina severa aparuta brusc insotita de greata si varsaturi
- sangerare vaginala abundenta
- lipotimie brusca sau slabiciune
- ameteala brusca insotita de disconfort abdominal care dureaza mai mult de 2 ore.

Consultul medical de specialitate

Se recomanda in urmatoarele situatii:

- durere ce interfera cu activitatile zilnice obisnuite
- perioadele de ciclu menstrual au devenit dureroase in ultimele 3-6 luni
- menstrele au devenit neregulate in ultimele 3-6 luni mult inainte de perioada de
menopauza
- dureri in timpul contactului sexual.
Expectativa (supravegherea pacientului pana la momentul instituirii terapiei)
Majoritatea chisturilor ovariene functionale sunt inofensive, nu produc simptome si
dispar fara tratament. Expectativa se practica cel mai frecvent in cazul acestui diagnostic.

Chisturile ovariene sunt diagnosticate si tratate de :

- medic de familie
- medic internist
- ginecolog
Este nevoie de prezentarea la ginecolog pentru mai multe teste si tratament.

Investigati

Examinarea de catre medicul specialist se face pentru mai multe afectiuni ce produc
aceste simptome inclusiv chistul ovarian. Evaluarea cuprinde un examen pelvin,
anamneza despre istoricul simptomelor si ciclurilor menstruale, istoric familial si o
ecografie transvaginala (care se realizeaza cu o "bagheta" ingusta ce se introduce in
vagin).
Daca se descopera un chist ovarian la o examinare de rutina, o ecografie transvaginala
ajuta pentru diagnosticarea tipului de chist.
Daca in urma ecografiei se vizualizeaza un chist ovarian functional care nu cauzeaza
dureri severe, se recomanda expectativa. Se examineaza chistul dupa 6-8 saptamani
pentru eventuale mariri de volum. Majoritatea chisturilor dispar dupa 1-2 luni sau dupa 1-
2 menstre.
Se pot recomanda mai multe analize si un tratament in urmatoarele conditii:
- ecografia initiala nu vizualizeaza cu exactitate tipul chistului, prezenta maririi de volum
sau cand ambele ovare sunt afectate
- nu este prezenta ovulatia in timpul examinarii initiale (femeie postmenopauza sau fata
tanara premenstruatie). In afara ovulatiei, un nou chist functional nu este prezent, deci pot
exista alte afectiuni
- aparitia de durere moderata sau severa si sangerare vaginala
- un chist functional diagnosticat nu se micsoreaza sau dispare in 2-3 luni
- o masa chistica ovariana mai mare de 7.6 cm (3 in)
- prezenta factorilor de risc pentru cancer ovarian. Cu cat este mai mare riscul de cancer
ovarian cu atat sunt mai recomandate teste mai agresive.

Tratament

Tratament - generalitati

Majoritatea chisturilor ovariene functionale sunt inofensive, asimptomatice si dispar fara

tratament.
Cand tratamentul este necesar acesta se realizeaza astfel:
- tratarea simptomelor - durere sau presiune pelvina
- prevenirea aparitiei altor chisturi prin prevenirea ovulatiei.

Tratamentul cu anticonceptionale previne ovulatia.

Tratament initial

Tinand cont ca in mod normal chistul ovarian functional dispare fara tratament de-a
lungul a 1-2 menstre, se recomanda o perioada de urmarire fara tratament (expectativa)
pentru a se observa evolutia sa. Se recomanda o examinare pelvina dupa 1-2 luni pentru a
se observa daca si-a schimbat dimensiunea.
Daca chistul ovarian nu se amelioreaza dupa 1-2 mentruatii, se recomanda mai multe
teste pentru a se depista alte cauze ale maririi ovarine. Tratamentul la domiciliu poate
ameliora simptomele in acest timp cu caldura locala sau antialgice (calmeaza durerea).

