‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

‫‪..‬المرض الصامت‬
‫‪...‬هشاشة العظام‬
‫د‪ .‬طارق التميمي‬
‫جراحة العظام و المفاصل‬
‫قال تعالى‪ “:‬قال رب إني وهن‬
‫العظم مني و اشتعل الرأس‬
‫شيبا‪.“...‬‬
 ‫• ما هي هشاشة العظام؟‬

‫– هشاشة العظام هي أحد أمراض العظام‪ .‬وهو تعبير‬

‫يطلق على نقص غير طبيعي واضح في كثافة‬
‫العظام (كمية العظم العضوية وغير العضوية)‬
‫وتغير نوعيته مع تقدم العمر‪.‬‬
‫صورة مكبرة لعظام إمرأة‪ ‬‬ ‫صورة مكبرة لعظام إمرأة‪ ‬‬
‫‪ ‬في الستين من عمرها‬ ‫‪ ‬في الثالثين من عمرها‬
 ‫• ما هو حجم مشكلة هشاشة‬
‫العظام؟‬

‫• في عام ‪ 1990‬قدرت نسبة‬

‫كسور الورك بـ ‪ 1.7‬مليون‬
‫على مستوى العالم وبحلول العام‬
‫‪ 2050‬ستزداد إلى ‪ 6.3‬مليون‪.‬‬
‫في عام ‪ 1990‬كانت نصف‬
‫هذه الكسور في أمريكا الشمالية‬
‫وشمال أوروبا‪ .‬‬
‫• كيف تحدث هشاشة العظام؟‬
‫ما هي عوامل المخاطرة لحدوث هشاشة العظام؟‬

‫• لماذا تحدث هشاشة العظام بشكل شائع في النساء؟‬

‫هر)مونات األنوثة واإلياس وهشاشة العظام‪ ...‬‬ ‫•‬

‫هل يوجد عوامل مخاطرة أخرى في الرجال‬
‫والنساء؟‬
‫عوامل متعلقة بالمريض‬ ‫‪.1‬‬
‫وجود تاريخ لمرض ترقق العظم في العائلة‬ ‫•‬
‫تقدم العمر‬ ‫•‬
‫أن يكون الجنس أنثى‬ ‫•‬
‫انقطاع الطمث (الدورة الشهرية) في سن مبكرة قبل الخامسة‬ ‫•‬
‫واألربعين‬
‫الحمل أكثر من ‪ 3‬مرات على التوالي‬ ‫•‬
‫عدم اإلرضاع مطلقا أو اإلرضاع لمدة تزيد عن ستة شهور‬ ‫•‬
‫النساء اللواتي لم يحملن أو لم ينجبن أطفاال‬ ‫•‬
‫النحافة أو البنية الرقيقة‬ ‫•‬
 ‫عوامل تتعلق بنمط الحياة‬ ‫‪.2‬‬

‫قلة تناول الكالسيوم (أقل من جرام واحد يوميا)‬ ‫•‬

‫عدم ممارسة الرياضة‬ ‫•‬
‫التدخين‬ ‫•‬
‫تناول المشروبات الكحولية‬ ‫•‬
‫تناول المشروبات الغازية بكميات كبيرة‬ ‫•‬
‫تناول األطعمة الغنية باأللياف بكميات كبيرة‬ ‫•‬
‫انعدام أو قلة التعرض ألشعة الشمس‬ ‫•‬
 ‫‪ .3‬عوامل مرضية أو تناول بعض األدوية‬

‫أمراض الجهاز الهضمي وسوء االمتصاص‬ ‫•‬

‫الفشل الكلوي المزمن‬ ‫•‬
‫زيادة نشاط الغدة الدرقية‬ ‫•‬
‫زيادة نشاط الغدد جارات الدرقية‬ ‫•‬
‫تناول مركبات الكورتيزون (األدوية الستيرويدية)‬ ‫•‬
‫تناول األدوية المستعملة في عالج الصرع‬ ‫•‬
‫استعمال مميعات الدم (الهيبارين)‬ ‫•‬
‫األمراض النفسية التي تؤدي إلى اضطراب الشهية وعدم انتظام‬ ‫•‬
‫تناول الطعام‬
‫• كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟‬
 ‫هل تحتاجين إلى قياس كثافة عظامك؟‬
‫• هل حدث لديك اإلياس قبل سن ‪45‬؟‬
‫• هل أجريت لك عملية استئصال الرحم أو استئصال‬
‫المبيضين؟‬
‫• هل كانت الدورة الشهرية غير منتظمة أو غير متكررة ‪،‬‬
‫وبصفة خاصة هل انقطعت الدورة لستة شهور أو أكثر؟‬
‫• هل تلقيت عالجا باألدوية الستيرويدية لفترات طويلة من‬
‫الزمن؟‬
‫• هل سبق أن انكسرت إحدى عظامك كنتيجة لسقطة أو إصابة‬
‫بسيطة؟‬
‫كيف تقللين مخاطرة إ)صابتك بهشاشة العظام؟‬
 ‫• جرعات الكالسيوم المطلوبة‪:‬‬
‫– األم المرضعة ‪ 2000-1500 :‬مغ‬
‫– األم الحامل‪ 1500 :‬مغ‬
‫– سن ما بعد اليأس (األمل)‪ 1500 :‬مغ‬
‫– سن ما قبل اليأس‪ 1000 :‬مغ‬
‫– سن الناشئين‪ 1200 :‬مغ‬
‫– سن الشباب‪ 1000-800 :‬مغ‬
‫ما الذي يمكنك أن تفعلينه إذا كنت تعانين بالفعل‬
‫من هشاشة العظام؟‬

‫• تغيرات في نمط الحياة‪ ‬‬

‫• قللي مخاطرة تعرضك للسقوط‬

 ‫العالج الدوائي‬

‫• العالج الهرموني االستبدالي ‪hormone‬‬

‫‪replacement therapy - HRT‬‬

‫• الكالسيوم‪.‬‬

‫• البيسفوسفونات ‪bisphosphonates‬‬

‫• الكالسيتونين‬
‫قال رسول اهلل صلى اهلل عليه وسلم ‪:‬‬
‫” اغتنم خمسا قبل خمس شبابك قبل‬
‫هرمك وغناك قبل فقرك وفراغك‬
‫قبل شغلك وصحتك قبل سقمك‬
‫وحياتك قبل موتك ”‬
‫رواه الحاكم‬