FISIOLOGÍA

Fisiología Celular
Volumen y Composición de los
Líquidos Corporales
Distribución del agua en los compartimientos
líquidos del cuerpo:
Agua Corporal total : 50 – 60% del peso del cuerpo.
+ Tejido Adiposo – - % de agua corporal

Liquido Intracelular (LIC) 2/3

Agua Corporal total Plasma
3/3 Liquido Extracelular (LEC) 1/3
Liquido Intersticial*

*Liquido intersticial es el ultra filtrado del Plasma por lo tanto no tiene

proteínas.
LIC y LEC
Principio de Electro-neutralidad: “Todo Compartimiento debe
tener la misma concentraciones de cargas positivas como de cargas
negativas.”

LIC LEC
Na+ 14 meq/L 140 meq/L
K+ 120 meq/L 4 meq/L
Cl- 10 meq/L 105 meq/L
Ca2+ 0,0001 meq/L 2,4 meq/L
HCO3- 10 meq/L 24 meq/L
Ph 7,1 7,4

Na+ - K+ ATP-asa, Ca2+ ATP-asa, entre otros se encargan de

mantener constantes las concentraciones del LIC y LEC.
Características de las membranas
celulares
Compuestas principalmente por lípidos y proteínas:

Componente Lípido (colesterol, fosfolípidos,

glucolípidos) explica la alta permeabilidad a sustancias
liposolubles (CO2 , O2 , ácidos grasos, Hormonas
esteroides) y baja permeabilidad a sustancias
hidrosolubles (iones, glucosa, aminoácidos).

Componente Proteico (transportadores, enzimas,

receptores hormonales, antígenos de superficie, canales
iónicos y acuosos).
Componente Fosfolípidos de las membranas
celulares:
Fosfolípidos: Cabeza de Glicerol (hidrófilo) , Cola de
ácidos grasos (hidrófobo). Ambas características juntas
denominan a la membrana como ANFIPÁTICA.
Proteínas Componentes de las membranas
Celulares:
Pueden ser Integradas / atraviesa la membrana , pueden actuar
como transportadores (ATP-asas) o canales iónicos.
O Periféricas / Solo presentes en un solo lado de la membrana, son
receptores de hormonas , Antígenos de la superficie celular,
etc.
Transporte a través de las
membranas celulares
Difusión Simple
Ocurre por el movimiento termino aleatorio de las moléculas. Hay
movimiento de moléculas de un lugar de mayor concentración a
otro de menor concentración, la difusión concluye cuando la
cantidad de moléculas es igual en ambas concentraciones.
Difusión Neta = Flujo (J), la cual esta subordinada a:
 Gradiente de Concentración (C A – CB)
 Coeficiente de Partición (K)

Solutos No Polares – Solubles en Aceite – K alto.

Solutos Polares – No Solubles en Aceite – K bajo.
 Coeficiente de Difusión (D)
Depende del tamaño de la molécula del soluto y de la viscosidad del medio.
 Espesor de Membrana (Ex)
+ gruesa – + distancia – - Tasa de Difusión
 Área de Superficie

+ Área de Superficie – + Tasa de Difusión

Difusión Facilitada
No requiere energía pero necesita una proteína
transportadora, por lo tanto tienen 3 características:
 Saturación
 Estereoespecificidad (Reconoce D-Glucosa pero no L-
Glucosa)
 Competencia (D-Galactosa compite con D-Glucosa por
los transportadores)
Transporte Activo Primario
Se mueven contra un gradiente de concentración, es
decir de un sitio de menor concentración a uno de mayor
concentración, para lograr esto se gasta ATP.
Ejemplos:
Na+ - K+ ATP-asa, Ca2+ ATP-asa, H+ - K+ ATP-asa, etc.