Tratament de intretinere

Chistul ovarian functional care dureaza de-a lungul a 2-3 cicluri menstruale, are un aspect
anormal la ecografie, sau cauzeaza simptome necesita tratament medical sau chirurgical.
Se recomanda tratament cu anticonceptionale timp de cateva luni pentru a se observa
daca simptomele se amelioreaza sau dispar.
Daca simptomele severe persista in ciuda tratamentului anticonceptional, se pot folosi
agonisti ai eliberarii de gonadotropine (GnRH-agonisti) pentru a se scadea producerea de
hormoni care stimuleaza secretia de ovule (deci nu este vorba despre un chist functional).
Acestia scad si productia de estrogeni si progesteroni pana la un nivel de menopauza.
Tratamentul cu agonisti de GnRH are efecte secundare semnificative si de aceea se
administreaza doar cateva luni.
Extirparea chirurgicala a chistului (chistectomie) printr-o incizie mica (laparoscopie) se
foloseste daca un chist ovarian functional dureros nu dispare cu tratament medicamentos.
Daca la ecografie chistul are un aspect anormal sau daca exista si alti factori de risc
pentru cancerul ovarian, se recomanda interventia chirurgicala printr-o incizie mai larga
(laparotomie) in locul laparoscopiei.

Tratament ambulator (la domiciliu)

Tratamentul la domiciliu ajuta la scaderea disconfortului produs de chistul ovarian.

Utilizarea caldurii locale, sticla cu apa incalzita, bai fierbinti, relaxeaza musculatura si
reduc crampele.
Ceaiurile de plante ca menta, zmeura, mure pot alina tensiunea musculara si starile
anxioase.
Se recomanda golirea vezicii urinare la fiecare senzatie de mictiune.
Se evita constipatia. Constipatia nu cauzeaza sau trateaza chistul ovarian dar poate
preveni disconfortul pelvin.

Medicatia pentru controlul durerii consta in:

Acetaminofen cum sunt Tylenol sau Panadol
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Ibuprofen
- Naproxen
- Ketoprofen
- Aspirina.

De retinut!

Utilizarea dar nu in exces a dozei maxime recomandate.

Se recomanda citirea cu atentie a prospectului.
Daca a fost recomandata evitarea tratamentului cu AINS se recomanda prezentarea la
medic.
Nu se utilizeaza aspirina la persoane sub 20 de ani decat daca a fost prescrisa de medic.
In cazul sarcinii se recomanda prezentarea la medic inaintea utilizarii oricarui tratament
inclusiv AINS (Utilizarea AINS in timpul contraceptiei sau la inceputul sarcinii creste
riscul de intrerupere a sarcinii).

Optiuni de medicamente
Tratamentul medicamentos poate fi util in cazul chistului ovarian functional recurent
(care reapare) si dureros.
Anticonceptionalele orale sunt folosite pentru prevenirea ovulatiei.
In absenta ovulatiei, modificarile chistului ovarian sunt minime si simptomele se
amelioreaza.
In timp ce anticonceptionalele nu fac sa dispara chistul mai rapid, anticonceptionalele cu
doza mare de hormoni pot chiar sa previna aparitia de noi chisturi.

Agonistii de GnRH pot fi utilizati pentru a scadea nivelurile serice de estrogeni si

progesteron care cauzeaza un status temporar de menopauza. In acest stadiu ovulatia este
suprimata si aparitia chisturilor ovariene legate de productia de hormoni este prevenita.
Efectele secundare sunt semnificative.
Anticonceptionale orale sunt recomandate pentru oprirea ovulatiei si controlul nivelului
de hormoni in organism.
Agonisti de GnRH sunt recomandati pentru oprirea ovulatiei, prin oprirea productiei de
hormoni, punand ovarele intr-un status temporar de menopauza.
Multi experti sunt impotriva utilizarii anticonceptionalelor pentru a micsora sau a elimina
chisturile ovariene care sunt deja formate. Unele studii arata ca micsorarea chisturilor
apare cu sau fara folosirea anticonceptionalelor.
Agonistii de GnRH nu sunt recomandati pe termen lung datorita efectului de rarefiere a
matricei osoase (osteopenie).

