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El “MAL” uso de la Terapia


Conductual Cognitiva y otras
terapias psicológicas como
“tratamiento” en el SFC/EM,
FM y SQM.
Artículo de opinión
Por José Luis

La cuestión está muy clara:

¿Por qué utilizar este tipo de terapias en patologías


que no afectan a la psique?

Las posibles respuestas lógicas podrían ser:

- Porque realmente si que afectan a la psique


- Porque, aunque no afecten, su efecto es beneficioso para este tipo
de enfermedades y quienes las padecen.
- Porque al ser un tipo de enfermedades “desconocidas”, al menos,
se les da algún tipo de cabida en la medicina.
- Porque se intenta dar soporte al paciente, que encuentra en éstas
“un cobijo”, un puntal ante tamaño desconcierto.

Luego vendrían aquellas respuestas, no avaladas por la lógica, y que


obedecerían a todo tipo de “consideraciones”, como por ejemplo:

- Es una buena manera de tapar las causas reales de patologías


invalidantes y claramente orgánicas como el SFC/EM, la FM y
SQM.
- Es una buena manera de decir que dichas patologías ya tienen
“tratamiento”
- Es una buena manera de ocupar a los profesionales de la “psique”
en paro y de formar a nuevas hornadas que nos curarán en breve.
- Es una buena manera de que los gobiernos y las autoridades
sanitarias “enjuaguen” sus responsabilidades vs un colectivo de
enfermos gravemente enfermos y desahuciado.
- Es una buena manera de ahorrarse cientos de miles de millones
de euros en investigar (nos conformaríamos con que no las
taparan…) las verdaderas causas y sus tratamientos de
enfermedades no mentales.
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- Es una buena manera de controlar a ingentes cantidades de
enfermos que “tienen que pasar por el tubo” de la TCC si quieren
acceder a los tribunales del ICAM y casi con seguridad a los
juzgados para que les denieguen su mísera pensión.
- Es una buena manera, de enterrarnos en vida.
- Es una buena manera de componer Unidades Clínicas
multidisciplinares, a saber: psicólogo+internista o
reumatólogo+fisio. La pregunta sería: ¿Y para qué?. Con un seis y
un cuatro, la cara de tu retrato….
Es como durante la edad media si se te ocurría coger flores, hiervas
silvestres o setas por el bosque y tu vecino, o vecina, que ansiaba el
trozo de tierra que lindaba con el suyo, te denunciaba al Inquisidor, al
Alto Tribunal….

Los SFC/EM, FM ó SQM hemos sido


denunciados de enfermos mentales, y
debemos someternos a redención,
debemos pasar a purgar nuestros
pecados, a decirnos una y mil veces que
“este cuerpo enfermo” es provocado
“por mis pensamientos enfermos” que a
modo de flagelo merma nuestras
facultades, nubla nuestra mente,
destroza nuestro sistema inmune, y
hace que acabemos con Linfoma de no
Hodgkin’s, por burros!

Estamos así porque queremos, porque no hay nada que diga que
estamos mal, nuestra cara plena de lozanía, nuestros análisis de equipo
de atletismo –español, al menos-, nuestra falta de pruebas, harán sin
duda, que tras pasar por el alto tribunal (en este caso el del Icam)
acabemos devorados por las llamas del Averno (en este caso nuestro
día a día…). Bueno, vale, exagero, pero:

No me digais que no tiene su lógica y son muchos los que sacan


“tajada” de todo esto:

- Por un lado los que se dedican a ello profesionalmente (como el


Dr M-P) que forma de forma concienzuda a futuros
conductualescognitólogos, ante la gran demanda de profesionales
que genera la nada despreciable cifra de un 3 % de enfermos en
España, aquejados de patologías “imaginarias”, que “no se
mueren” y que nadie sabe decirles “que les pasa”. A esos, que
tienen todas las analíticas “normales”, se les puede decir que no
se curan porque “no ponen
de su parte”, porque no
“tienen pensamientos
positivos” y porque “sus
rasgos son claramente
obsesivos”, “sus palabras
están llenas de ira”, y casi
la totalidad de ellos
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tuvieron una infancia desgraciada…“túmbese en el diván, y
explíqueme su infancia….-no sin acento gaucho-”
- Por otro lado, y quizás más peligrosos, son los que defendiendo el
alto estandarte de la ciencia y desde sus Unidades Públicas de
SFC/EM, FM ó SQM utilizan estas prácticas, contra viento y marea
–creemos que sin creer demasiado en ellas- para justificar ante
los gobiernos y la sanidad pública que “tienen la situación
controlada” que mientras subyaga que “lo nuestro” es mental, los
pacientes estarán calmaditos, contentitos y calentitos en centros
que cuentan con subvenciones públicas para calefacción y taichí y
si sobra dinero, para irse de viaje a Italia! Bien por los capuchinos!
Estos mismos doctores nos animan a no inmiscuirnos en sus
asuntos (sólo los médicos y los profesionales sanos pueden hacer
“medicina en mayúsculas” mientras que el resto de profesionales
“no sanos” o con familiares que no lo están, quedamos excluidos
automáticamente de hacerlo, por el Juramento Hipocrítico!?), de
que asumamos nuestro rol de paciente
(paciente, paciente, diría yo), no nos
“metamos en camisa de once varas” y
dejemos a los verdaderos profesionales y
a las verdaderas unidades que hagan lo
que saben hacer: NA-DA
Ya no digamos nada, del friky-paciente
que no es médico “ni nada” y busca su medicina en el “Dr
Google…”