 Na+ - K+ ATP-asa , consta de 2 subunidades alfa y

beta. Alfa es la más importante por tener la actividad
ATP-asa y ser el sitio de unión para los iones Na+ y K+ .
ATP-asa = E se un al ATP, lo hidroliza y el fosfato terminal se transfiere a
la enzima, produciendo una forma de alta energía (E-P). De esta manera,
E-P se una a Na+ sobre el lado intracelular de la membrana. Cuando esta
unida Na+ , la enzima gira al lado extracelular de la membrana donde
libera Na+ y se une al K+ cuando esta unida al K+ el fosfato se libera y la
enzima ATP-asa vuelve a su forma original luego gira al lado intracelular
donde libera el K+ , de ahí se vuelve a generar el ciclo.
Transporte Activo Secundario
Utiliza ATP de manera indirecta.
Transporta un soluto favor de gradiente electroquímico y otro
en contra de gradiente, la que esta a favor de gradiente
electroquímico da la energía.
Existen 2 tipos:
 Cotransporte (simporte), Todos los solutos se transportan
en la misma dirección. Ejemplos:
Cotransporte Na+-Glucosa, Cotransporte Na+-aminoácidos,
Cotransporte NA+–K+-2CL.
*Se requiere ambos solutos para que se de el cotransporte.

Contratransporte (antiporte o intercambio), Los solutos

se mueven en direcciones opuestas. Ejemplos:
Contransporte de Ca2+-Na+
Fisiología Clínica: Glucosuria Causada
por Diabetes Mellitus
Varón de 17 años, natural de Lima comunica
síntomas de micción frecuente y sed intensa.
Se hace la prueba de Glucocinta en orina
dando positivo. Posteriormente se indica
prueba a tolerancia a la glucosa que revela
diabetes Mellitus tipo I.
Se le administra una inyección de insulina se
vuelve a hacer la prueba de Glucocinta siendo
esta negativa.
Osmosis
Definición: Es el flujo de agua a través de
una membrana semipermeable causado
por una diferencia en las concentraciones
de solutos.
Osmolaridad es la concentración de
partículas osmóticamente activas.
Presión Osmótica depende de la
concentración de partículas
osmóticamente activas (Osmolaridad) y la
estabilidad del soluto en la solución 1.
Potenciales de Difusión y
Equilibrio
Canales Iónicos; son proteínas integrales de la
membrana que permiten el paso de ciertos iones. Son
Selectivos es decir permiten que iones con
características especificas se desplacen a través de
ellos.
Conductancia depende de la probabilidad de que el
canal este abierto.
Los canales son controlados por compuertas:
Canales Operados por Voltaje, se abren por cambio en
el potencial de membrana.
Canales Operados por Ligando, controlados por
hormonas, segundo mensajeros, neurotransmisores.
Potenciales de Difusión, se debe a la difusión
de iones, es decir es la diferencia de potencial
generada a través de una membrana cuando
un soluto cargado (ion) se difunde a lo largo de
un gradiente de concentración.
Potencial de Equilibrio, es el potencial de
difusión que se equilibra exactamente o se
opone a la tendencia de la difusión (se opone
al potencial de difusión)
Na+ = +65 mV.
Ca2+ = +120 mV.
K+ = -85 mV.
Cl- = -90 mV.
 Potencial de Membrana en Reposo,
Potencial de membrana de las células excitables : -70 a -80 mV.
Musculo: -90 mV.
 Potenciales de Acción, es un fenómeno de células excitables,
como nervio y musculo, y consiste en una rápida
despolarización seguida por repolarización hacia el potencial de
membrana.
Despolarización: proceso en el que el potencial de membrana se hace “menos
negativo”. Entrada de Na+ hacia el interior de la célula (Corriente Interna).
Hiperpolarización: proceso en el que el potencial de membrana se hace “más
negativo”. Salida de K+ hacia el exterior de la célula (Corriente Externa).
Umbral: es el potencial de membrana en el cual la precipitación del potencial de acción
es inevitable.
Periodo Refractario: es aquel en el que no se puede producir otro potencial de acción
normal.
Características de los potenciales de acción:
 Amplitud y forma estereotípicas, cada potencial tiene un aspecto
idéntico, despolarización, repolarización para las células.
 Propagación
 Respuesta “Todo o nada”
Canal de Na+ del nervio
Fisiología Clínica: Hiperpotasemia con
debilidad muscular

