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APLICACIÓN DE INSULINA

APLICACIÓN DE INSULINA

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Published by Omar Garcia Garcia
Artículo elaborado por la Enfermera Jefe de Servicio Ma. Luisa Velasco Pérez de la Clínica de Diabetes del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”
Artículo elaborado por la Enfermera Jefe de Servicio Ma. Luisa Velasco Pérez de la Clínica de Diabetes del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”

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08/09/2013

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APLICACIÓN DE INSULINAMaría Luisa Velasco PérezIntroducción
La diabetes es una enfermedad en la cual se requiere de la participación activadel profesional de enfermería como parte importante del equipo de salud endonde también participa el médico, nutrióloga, medicina psicológica y trabajosocial.Para el control de la diabetes el paciente necesita saber su plan dealimentación, programa de ejercicio o medicamentos como la insulina por lotanto el profesional de enfermería debe conocer que uno de los principalesfactores es la ignorancia que genera creencias y mitos en el paciente sobremuchos aspectos de la enfermedad, especialmente sobre la aplicación deinsulina por lo que es recomendable que al inicio de la terapia con insulina seresuelvan dudas y se señalen sus beneficios
1
.Las inyecciones de insulina pueden ser muy sencillas si se utiliza el materialnecesario y se desarrolla una técnica adecuada. De no llevarse a cabo, elpaciente no solamente sentirá molestias al inyectarse sino también es posibleque tenga dificultad para lograr un buen control glucémico.
Concentración de la insulina
La concentración general de los diferentes tipos de insulina que existen en elmercado es de 100 Unidades Internacionales (UI) por mililitro (ml), y estas seencuentran disponibles en frascos ámpula de 10 ml y cartuchos de 3 ml.
Aspecto de la insulina
La insulina de acción regular y la insulina de acción ultrarrápida tienen unaspecto claro o transparente. La insulina intermedia ( NPH ) y las insulinaspremezcladas son de color blanquecino o lechoso, la insulina glargina deacción prolongada es la única transparente.Las personas que se inyectan insulina deben inspeccionar el frasco ámpula ocartucho que estén utilizando antes de prepararla en la jeringa o plumabuscando cambios en la claridad o color, precipitación o aparición de grumos o
 
de escarcha causados por el congelamiento o desnaturalización delmedicamento
2, 3
.Los pacientes deberán reemplazar los frascos ámpula o cartuchos de que notengan la coloración apropiada
3, 4
.
Conservación de los viales y cartuchos de insulina
En términos generales, la insulina debe ser refrigerada de 2 a 8 °C
2
, en la partebaja del refrigerador, lejos del congelador
5
. Los frascos ámpula y cartuchosque no han sido abiertos se mantendrán así hasta la fecha de caducidad,impresa en la etiqueta de cada frasco ámpula o cartucho.La insulina, generalmente puede conservarse a temperatura ambiente de 15 a30 °C por un periodo de un mes. Un frasco ámpula o cartucho abierto debe serreemplazado después de este tiempo
2
,
 
por lo que se recomienda escribir en laetiqueta de cada uno de ellos la fecha en que la insulina es utilizada porprimera vez y la fecha en que deben ser reemplazados (28 días después)
6, 7
.Un frasco ámpula o cartucho de insulina abiertos refrigerados o a temperaturaambiente no deben utilizarse por más de 28 días
 
y
 
es importante tambiénprotegerlos de la luz directa del sol
7,8
..
 
Dispositivos para la inyección de insulina:Jeringas
 
de insulina
Existen jeringas de diferentes medidas, las cuales idealmente se seleccionande acuerdo a la dosis de insulina que el paciente tenga indicada.Se encuentran disponibles: jeringas de 1 ml (100 UI ), que se caracterizanporque están numeradas de diez en diez y cada línea representa 2 unidades y jeringas de ½ ml (50 UI), estas están numeradas de cinco en cinco y cada línearepresenta una unidad. Se recomienda el uso de estas últimas jeringas enpacientes que reciben dosis menores de 30 o 50 unidades o dosis impares deinsulina, con problemas visuales o en niños.La longitud y el calibre de las agujas han cambiado significativamente a travésde los años y el dolor causado por la inyección es menor, ahora ofrecen mayorcomodidad porque son delgadas, más cortas, lubricadas y con punta fina
9, 10
.Las jeringas se deben utilizar una sola vez ya que de esta manera se
 
disminuye el riesgo de infección local y contaminación de los frascos ampula demedicamento.
Plumas o inyectores:
Son ideales para los pacientes que trabajan, asisten a la escuela, viajan otienen problemas visuales.Existen dos tipos de plumas: las plumas re-utilizables que requierencartuchos de insulina de 3 ml los cuales se deben cambiar, y las plumas pre-llenadas que contienen 3 ml de insulina en un solo reservorio
11
.Es importante conservar las plumas y agujas por separado hasta la inyección ydespués retirarlas inmediatamente
12
.Como precaución principal, las plumas deben ser utilizadas por el propiopaciente para evitar, que otra persona sufra un accidente con la aguja.
Microinfusoras continuas de insulina
 La microinfusora suministra en forma continua insulina de acción ultra rápida(basal ) y ( bolos ) cuando se necesita una dosis extra principalmente antes delas comidas. Se puede retirar por lapsos cortos cuando el paciente se baña,nada o tiene relaciones sexuales, pero debe dormirse con la bombafuncionando. Las microinfusoras pueden usadas discretamente bajo la ropa oajustarse en el cinturón como un teléfono celular.
Técnica de aplicación de insulina
Inyección de insulina con jeringa 
Material y equipo: 
-
Frasco ámpula o cartucho de insulina indicada
-
Jeringa de 1 ml (100 UI) o ½ ml (50 UI)
-
Algodón humedecido con alcohol
Preparación de una inyección de insulina:
El conocimiento que el paciente tenga para una cuidadosa preparación de lainsulina hará que se prevengan errores en la dosis del medicamento, en lautilización de agujas dañadas, mala utilización de la insulina y desperdicio de lamisma
14
.
 

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