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este folosit pentru a confirma diagnosticul de chist ovarian sau de
a evalua maririle de volum ale ovarului cand exista riscul de cancer ovarian. Chirurgia nu
previne regresia chisturilor ovariene decat daca se extirpa ovarele.

Tratamentul chirurgical este necesar in urmatoarele situatii:

- un ovar sau un chist s-au rasucit (torsionat) sau s-a rupt;
- dureri severe si sangerari;
- dimensiune mai mare de 7.6 cm (3 in) sau comprima alte organe abdominale;
- nu a disparut dupa 2-3 luni de expectativa (observare, fara tratament), mai ales daca au
existat 1-2 menstre in aceasta perioada;
- cand se suspecteaza cancer ovarian bazandu-se pe existenta factorilor de risc si a
ecografiei ce depisteaza un chist anormal.

Tintele tratamentului chirurgical sunt:

- confirmarea diagnosticului de chist ovarian;
- excluderea diagnosticului de cancer ovarian;
- extirparea chisturilor care provocau durere;
- scaderea presiunii pe care o produc chisturile mai mari de 7.6 cm pe vezica urinara sau
organele pelvine.

Tratamentul chirurgical pentru chistele sau maririle de volum ovariene, se realizeaza cu

incizie mica (laparoscopie) sau cu o incizie mai mare (laparotomie).
Laparoscopia se foloseste pentru confirmarea diagnosticului de chist ovarian la o femeie
de varsta tanara. Chisturile ovariene persistente, mari sau dureroase care nu prezinta
semne de cancer ovarian, pot fi extirpate prin laparoscopie, lasand ovarul intact.
Laparotomia se foloseste cand chistul ovarian este foarte mare, cand se suspecteaza
cancer ovarian, sau atunci cand apar probleme la nivelul organelor pelvine sau
abdominale. Daca se depisteaza cancer, o incizie mai mare permite chirurgilor o
examinare a intregii suprafete si o extirpare in siguranta a tumorii.

Chisturile ovariene dureroase dispar la menopauza (foarte rar un chist functional persista
la menopauza). Combaterea simptomelor cu medicatie pana la menopauza este o optiune.
Unele femei prefera sa isi asume riscurile interventiei chirurgicale contra simptomelor
care le scad calitatea vietii. Daca este recomandat tratamentul chirurgical se analizeaza
care este optiunea - laparoscopie sau laparotomie.
Chirurgia nu previne formarea de noi chisturi decat daca ovarul a fost extirpat.

Profilaxie

Chistul ovarian functional nu poate fi prevenit daca exista ovulatie.

Tot ceea ce scade frecventa ovulatiei, scade riscul de producere a chistului ovarian.
Anticonceptionalele, sarcina, alaptarea la san in primele 6 luni previn ovulatia. Ovulatia
inceteaza complet la menopauza.
Femeile care folosesc anticonceptionale cu doze mari de hormoni au un risc mai scazut
de a dezvolta chist ovarian, anticonceptionalele cu doze mici de hormoni, au o preventie
scazuta.

De retinut!

Utilizarea dar nu in exces a dozei maxime recomandate.

Se recomanda citirea cu atentie a prospectului.
Daca a fost recomandata evitarea tratamentului cu AINS se recomanda prezentarea la
medic.
Nu se utilizeaza aspirina la persoane sub 20 de ani decat daca a fost prescrisa de medic.
In cazul sarcinii se recomanda prezentarea la medic inaintea utilizarii oricarui tratament
inclusiv AINS (Utilizarea AINS in timpul contraceptiei sau la inceputul sarcinii creste
riscul de intrerupere a sarcinii).