Varón de 46 años con HTA, Diabetes Mellitus Tipo I

;comunica a su medico de cabecera que sufre
debilidad muscular intensa. Se le administra
tratamiento para su hipertensión con propanolol. Se
indica estudios en sangre que revelan un K + sérica de
6,5 meq/L y BUN (nitrógeno ureico sanguíneo) elevado.
Se le suspende la dosis de propanolol y se le ajusta la
dosis (aumento) de insulina.
A los pocos días se le hace otro estudio en sangre y
revela que el K+ sérica de 4,5 meq/L, el paciente
comunica que retorno su fuerza muscular a la
TRANSMISION SINAPTICA Y
NEUROMUSCULAR
Sinapsis es el sitio donde se transmite la
información de una célula a otra. La sinapsis
puede ser química o eléctrica.
Sinapsis Química: Se requiere de un
neurotransmisor.
Sinapsis Eléctrica: permite el flujo de corriente
desde una célula excitable a la siguiente a
través de vías de baja resistencia situadas
entre las células denominadas brechas
unión.
Sinapsis Química
Agentes que alteran la función
neuromuscular
Síntesis y Descomposición de ACh
Tipos de Arreglos Sinápticos:
Sinapsis uno a uno.
Sinapsis uno a muchos.
Sinapsis muchos a uno.
Impulso sináptico:
Potenciales postsinápticos excitatorio e
inhibitorio:
Potenciales Postsinápticos excitatorios
Potenciales Postsinápticos inhibitorios
Integración de la información sináptica:
Sumación Espacial
Sumación Temporal
Fisiología Clínica: Miastenia Grave

Varón de 17 años, presenta debilidad progresiva.

Comunica que en ocasiones sus parpados caen y se
cansa con facilidad, incluso para ejecutar tareas
ordinarias de la vida diaria como cepillarse los dientes.
Los síntomas mejoran con el reposo. El doctor ordena
estudios en sangre que revelan concentración elevada
de anticuerpos para receptores de ACh. Los estudios
de estimulación de nervios muestran disminución de la
responsividad del musculo esquelético luego de
estimulación repetida de motoneuronas. Se
diagnostica miastenia grave y se trata a la paciente
con el fármaco piridostigmina. Después del
tratamiento comunica retorno de la fuerza muscular.
NEUROTRASMISORES
DOPAMINA, NORADRENALINA,
ADRENALINA
SEROTONINA
HISTAMINA, GLUTAMATO, GLICINA

HISTAMINA, amina biógena sintetizada a

partir de la histidina, síntesis catalizada por
la histidina descarboxilasa.

GLUTAMATO, aminoácido, es el más

abundante de los neurotransmisores
excitatorios en el cerebro.

GLICINA, aminoácido, neurotransmisor

inhibitorio.
GABA (Ácido γ-aminobutírico)
Neuropéptidos
 Neuromoduladores: son sustancias que
actúan sobre la célula presináptica para
alterar la cantidad de neurotransmisor
liberado en reacción a la estimulación.
También puede alterar la respuesta al
neurotransmisor de la célula postsináptica.
 Neurohormonas: Se liberan a partir de
células secretoras hacia la sangre para que
actúen en un sitio distante.
Músculo Esquelético
Filamentos Gruesos; Miosina
Filamentos Delgados; Actina, tropomiosina,
Troponina (C,I,T)
Músculo Liso
Carece de Estriación porque los filamentos gruesos y
delgados no están organizados en sarcómeros, siendo
esta su principal diferencia con el musculo cardiaco y
esquelético.
Función del musculo liso: Generar motilidad (Tubo
Digestivo) y mantener tensión (Vasos Sanguíneos).
Tipos de músculo liso:
 Musculo liso unitario: Presente en la vejiga, útero, uréter y
tubo digestivo. El musculo se contrae de manera coordinada
debido a que sus células tienen uniones brecha.
 Musculo liso multiunitario: Presente en el iris, músculos
ciliares del cristalino y conducto deferente. Se comportan
como unidad motora separada.
Gracias
Alexander Jove V.