m



 

 m


c

V Es uno de los sentidos más importantes, nos ofrece
información para promover una interacción segura y
eficaz con los demás. Contribuye a un autoconcepto
positivo y sentimiento de valor y bienestar personales.
V Cuando se llega a ser adulto
mayor no siempre esto
significa tener mala visión,
pero la edad trae cambios en
el organismo humano que
pueden alterar la función
visual.
j

 

V Me produce una disminución de la cantidad de a
, la

capa de lágrima que cubre a la córnea se afina y también se
altera su composición, aparecen zonas de ruptura esa capa
y en consecuencia se altera la superficie de la cornea, que
deja de ser lisa y transparente, la visión se enturbia y se
pueden ver halos alrededor de las luces.
V c 
 se vuelve más gruesa con ello aumenta la
dificultad de enfoque ya que al engrosarse varía su aumento
y agrega una mayor dispersión de la luz, resultando en
disminución de la nitidez de la imagen y puede
apareciendo deslumbramiento.
V 6a a  pierde elasticidad y disminuye su
capacidad de enfoque, es la presbicia, que se hace
notoria alrededor de los 40 años y sigue progresando
hasta los 60 años.
V c 
  sufre normalmente una pérdida continua de
células y fibras nerviosas que se traduce por deterioro
del campo visual, es decir del área de visión que se
cubre sin mover el ojo del punto de fijación.
V c  se hace
deficiente ,el enfoque de los
objetos a distancias cortas,
se hace más débil y
finalmente se pierde
totalmente en el adulto, para
poder ver mejor debe alejar
los objetos cercanos y los
textos que antes se veía con
facilidad. Al alejar los
objetos la imagen retiniana
se hace más pequeña y para
distinguirla se precisa mas
iluminación que antes, pero
si aumenta demasiado la
iluminación la visión puede
disminuir porque aparece el
deslumbramiento.
V c a se achica con la edad por lo tanto también
va a contribuir a disminuir la cantidad de luz que la
puede atravesar.

V la 

 
a  
, especialmente de los
contrastes coloreados se atenúa.
V Úcurren cambios en el
— 
 El gel que llena la
cavidad posterior del ojo con
los años sufre alteraciones
que lo hacen menos
gelatinosa y más líquido.
Esas zonas más líquidas
quedan como bolsones que
se mueven por delante de la
imagen y se ven como
moscas volantes.
V 6a

a 


es la capa de tejido que
transforma al ojo en una
cámara oscura .
V Con la edad sufre cambios.
c aa se hacen más
irregulares y se vuelven
menos aptas para absorber
el exceso de luz y entonces
aparece deslumbramiento.
V  pierde contenido graso y
produce efecto de ojos hundidos

V 6a  disminuye la capacidad de

acomodaciòn por fibrosis de sus
elementos musculares
V En el 

 también se
pierden células que no se
reponen nunca, se vuelve lenta
la respuesta a los estímulos.
Además el cerebro funciona por
medio de
 

químicos que con la edad se

en proporciones
anormales,   

cantidad afectándose la
interrelación entre las
neuronas.
V la motilidad ocular se limita en su amplitud y en la
habilidad para mover los ojos coordinadamente.
V Hay menos control sobre el movimiento voluntario de
los ojos y hay más lentitud y menor amplitud del
movimiento.
V c—
a
a
se
altera por la baja percepción de
contraste, factores musculares y
neurológicos vuelven menos
eficientes los desplazamientos
oculares durante la lectura y
pueden aparecer problemas
cognitivos corticales.
V ca mala  , que produce incapacidad para
distinguir los detalles pequeños, como los ojales,
números de teléfono, etc.
V ca   
a 

 —a, con —
 y la necesidad del uso de lentes para leer,
coser o para ver de lejos, por alteración en el cristalino.
V §a
 


 
a a
 con
dificultad para diferenciar el azul, el verde y el violeta
debido al amarilleo de la esclerótica, la cual altera la
transmisión de la luz en la retina.

V 

a a la luminosidad al brillo y al
resplandor disminución de la capacidad para
adaptarse a los cambios en la cantidad de luz
(demasiada o muy poca iluminación) por la
disminución en el tamaño y elasticidad de la pupila.
V 6 
a 
 


 
a
 a —
V ayos ultravioletas, fumar, temperaturas elevadas en
edades tempranas, mala nutrición, infecciones,
enfermedades crónicas y algunos medicamentos.
§



  






 