Dejadme que frasee al Caudillo (y que nadie se ofenda, no volverá


a pasar) cuando decía aquel famoso:
“Usted haga como yo y no se meta en política”.

40
años!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
!!!!!!!!!

(para tranquilidad de los lectores: Franco, ha muerto!)

Aunque algunos de estos especialistas, ya nos auguraban que


debería de pasar al menos una generación –imaginamos que la
suya- para que se descubriera “algo que nos cure” en su famoso

“nada está demostrado, nada funciona”.


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- Por último y también poco claros, aquellos profesionales del


“mundo del SFC/EM” que en sus ponencias mezclan sin orden ni
concierto causas orgánicas (como el XMRV) con otras psicológicas,
la medicina del deporte, la genética, la proteómica, la
numismática, la colombofilia y la papiroflexia…e incluso, otros,
que no utilizando estás técnicas psicológicas, tampoco lo hacen
demasiado mejor (bueno, depende del punto del que se mire) y
hacen astillas del árbol caído, no sabemos ya si para llenar aún
más sus consultorios privados o para engrandecer su ego
(pequeñito, a todas luces, el ego).
Retomando el tema, la Terapia
Conductual Cognitivo, sobre el que en
absoluto soy experto y no lo escondo (no
se puede saber de todo, y menos cuando
“de natural” no me intereso por lo que
creo no me afecta, como es el caso)
redescubrí un fantástico documento de
nuestra “International Affaires” –en la
foto, actual, de el mes pasado en Alaska,
la de la izquierda-, Clara Valverde, Presidenta de Liga SFC en el que con
muchísima profundidad y una gran cantidad de matices, nos hace un
recorrido por esta terapia de la mano del Psiquiatra Iñaki Márkez en el
artículo que lleva por título “Lo que tú tienes que hacer es:”El uso
coercitivo de Terapia Cognitivo-Conductual en las nuevas
enfermedades” de lectura altamente recomendable.

Hemos querido resaltar algunos párrafos que consideramos


significativos:

“Estas enfermedades incomodan a la sociedad, estamentos médicos e instituciones


públicas incluidas, por todo lo que cuestionan y ponen en evidencia. En una
sociedad en la que se valora el éxito laboral, el que una persona de cuarenta años,
a menudo en el mejor momento de su desarrollo profesional, tenga que dejar de
trabajar y se pase el día tumbada con una enfermedad que no es conocida, con
síntomas fluctuantes y cambiantes pero con buen aspecto, desconcierta a su
entorno y le aleja.”

“La persona enferma con estas patologías tampoco está vista ni se ve a sí misma
como un “discapacitado héroe”, como el parapléjico que da la vuelta al mundo en
silla de ruedas o el ciego que tiene un cargo político, aunque para el enfermo FM–
SFC/EM–SQM, el estar sentado siguiendo una conversación media hora sea como
subir a una cima alpina.”

“A este daño emocional se añade la culpa que la sociedad proyecta sobre el


enfermo FM–SFC/EM–SQM, sea mujer u hombre. En una cultura en la que se hace
creer que la buena salud es el resultado de “pensamientos positivos” y de una
actitud “correcta”, cada empeoramiento y fluctuación de estas enfermedades es
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visto por el entorno social y por la mayoría de los médicos y psicólogos como un
acto de irresponsabilidad del enfermo”

“La TCC se aplica sobre la hipótesis de que la razón por la cual el paciente
desarrolla y/o perpetúa una enfermedad es debido a su manera de pensar o a su
“sistema de creencias”, y que si el enfermo pensara de otra manera no hubiera
enfermado o mejoraría”

“Nancy Klimas, inmunóloga de la Universidad de Miami y experta en el SFC/EM,


respetada en el mundo, también testificó en la comparecencia en Londres que
“recetar TCC a los pacientes con SFC/EM que están tan enfermos, en vez de
hacerles analíticas inmunológicas y biológicas, es dejar a estos pacientes sin
tratamientos, sin opciones y sin esperanza”.