Chisturile ovariene
publicat pe 6 Februarie 2008

Chisturile ovariene sunt “saculeti” plini cu lichid aflati in interiorul ovarului sau pe
suprafata acestuia. Ele apar datorita procesului lunar care are loc la nivelul ovarelor:
ovulatia. Chisturile sunt in marea majoritate a cazurilor formatiuni benigne de la nivelul
ovarelor.
Multe femei au chisturi ovariene la un moment dat in timpul vietii. Majoritatea chisturilor
pot produce putin discomfort sau chiar deloc, sunt inofensive si de obicei dispar de la sine
in cateva luni.
Devin periculoase in momentul ruperii lor, caz in care pot produce simptome foarte
zgomotoase. Este important sa se cunoasca simptomele si tipurile de chisturi ovariene
care pot ascunde probleme mai serioase. De aceea este bine sa se consulte medicul
ginecolog periodic pentru o examinare a regiunii pelvine.

Ce modificari poti sesiza daca ai chiste ovariene?

De multe ori nu produc nici un fel de simptome. In cazurile simptomatice se pot confunda
cu alte afectiuni pelvine precum endometrioze, inflamatii pelvine, sarcina ectopica sau
cancer ovarian. Chiar boli digestice ca apendicita si diverticulita pot mima simptomele
unui chist ovarian rupt.
Cu toate aceste este important sa sesizezi simptomele si modificarile care apar in corp si
sa stii care dintre ele sunt periculoase. Daca ai un chist ovarian poti observa urmatoarele
semne:

 menstruatii neregulate;

 durere pelvina - poate fi o durere surda constanta sau intermitenta si poate merge
pe coapse sau in regiunea lombara;

 durerea pelvina aparea putin inainte de ciclu sau chiar inainte de finalul acestuia;

 durere la contact sexual;

 balonare si presiune in intestinul subtire;

  grata si voma;

 sensibilitate a sanilor similara celei din sarcina;

 senzatia de plenitudine si greutate in abdomen;

 dificultate la urinat

Simptomele care trebuie sa atraga prezentarea la medic:

 durere abdominala puternica aparuta brusc, sau durerea pelvina

 durere insotita de febra sau varsaturi

Care sunt cauzele chisturilor ovarine?

In mod normal in ovare se dezvolta lunar niste formatiuni asemanatoare chisturilor,

numite foliculi, ce produc hormonii estrogen si progesteron si elibereaza ovulul in
perioada ovulatorie. Uneori acesti foliculi continua sa se dezvolte foarte mult, devenind
chisturi functionale. Acestea sunt de doua feluri:

 chisturi foliculare, se produc pentru ca la mijlocul ciclului o glanda din creier

(glanda hipofiza) secreta hormonul numit luteinizant care semnaleaza foliculului
ce contine ovulul sa-l elibereze (ovulatia). Cand totul functioneaza normal ovulul
paraseste folicului si este eliminat la menstruatie daca nu este fecundat. Cand
hormonul luteinizant nu este secretat folicului nu mai elibereaza ovulul si
 continua sa creasca si se transforma intr-unn chist. Aceste chisturi sunt in mod
normal inofensive, rar cauzeaza durere si de obicei dispar de la sine dupa doua,
trei cicluri menstruale.

 chisturile corpului luteal: cand ovulul a fost eliberat, foliculul incepe sa secrete
cantitati mari de hormoni estrogen si progesteron pentru a pregati conceptia.
Acest folicul modificat se numeste corp luteal. Uneori orificiul pe unde a fost
eliminat ovulul se inchide perfect iar fluidul secretat se acumuleaza in interior
determinand corpul luteal sa se transforme intr-un chist. Si acesta dispare in mod
normal in cateva saptamani, insa in anumite cazuri poate creste foarte mult, apoi
sa sangereze sau sa deformeze ovarul cauzand durere pelvica sau abdominala,
aparuta brusc si de intensitate foarte mare. Unele medicamente care induc ovulatia
cresc riscul de aparitie a chisturilor corpului luteal dupa ovulatie.

Cand trebuie sa mergeti la medic?

Daca aveti dureri severe sau cu caracter de crampa, aparute brusc in partea inferioara a
abdomenului sau in pelvis, insotite de febra sau varsaturi trebuie sa consultati un medic.
Aceste semne precum si simptomele specifice socului - frison, piele rece si umeda,
respiratie accelerata si slabiciune indica o urgenta si trebuie sa ajungeti imediat la spital.

