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Baciloscopia en sintomáticos respiratorios en un Centro Materno Infantil en Lima, Perú - Rev Salud Pub Nutr

Baciloscopia en sintomáticos respiratorios en un Centro Materno Infantil en Lima, Perú - Rev Salud Pub Nutr

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Baciloscopia empleada en sintomáticos respiratorios en Lima
Baciloscopia empleada en sintomáticos respiratorios en Lima

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Volumen 8 No. 2Abril-Junio 2007
Salus cum propositum vitae
 
BACILOSCOPIA EN SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS EN UNCENTRO MATERNO INFANTIL EN LIMA, PERÚ
Giovanni R. Pajuelo-Camacho, Daniel A. Luján-Roca y Jimmy O. Ibarra-Trujillo -Centro Materno Infantil “Canto Grande”, Laboratorio de Microbiología, UniversidadNacional Federico Villarreal (Lima, Perú).Email:d_lujan@starmedia.com 
 Introducción
La tuberculosis (TB) es considerada una importante enfermedad emergente en humanos,se calcula que aproximadamente un tercio de la población mundial está infectada por
 Mycobacterium tuberculosis
. Cada año aparecen aprox. 8 millones de casos nuevos deTB y el 95% de estos casos ocurre en países en desarrollo, de los cuales el 80% afecta algrupo etáreo entre los 15 y 59 años (1,2) La magnitud del problema se ha incrementadocon la emergencia de cepas de
 M. tuberculosis
multidrogo-resistentes (3), y la relaciónque existe con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH),estimándose que la prevalencia por infección VIH puede exceder el 50% en algunosgrupos de pacientes de TB (4). En América Latina y el Caribe ocurren 120 mil muertesanuales por TB; a pesar de todos los esfuerzos que se hace por combatirla, esresponsable del 25% de las muertes evitables.
 M. tuberculosis
es transmitido vía núcleos de gotitas aéreas que son producidas cuandolas personas con TB laríngea o pulmonar tosen, estornudan, hablan o cantan (5). Elexamen microscópico directo para la detección de bacilos ácido alcohol-resistentes(baciloscopia de BAAR) es la herramienta primaria para el diagnóstico y el control de laTB (6).En el Perú, la TB es un problema de salud pública; el Programa Nacional de Control dela Tuberculosis
 
reportó en
 
el año 2000 una tasa de incidencia de Tuberculosis Pulmonar(TBP) y de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo (TBP-FP) de 114,4 y de 88,0 x 100000 habitantes respectivamente (7), por lo que es imprescindible la aplicación demedidas preventivas, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia de tuberculosis pulmonarfrotis positivo (TBP-FP) entre sintomáticos respiratorios (SR) que acuden al CentroMaterno Infantil (CMI) “Canto Grande”, mediante la baciloscopia; asimismo, conocersu distribución según género y grupo etáreo. Además evaluar la proporción de la carga
 
 
Volumen 8 No. 2Abril-Junio 2007
Salus cum propositum vitae
 
bacilar entre los SR con TBP-FP y finalmente analizar la positividad a la pruebabaciloscópica hasta en 3 muestras de esputo. Estos análisis pueden contribuir alconocimiento de la epidemiología de la Tuberculosis en el Perú.
 Material y métodos
 
Muestras.
 El presente estudio de investigación fué realizado en el Laboratorio de Microbiologíadel Centro Materno Infantil (CMI) “Canto Grande” ubicado en el distrito de San Juande Lurigancho en Lima, entre los meses de enero y junio del 2001. Se procesaronmuestras de esputo de 1263 pacientes ambulatorios que solicitaron atención en dichainstitución. Las muestras fueron colectadas en envases descartables de boca ancha,paredes inclinadas y tapa hermética.
Criterios de inclusión.
Fueron incluidos pacientes SR, sin tener en cuenta sexo ni edad y cuyas muestras deesputo estuviesen adecuadamente colectadas.Criterios de exclusión.Fueron excluidos pacientes cuyas muestras mostraran evidencias de una inadecuadacolección, poca cantidad de esputo o perdida de datos de importancia para el análisiscomparativo.
Baciloscopia.
 El método bacteriológico utilizado es el examen microscópico directo o baciloscopia,debido a su procedimiento sencillo y rápido para la detección de bacilos ácido alcohol-resistentes en esputo. La técnica empleada fue la tinción de Ziehl-Neelsen.La lectura e informe de resultados de la baciloscopia se informó de acuerdo a lasrecomendaciones del Instituto Nacional de Salud (INS) (8).
 Resultados
 De los 1263 pacientes SR examinados que acudieron al CMI “Canto Grande” sedetectaron 128 (10.1%) casos de TBP-FP, los cuales fueron diagnosticados mediante labaciloscopia (Ver Tabla 1).
Tabla 1
.
Pacientes SR con diagnóstico TBP-FP evaluados mediante baciloscopia enel CMI "Canto Grande
” 
entre los meses de Enero y Junio del 2001. Lima, Perú.
 
 POSITIVOS
n %
 
 NEGATIVOS
n %
 
TOTAL
n %
 128 10.1 1135 89.9 1263 100.0
 
 
Volumen 8 No. 2Abril-Junio 2007
Salus cum propositum vitae
 
En los pacientes SR detectados con TBP-FP: 69 (54.0%) fueron hombres y 59 (46.0%)mujeres; con respecto al grupo etáreo el mayor porcentaje de casos está comprendidoentre 15 a 44 años de edad con 113 (88.3%)
 
casos, seguido por el grupo de 45 a másaños de edad con 15 (11.7%) (Ver Tabla 2).
Tabla 2. Distribución de casos de TBP-FP detectados entre pacientes SR
 
segúnedad y sexo en el CMI "Canto Grande
” 
. Lima, Perú
 
Total 
 
 Edad 
 
 Hombres
 
 n %
 
 Mujeres n %
 
n %
 
n %
 15 a 2425 a 3435 a 4435 55.615 48.410 52.628 44.416 51.69 47.463 49.231 23.419 15.3113 88.345 a 5455 a 6465 a mas5 50.03 100.01 50.05 50.00 0.01 50.010 8.03 2.42 1.615 11.7
Total
 
69 54.0
 
59 46.0
 
128 100.0
 
128 100.0
 En relación a la proporción de la carga bacilar los 128 TBP-FP presentaron: (+) 48(37.5%), (++) 39 (30.5%) y (+++) 41 (32.0%) (Ver Tabla 3).
Tabla 3. Proporción de la carga bacilar en pacientes con TBP-FP en el CMI"Canto Grande" entre los meses de Enero y Junio. Lima, Perú.
 
 MES
 
 BK(+) n %
 
 BK (++) n %
 
 BK (+++) n %
 
 Nº de Casos
 EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunio13 52.011 52.48 40.04 21.09 32.13 20.04 16.05 23.88 40.06 31.69 32.17 46.78 32.05 23.84 20.09 47.410 35.85 33.3252120192815
Totales
 
48 37.5
 
39 30.5
 
41 32.0
 
128
 

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