V ^ c
V es la opacidad del cristalino. Provoca disminución de la
agudeza visual, del sentido cromático y del contraste y
también aumento del deslumbramiento. Es la causa más
frecuente de ceguera en la población, es reversible con
tratamiento quirúrgico, en general, con buena recuperación
visual. ca exposición a los rayos ultravioletas del sol es un
factor predisponerte a la aparición y desarrollo de la
catarata, se aconseja usar lentes con protección UV para
prevención cuando se anda al sol. También es un factor de
riesgo el tabaquismo para algunos tipos de
cataratas
GLAUjA
V es una afección ocular cuya frecuencia
V aumenta notoriamente con la edad y tiene un
V factor hereditario bien definido. En ella se alteran
V las funciones visuales por lesión de las células y
V fibras nerviosas de la retina y del nervio óptico. ca
V forma más frecuente es el glaucoma crónico
V primario de ángulo abierto, que transcurre lenta y
silenciosamente, sin síntomas y que
V sólo puede detectarse con una consulta oportuna con un
oculista. Tiene tratamiento
V médico y quirúrgico cuya objetivo es tratar de
V hacer más lento el proceso de la enfermedad
V para evitar llegar a una ceguera irrecuperable.
£6
66§
§ c§

es una afección degenerativa que afecta a la

mácula, esta es la parte central del ojo que
tiene la máxima agudeza visual, en esta
enfermedad se afecta la visión central,
conservando la visión periférica, el paciente
no está ciego, puede caminar sin tropezar
con los objetos, pero no puede leer ni hacer
tareas finas. . Me presentan en dos formas: la
seca que es la más frecuente y tiene una
evolución muy lenta y la húmeda menos
frecuente pero más grave ya que provoca un
rápido deterioro visual, Para ésta última se
han desarrollado varios tratamientos, en
general de alto costo y de resultados
variables
V . ca frecuencia de la degeneración macular relacionada
con la edad va aumentando en todo el mundo, porque
cada vez se prolonga más la vida, es el los países del
primer mundo la principal causa de discapacidad
visual y su frecuencia va en aumento. Esto se debe a
que allí se hace tratamiento oportuno de las otras
causas de ceguera tratables. El tabaquismo es un factor
de riesgo.
LAAUDIjIÒN
El oído es uno de los sentidos que nos pone en contacto con
nuestros semejantes a través de la comunicación, y gracias a
él podemos apreciar los ruidos de la naturaleza.
 LOS NCI NOS:

uwie e ific lta ara erci ir ca tar l s s i s, así c

ara l calizarl s y isti irl s. stas alteraci es se ta ás
r la i ca aci a ara ír las c s a tes (c la S,Z,w,F y G)
e está c estas r t s alt s. L s s i s e las v cales
, ,I,O, , e s l s t s aj s, s ele a te erse i tact s y
s l s lti s s i s e eja e írse.

u stas alteraci es c ce a ist rsi ar l s s i s, a ír

er c re er, e r a si la c versaci es rá i a, y
res er e f r a i c rrecta.
V ca pérdida de la audición o presbiacusia es la disminución
progresiva, gradual,bilateral y simétrica de la capacidad de
oír sonidos altos, sin poder discriminar el tono o voz. Me
debe a lesiones del —nervioso craneal.

V Es más frecuente en hombres que en mujeres.

6 
a






 

^ Trastornos que acompañan la fiebre alta.

^ Diabetes, sífilis, mixedema, lesiones por traumatismos y las
infecciones a
repetición, que conducen a perforación y cicatrización del tímpano.
^ Exposición excesiva al ruido ambiental: aviones, armas de fuego,
fábricas u
obras de construcción, etc.
^ Medicamentos: polifarmacia, aspirina, estreptomicina,
gentamicina,
amikacina, furosemida.
El tipo de pérdida de audición viene determinado por la parte del sistema auditivo
que está dañado. cos problemas en el oído externo o medio causan pérdida de
audición
conductiva, y en el oído interno causan pérdida de audición sensoneuronal. ca
pérdida mixta de audición comporta lesiones en más de una zona.

ca O


 
se produce cuando el sonido no se transmite correctamente al oído medio,
y normalmente no es grave. ca pérdida de audición conductiva causa pérdida
de audición en todas las frecuencias, y normalmente hace que los sonidos sean
más apagados

CAUMAM:
problemas en el oído medio, como:cos líquidos procedentes de los resfriados, las
alergias (otitis media cerosa), la función deficitaria de la trompa de Eustaquio, la
infección del oído (otitis media), la perforación del tímpano o los tumores
benignos.
El cerumen ,ca infección en el canal auditivo externo (otitis
externa),Un cuerpo extraño,la falta o malformación del oído
externo,del canal auditivo o del oído medio.