Diagnosticul

Examinarea pe care o face medicul ginecolog cuprinde un examen pelvin, discutia cu

privire la simptome, ciclu menstrual, alte boli pe care le mai aveti si alte cazuri de
probleme ginecologice in familie, dupa care va poate indica o serie de investigatii:

 ecografia pelvina - este investigatia comuna pentru vizualizarea chisturilor

ovariene; daca medicul nu este convins de natura formatiunii pe care o vede va
poate recomanda o ecografie transvaginala;

 ecografia transvaginala - ajuta la stabilirea diagnosticului si tipului de chist pentru

ca medicul poate observa mai bine, marimea chistului, forma si continutul. Daca
exista un chist ovarian functional, care nu produce durere se va urmari evolutia sa
 printr-un alt control efectual la 6 - 8 saptamani. Intre timp ar putea disparea, asa
cum se intampal cu majoritatea chisturilor functionale.

In cazul in care exista suspiciunea unei alte afectiuni (cand nu se poate vedea bine
chistul, cand apar pe ambele ovare, la femei aflate la menopauza sau fete ca inca nu
au ciclu, cand chistul este foarte mare sau nu are continut lichid, existenta factorilor
de risc pentru cancer ovarian) sunt necesare si alte analize:

 laproscopia - permite vizualizarea ovarului cu o camera video si prelevarea de

biopsii, in functie de care se poate extirpa doar chistul sau intreg ovarul;

 dozarea CA - 12 - acesta este un marker al cancerului ovarian si se face femeilor

care au risc crescut pentru aceasta boala (menopauza, cazuri de cancer in familie),
insa se foloseste la diagnostic doar in asociatie cu o metoda imagistica (ecografie,
tomografie, RMN)

Tratamentul

Pentru ca majoritatea chisturilor nu sunt periculoase si se retrag de la sine, medicul va

poate recomanda sa asteptati o perioada si sa revenit la un alt consult in 1 - 2 luni pentru a
observa evolutia sa.
Tratamentele hormonale:
Ovulatia apare printr-un mecanism hormonal, iar remediul cel mai rapid este punerea in
repaus a ovulatiei, deci anticonceptionalele. Ovulatia nu mai are loc si astfel cauza care
ducea la o posibila formare a chisturilor este exclusa. Evident, chisturile deja formate nu
se vor retrage instantaneu, dar se previne aparitia altora si se urmareste procesul de
resorbtie a celor deja existente.
Tratamentul chirurgical este necesar in urmatoarele situatii:

 un ovar sau un chist s-au rasucit sau s-a rupt

 dureri severe si sangerari

  dimensiune mai mare de 7 cm sau daca comprima alte organe abdominale

 nu a disparut dupa 2-3 luni de expectativa, mai ales daca au existat 1-2 cicluri in
aceasta perioada

 cand se suspecteaza cancer ovarian bazandu-se pe existenta factorilor de risc si a

ecografiei ce depisteaza un chist anormal

In functie de caz se poate extirpa doar chistul sau este nevoie sa se scoata tot ovarul
afectat. Ovarul opus (sanatos) nu va extirpat, astfel ca fertilitatea nu va fi afectata si veti
putea avea copii.
Preventia:
Chisturile ovariene sunt direct legate de ovulatie. Situatiile in care ovulatia este inhibata
pot preveni formarea chisturilor. Anticonceptionalele, sarcina, alaptarea la san in primele
6 luni previn ovulatia. Femeile care folosesc anticonceptionale cu doze mari de hormoni
au un risc mai scazut de a dezvolta chist ovarian, anticonceptionalele cu doze mici de
hormoni, au o preventie scazuta.
Este important consultul ginecologic periodic, pentru ca poate detecta timpuriu
modificari ale ovarelor care altfel nu pot fi sesizate, multe fiind asimptomatice. De altfel,
observarea modificarilor ciclului menstrual sau a simptomelor care pot aparea si care nu
se remit dupa cateva cicluri, se poate dovedi utila in suprinderea acestei afectiuni la
debut.