“Investigadores han llamado la atención sobre el hecho de que la TCC se utiliza de


maneras coercitivas con estas nuevas patologías. Preocupa que la TCC se esté
utilizando en estos pacientes con coacción, inflexibilidad, con falta de empatía y
hasta con un tono de desprecio. El respeto, tan necesario para cualquier relación
terapéutica, está ausente, muy a menudo, en el uso de la TCC en pacientes con FM,
SFC/EM y SQM cuando se culpabiliza al paciente de lo que piensa y se le dice “lo
que tiene que hacer”, lo cual es un intento de anularlo. Y se le añade al sufrimiento
que ya vive al tratarle como un desequilibrado emocional”

“Mujer con FM y SFC/EM:


En la entrevista individual previa al grupo, la psicóloga me dijo que yo era una
egoísta con mi marido porque le quería exigir apoyo con mi situación con el ICAM
(evaluación médica).
Sólo tres semanas más tarde, en la sesión de grupo dije que me tenía que hacer
cargo yo de la mayoría de situaciones en casa y la psicóloga, la misma que en la
entrevista individual, me dijo que yo era ‘tonta’, que no era así, que me tenía que
plantar y obligar a mi marido a que él colaborara en todo (…)
Para las pautas que nos indicaron en la TCC, para llevarlas a cabo, necesitaría un
mínimo de 3 horas diarias para realizarlas… ¿puedes hacer algo más después de 3
horas teniendo SFC?””

“(…)• Que las SFC tenemos rasgos obsesivos.


• Hablaba mucho de que éramos PCTA, eso de que somos Tipo A.
• Que fuimos niñas no queridas ni valoradas por nuestros padres.
• Que somos muy controladoras.
• Que tenemos pensamientos negativos, y para remediar eso nos dijo que nos
pusiéramos en la muñeca una goma de pollo, o sea,
un elástico, y que cuando tuviéramos un
pensamiento
negativo, había que tirar de la goma. “
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“La psicóloga nos dijo en el grupo TCC:


• ‘Cuando acabéis esta terapia, podréis volver a trabajar. No hay suficiente gente
trabajando en España como para seguir pagando invalideces’.
• ‘El SFC y la fibromialgia son trastornos adaptativos´.
• ‘Con los años, estas enfermedades se curan’
• ‘Tenéis rasgos obsesivos’.
• ‘Los problemas de hipotensión, ritmo cardiaco alterado, problemas de digestión,
esos son síntomas fantasmas. No os harán daño. Con ansiolíticos y antidepresivos,
se minimizan’.
• ‘Decís que no salís casi de casa porque no tenéis energía o porque hay tóxicos
ahí fuera. Eso es agorafobia, miedo a los espacios externos’”

“Durante las sesiones nos hablaba como si estuviéramos en un parvulario, en


primera persona plural: ‘debemos vigilar nuestros pensamientos’, ‘no debemos
hablar a nuestras familias de nuestra enfermedad para no cansarles’, y todo el rato
así.
Me han dicho que esta psicóloga lleva años haciendo grupos TCC con fibro–
fatigadas, pero no parecía saber mucho de la realidad de vivir con estas
enfermedades. Dijo cosas como que al levantarnos, primero, nos tenemos que
duchar. ¡Si yo hago eso, me pasaría el resto del día en la cama!”

“La TCC me deprimió, me cabreó. No hubo nada en esas semanas para reforzar la
autoestima. Aguanté el machaque de la psicóloga todas esas semanas porque como
la psicóloga es del mismo equipo que el médico que me visita y que me hace los
informes, no quería tener mal rollo con él. Aunque a lo mejor no hubiera pasado
nada si hubiese dejado la TCC, pero no me quería arriesgar”.”