ca O






Úcurre cuando la lesión de cualquier parte del oído interno
o del nervio craneal afecta la habilidad de escuchar algunas
frecuencias. ca pérdida de audición puede ser de leve a
profunda. Además de hacer difícil oír los sonidos débiles,
este tipo de pérdida de audición también dificulta entender
un discurso y escuchar con claridad
cas causas incluyen condiciones genéticas,
enfermedades sistémicas como la sífilis o la
rubéola, medicamentos y sustancias
ototóxicas, lesiones en el
oído interno y en el nervio auditivo, así como
la exposición a ruidos fuertes.

cpérdida de audición sensoneuronal debe

considerarse una pérdida permanente, porque
no puede ser corregida ni médica ni
quirúrgicamente.

ca O



produce cuando una persona tiene ambas

pérdidas de audición, la conductiva y la
sensoneuronal, es decir, lesiones en dos
áreas diferentes del sistema auditivo.
6£
£§£6§ 
£§££6c£

Evite el traumatismo causado por exposición a ruidos ambientales (segadoras,

tractores, soldaduras, etc.) mediante el uso de tapones u otros dispositivos que
disminuyen el ruido.

No utilice hisopos de algodón para limpiar el conducto auditivo.

Tampoco introducir instrumentos punzantes (como llaves u horquillas de cabello)
que pueden provocar infecciones o perforación del tímpano.

Evite levantarse bruscamente de la cama, hágalo lentamente primero siéntese

unos minutos, luego levántese y después camine. Como en el oído se encuentran
los centros del equilibrio, esto evita que se presenten vértigo, mareos y caídas.
Mi necesita un dispositivo de ayuda para la audición (audífono), asegúrese de
que tiene la habilidad manual suficiente para usarlo, que entiende las
instrucciones
y que está interesado en usarlo. Mi el adulto mayor no se siente capaz de usar el
audífono, es posible que no lo use. Mi no puede usar audífono, puede


a

aa
Para favorecer una mejor comunicación con el adulto mayor, a continuación se
darán algunas recomendaciones generales:

ullamándole por su nombre o tocándole suavemente para indicarle que vamos a hablarle.
^ Hable cara a cara.
^ Párese de 50 cm a un metro de distancia.
^ Hable en dirección del mejor oído.
^ Module su voz a un volumen normal o ligeramente alto.
^ Hable lento, claro y pausadamente, con palabras sencillas que son fáciles
de comprender.
^ eduzca el ruido del medio ambiente o ruidos extraños para evitar
interferencias.
^ Haga pausas al final de cada oración.
^ epita con las mismas palabras.
^ Pregúntele si puede oír cuando se le habla.
^ De ordenes sencillas de una en una.
^ Ponga más cuidado en la comunicación no verbal (como las expresiones
de la cara, gestos, contacto visual), los labios deben estar a la vista del
adulto mayor y se debe proporcionar iluminación adecuada para que nos
vea la cara y boca con claridad al hablar.
ÿNAjIÒN
ca voz en el anciano depende de la concurrencia de muchos
sistemas y aparatos: el neurológico, el hormonal, el auditivo,
el respiratorio, el muscular, el óseo y el psíquico entre otros.
cas alteraciones de estos sistemas contribuyen al deterioro
de la voz.

Este deterioro vocal se conoce como presbifonía y, en

ocasiones, interfiere significativamente en la capacidad de
comunicación y en la calidad de vida de las personas
ancianas.
Al considerar la presbifonía o voz senil hay que distinguir dos situaciones
clínicas :la disfonía del anciano y la disfonía en el anciano.

Me entiende por disfonía del anciano aquella para la que no se encuentra más
causa que el proceso de envejecimiento.
Hay alteraciones laríngeas con substrato anatomopatológico concreto y también
disminución del rendimiento vocal no sólo de causa laríngea sino debidas al
envejecimiento de otras áreas implicadas en la fonación (resonadores, aparato
respiratorio, etc.).

Por disfonía en el anciano entendemos la peculiar presentación y manejo de las

patologías fonatorias, que no siendo exclusivas de senectud, aparecen en edades
avanzadas.
ÿ

c
§£6c666

6£6c§

- Modificaciones de la laringe.
- Alteraciones en el sistema respiratorio.
- Alteraciones de las cavidades de resonancia.
- Alteraciones de los órganos de la articulación.
- Patología de etiología neurológica.
- Cambios psicológicos.
 cAM MÚDI ICACIÚNEM DE cA cAIN E
Consecuencia del deterioro producido en los
músculos, cartílagos, articulaciones,
ligamentos y mucosa laríngea.

Estas modificaciones funcionales y orgánicas

conllevan un cierre glótico incompleto
debido a la atrofia muscular.

Existe disminución en la amplitud vibratoria

y retraimiento de la onda mucosa por atrofia
de la mucosa y disminución o pérdida de la
capa lubricante.

