Professional Documents
Culture Documents
corticale
Terminologie:
Substanţa albă – tracturi de fibre mielinice
Substanţa cenuşie – ariile corpilor celulari ai celulelor neuronale (şi gliale)
Tracturi – grupuri de axoni similari ca funcţie sau localizare (SNC)
Fascicul, coloană, funicul
Nervi – axonii periferici
Nucleu – grup de neuroni similari ca funcţie (SNC) - ex: nucleu caudat,
nucleu trigeminal
Ganglion – grup de neuroni - în SNP – ex: ganglionul senzitiv – răd. post,
ganglion simpatic, ganglion trigeminal
Aferent - senzitiv – informaţii spre SNC
Eferent - motor – informaţii de la SNC spre efectori
Funcţii majore: Componentul SNC:
1. Perceţia senzorială
2. Controlul voluntar al mişcărilor
Cortex cerebral
3. Limbaj
4. Trăsăturile de personalitate
5. Evenimentele mentale sofisticate, cum sunt gândirea, memoria,
luarea deciziilor, creativitatea, conştienţa
Lob parietal
Şanţ parieto –
occipital
Lob occipital
Fisura laterală
(Sylvius)
Lob temporal
Aria motorie Cortex somatosenzitiv
suplimentară Cortex motor primar (Sensibilitatea somestezică
(programarea (mişcările voluntare) şi proprioceptivă)
mişcărilor complexe)
Cortex
premotor Şanţ central Cortex parietal posterior
(coordonarea (integrarea aferenţelor somato-
mişcărilor complexe) senzitive şi vizuale)
Cortex prefrontal de
asociaţie Lob parietal
(planificarea activităţii voluntare,
luarea deciziilor; Aria Wernicke
trăsăturile de personalitate) (înţelegerea
limbajului)
Lob frontal
Cortex de asociaţie
Aria Broca parieto-temporo-occipital
(formarea limbajului) (integrarea tuturor aferenţelor senz
important în limbaj)
Cortex auditiv primar
Lob occipital
Cortex de asociaţie limbic
(motivaţie, emoţii, memorie)
Lob temporal
VI
LOBUL FRONTAL
Anatomie funcţională a lobului
frontal:
Cel mai mare lob al emisferei
suprafaţa: ~1/3 / emisferă
Prezintă :
Faţă externă (convexială), cuprinsă
între şanţul central şi scizura lui
Sylvius
Faţă internă (medială), cu limite mai
puţin precise posterior
Faţă inferioară (orbitală)
Anatomia funcţională a lobului frontal
Aria premotorie Aria motorie primară
B6 B4
Şanţ central
Aria motorie
suplimentară
(medial)
Aria prefrontală
B 9, 10, 11, 12
Fisura laterală
Lob parietal
Pe faţa externă – delimitat
anterior scizura
Şanţ parieto-
occipital
perpendiculară externă
Pe faţa internă – delimitat
anterior de scizura
perpendiculară internă
(şanţ parieto – occipital)
Lob
occipital
Ariile funcţionale ale lobului occipital:
Aria vizuală primară: aria 17
(aria striată) primeşte radiaţiile
optice, fiind situată în pereţii
ce formează girusurile fisurii
calcarine.
Ariile vizuale de asociaţie:
Cortexul parastriat: aria 18,
ce mărgineşte aria 17
Cortexul peristriat: aria 19,
ce formează ce mai mare
parte a suprafeţei laterale a
lobului occipital.
Ariile 18 şi 19 primesc
informaţii vizuale de la
ambele arii striate a
rol în percepţia vizuală
complexă a culorilor,
mişcărilor, direcţiei
obiectelor.
Leziunile lobului occipital:
Tulburări de câmp vizual: (leziuni la nivelul celulelor scoarţei occipitale şi
ale fibrelor radiaţiilor lui Gratiolet) - hemianopsie homonimă laterală de
partea opusă leziunii.
Cecitatea corticală: leziuni bilaterale ale scoarţei occipitale. Poate fi
însoţită de halucinaţii vizuale, dezorientare spaţială, anosognozie
(negarea pierderii vederii).
Agnozia vizuală: pierderea posibilităţii de recunoaştere a obiectelor
cu ajutorul văzului, în absenţa vreunei afectări senzitivo-senzoriale.
În leziuni ale emisferului dominant prin afectarea ariilor de asociaţie
vizuale şi părţilor adiacente ale lobului temporal.
Poate fi:
Agnozie vizuală pentru obiecte: incapacitatea de a identifica obiectele din jur,
fie ele simple sau complexe, deşi câmpul vizual al pacientului este intact,
psihicul este normal, iar pacientul nu este afazic.
Agnozia vizuală spaţială:prin leziune la nivelul emisferului nedominant, constă
în rătăcirea bolnavului în locuri necunoscute, imposibilitatea de a descrie un
itinerar, nu poate localiza obiectele pe hartă
Agnozia vizuală pentru cuvântul scris, reprezintă de fapt alexia sau cecitatea
verbală.
Prosopagnozia: nu poate identifica o faţă familiară.
Agnozia culorilor: este o tulburare în discriminarea culorilor.
Halucinaţiile vizuale: sunt mai frecvent elementare:
puncte luminoase sau colorate. Rar apar halucinaţii
vizuale complexe, bolnavul fiind convins de realitatea lor.
Metamorfopsiile: apar prin leziuni ale scoarţei
temporo-parieto-occipitale, şi constau în modificarea
vederii contururilor, formei, distanţei, mărimii obiectelor
sau persoanelor.
Discromatopsii: tulburări ale vederii color
Tulburările oculo-motorii:
tulburări de fixare reflexă a privirii,
paralizia psihică a privirii (aderare a privirii pe un anumit
punct fix, cititul sau număratul optic al obiectelor
făcându-se cu dificultate).
Epilepsia occipitală: apariţia în câmpul vizual al
fosfenelor, scotoamelor, halucinaţii complexe.
Pot fi aura unei crize mai complexe
Pot constitui criza propriu-zisă