“En ese grupo TCC no nos escuchaban, hablaba la psicóloga todo el rato. Era muy
prepotente. Nos dijo que cuando en el trabajo o fuera de casa nos preguntaban que
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cómo estábamos, que dijéramos ‘bien’ y que no diéramos explicaciones sobre
nuestra enfermedad. Y que con la familia, habláramos lo menos posible del SFC o
FM y que no nos quejáramos delante de nuestros familiares.
La psicóloga no se interesaba por lo que nosotros sentíamos o estábamos viviendo.
De eso no se hablaba. No escuchaba. Ella iba a su bola, pensé en denunciarla,
pero no me atreví porque estoy esperando la resolución del juez sobre mi
incapacidad y no me la puedo jugar”

“Yo era la única que llevaba mascarilla en ese grupo. La psicóloga me estuvo
presionando (más bien acosando) para que me la quitara. No paraba de decir que
me estaba escondiendo, que mi problema era psicológico, que yo no confiaba. Al
entrar en la sala el primer día, antes de la sesión, me quité la mascarilla para ver
si podía estar sin ella, pero los productos de limpieza que habían utilizado y el olor
de detergente y suavizante de la ropa de las otras chicas eran demasiado para mí.
Finalmente me tuve que ir del grupo”

“Tuve una primera visita con la psicóloga de la unidad del SFC.


Tuvo la prepotencia de decirme que después de las 10 sesiones,
seguramente podría volver a trabajar. Me parece que decir eso
es jugar con las ilusiones de las personas enfermas y darles
falsas expectativas. Por lo que recuerdo, me dijo que
seguramente, al principio empeoraría pero luego mejoraría,
como si predijera el futuro.”

“Ah, y fue buscando sucesos traumáticos que me hubieran ocurrido porque


también era ‘típico de vosotras’. Y también me dijo que me ‘implicaba mucho en el
trabajo’. No sé cuál es el pecado en trabajar y querer hacer bien el trabajo. Es la
primera vez que se me califica negativamente por tener formación. Tampoco quise
montar una argumentación con ella, porque cuando le contestaba algo con lo que
ella no estaba de acuerdo, me decía que notaba mucha ira en mis palabras”.”

Hace unos pocos días, “colgábamos” en el blog de www.asssem.org un


cuestionario en el que se hacía la siguiente pregunta:

¿Crees que la TCC sirve para curar o mejorar los


síntomas del SFC/EM?

Las 5 posibles opciones con sus resultados fueron

Votos %
Si en todos los casos 3 4
Si, en algunos casos 1 1
No en ningún caso 8 12
No, en ningún caso y además enmascara las 39 62
posibles causas orgánicas de la patología
No, en ningún caso y además debería de estar 11 17
contraindicada
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SI 4 5%
NO 58 95%

Obviamente, los resultados hubiesen variado si la misma encuesta la


hubiésemos colocado en el Colegio de Psicólogos, pero aunque
enfermos, aún conservamos algo de lucidez y sentido común.

Sobre la encuesta, pocos o ningún comentario, os lo dejo a


vosotros/as…
Creo que como en las guerras, lo peor son ellas en sí, al final nadie gana
ni pierde, y nosotros seguimos igual de enfermos, aunque con un
regustillo de victoria en el estómago, que ningún psicólogo nos va a
quitar…y seguimos para bingo!

¿Cúales serían nuestras recomendaciones?

Hombre!, cualquier cosa que sea liar el SFC/EM, FM y SQM con cualquier
terapia psicológica (aunque existan otras, de soporte, que en un
momento dado pueden darnos cierto apoyo, poco más) creemos que no
es conveniente.

Nuestra recomedación es que denuncieis por escrito si consideráis que


ha habido maltrato al aplicar este tipo de “técnicas”, que por los relatos
que nos llegan, siguen siendo inadecuadas e incluso os neguéis –por
escrito- a hacerlas por motivos evidentes: NO SON ADECUADAS y
suponen haceros pasar “un mal trago” y “tirar un precioso dinero” vital
para salvar muchas vidas!. Las quejas, si las hacéis, nos las podéis
enviar (copia) al apdo de correos nº 2 de Montcada i Reixac (BCN) o
escaneadas a asssem@asssem.org

Existen suficientes evidencias científicas que demuestran de forma


reiterada la afectación orgánica del paciente, la disregulación patente
de su sistema inmune, las reactivaciones virales oportunistas, la alta
tasa de cáncer (presente y por desgracia venidero), el XMRV, del que
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por cierto se nos “acusa” de encubrir ante las evidencias científicas en
contra….ahí va una foto, hecha hace pocos días por los “Japos” y
publicada en Nature, una revistilla del corazón al estilo de Science, de
qué me suena?!

http://www.nature.com/nsmb/journal/vaop/ncurrent/extref/nsmb.1964-
S1.pdf

Por nuestra lado, plegamos velas en este tema y nos ponemos manos a
la obra “con asuntillos” más productivos…

Seguimos!
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