Asimetría en la audición vocal por deterioro

de los ligamentos y cartílagos. Por otro lado
se produce una disminución y pérdida de las
glándulas secretoras, degeneración adiposa
del tejido muscular, descenso del número de
fibras laríngeas, fenómenos de
descalcificación de los cartílagos y
fenómenos de disqueratosis, etc.
Estas alteraciones se producen como consecuencia de una
fibroplasia retardada una menor densidad y producción de
fibras
de colágeno y de elastina atrofia de las fibras musculares del
músculo vocal.
Con relación al MIMTEMA NEUÚc
ICÚ la producción vocal necesita de
una correcta acción muscular. Como es sabido, en el anciano aparecen placas
seniles,aumento de gliosis y disminución de las fibras nerviosas. cas neuronas
presentan signos de atrofia y de degeneración nuclear. Ésto conlleva una
acción lenta, presencia de temblor y disminución del vigor físico.

Este deterioro progresivo de las funciones temblor y la pérdida en la

intensidad de la voz.
ACCI N HÚMÚNAc
Es determinante en la voz e influye de manera importante en la excitabilidad
del esfínter glótico.
Con relación a los tejidos blandos, éstos presentan un estado de edema
crónico y puede observarse hipofunción velofaríngea y rinofonía
cAM AcTEACIÚNEM DEc MIMTEMA EMPIATÚIÚ

uExiste un fenómeno de atrofia de la musculatura respiratoria

uaumento de la densidad pulmonar
udisminución de la elasticidad y reducción de la capacidad
pulmonar.
ca confluencia de dos funciones importantes en la fonación:
capacidad pulmonar y control muscular conllevan a la
aparición de alteraciones que ocasionan incorrecto ataque
vocal, mala coordinación fonorrespiratoria, fatiga vocal y
finales fonatorios áfonos.
cas alteraciones en las cavidades de resonancia, muchas veces
dependientes de la alteración de las mucosas que las recubren
debido a su deshidratación, hace que la pérdida de elasticidad
y la modificación del tamaño y textura, conllevan una
reducción de la amplificación del sonido, la modificación del
timbre vocal y a deficiencias melódicas y alteraciones rítmicas.
AcTEACIÚNEM DE cÚM 
ANÚM DE cA ATICUcACI N

ca hipotonía cursa con alteraciones en la musculatura de los labios, lengua y

velo de paladar.

Atrofia de las glándulas salivares, la pérdida de dentición, prótesis mal

adaptadas, alteración de la articulación temporo-mandibular, hipotonía
muscular, etc

cas alteraciones que se deben a estas deficiencias en los órganos de la

articulación ocasionan:

- Alteraciones de presión del aire en la cavidad oral.

- Disminución del control de la musculatura labial.
- Disminución del control de la musculatura lingual.
- Mayor dificultad para la generación de fonemas concretos acústicamente
concretos.
AcTEACIÚNEM DE cA VÚ DE PÚMIBcE ÚI
EN NEUÚc
ICÚ,

El MNC es el centro de cualquier actividad lingüística y a través de sus

neurotransmisores, ejecuta la conducta neurológica precisa. Estas órdenes muchas
veces en las personas mayores se encuentran ralentizadas tanto en la recepción como
en la transmisión.

El deterioro auditivo que sufren las personas mayores tanto cuantitativo, como
cualitativo, siendo más significativo en las frecuencias agudas tan necesarias para la
discriminación verbal.

Estas alteraciones ocasionan:

- Dificultades en el control de los parámetros acústicos.

- Alteraciones en la percepción de la voz.
- Alteraciones en la expresión de la voz.
- Alteraciones en la discriminación de la voz.
 §§ 6
§£6c§6
c

ueducción de extensión vocal

uca mujer sufre un mayor deterioro de la voz pues disminuye la

frecuencia fundamental apareciendo timbres virilizados. En la
mujer la frecuencia fundamental es aproximadamente de 248
Hz y desciende a 175 Hz en la etapa senil.

uMuelen aparecen los temblores en la voz por falta de control de

la báscula laríngea y apoyo diafragmático.

uca respiración se altera y puede haber fatiga durante la

fonación.
uEn el hombre la frecuencia fundamental se eleva.
u En el hombre joven la frecuencia fundamental
está en torno a los 110 Hz y esta asciende hasta los
130 ó 135 Hz en el hombre de 70 años o los 160 Hz
en el hombre de 90 años.

Útras características son:

la disminución de la intensidad, la reducción de la
resonancia, la alteración en la coordinación
fonorrespiratoria aumentando la frecuencia
respiratoria y, por tanto, las pausas.
 BIBcIÚ
A ÌA

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 P.
1998

KAMCHAK, D. y D. JAKÚVAC, 1994.  




 
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