Professional Documents
Culture Documents
A STĂRII DE SĂNĂTATE
Asistenţa Stării de Sănătate (după I.S.Bocşan)
M.S
M.S
Institute
Asistenţa terţiară Institute
Naţionale
Naţionale
şi specializate
specializate
secundară
Spitale
SpitaleClinice
Clinice
Universitare
Universitare
Servicii
Serviciiregionale
regionalede
desănătate
sănătate
Servicii
Serviciidistrictuale
districtualede desănătate
sănătate
şişispitale
spitale
(primul
(primulnivel
niveldedereferinţă)
referinţă)
Centre
Asistenţa primară Centrededesănătate
sănătate
(nivel intermediar)
(nivel intermediar)
Cabinete
Cabinetemedicale
medicaleteritoriale
teritoriale
STRATEGII ÎN APSS
Epidemiologia
• ştiinţa de bază a MOS
• ştiinţa medicală care se ocupă cu:
- identificarea şi neutralizarea factorilor de agresiune pt. sănătate;
- depistarea şi lichidarea factorilor constitutivi ai PE;
- elaborarea şi aplicarea programelor de protecţie globală a sănătăţii.
EPI = peste
DEMOS = popor, colectivitate
z Conceptul tranziţiei epidemiologice
z Etapele istorice ale APSS şi Epidemiologiei
z Definiţii
z Obiectivele şi compartimentele Epidemiologiei
z Metode de lucru în APSS şi Epidemiologie
CONCEPTUL TRANZIŢIEI
EPIDEMIOLOGICE ÎN MEDICINA
COMUNITARĂ
Ilustrare optimistă
privind controlul bolilor
transmisibile
( reproducere după : Buffalo
Evening News, Special
Edition, April, 13, 1955:1)
z FROSTIANĂ:
• W.H. FROST, profesor de epidemiologie “Univ. John’s Hopkins”
• “modernizarea epidemiologiei → numeroase descoperiri ştiinţifice
• 1928: Frost → modele mecanice şi matematice de transmitere a
agenţilor patogeni în populaţie prin variate surse (bolnavi,
purtători)
ETAPELE EPIDEMIOLOGIEI MODERNE
¾ Etapa preindustrială
• observaţională, descriptivă, analitică (relaţia de
cauzalitate);
• descrierea epidemiilor şi pandemiilor (holera, variola,
pesta, gripa, lepra ş.a.);
• orientări prevenţionale şi de combatere: depistare,
izolare;
• primele experimente de laborator (vaccinuri, substanţe
decontaminante)
¾ Etapa industrial-ştiinţifică şi tehnologică
• 1680 – DENIS PAPIN: forţa elastică a vaporilor de apă;
• 1784 – JAMES WATT: maşina cu aburi;
HIPPOCRAT
2000 ani
GRAUNT
200 ani
FARR
20 ani
SNOW
DEFINIŢII
„APSS este o asistenţă de bază a sănătăţii, fundamentată pe metode
practice, ştiinţific corecte şi social acceptabile, precum şi pe o
tehnologie făcută să fie universal accesibilă indivizilor şi familiilor
unei comunităţi …
- numeroase definiţii ;
- nici una pe deplin satisfăcătoare, fiecare aduce idei noi, utile
înţelegerii unui fenomen controversat.
EPIDEMIOLOGIA …
z Generală (PE)
z Specială (BT/BNT)
z Geografică
z Ecosocioepidemiologia
z Seroepidemiologia
z Moleculara şi genetică
z Epidemiologia clinică (descriptivă şi analitică)
z Farmacoepidemiologia
METODE DE LUCRU ÎN
EPIDEMIOLOGIE
Epidemiologia a elaborat sau adaptat metode din cadrul a
numeroase ştiinţe medicale şi nemedicale
Metodele utilizate: raţionamentul epidemiologic şi metoda
clinică sunt aplicate pentru a se realiza :
- ancheta epidemiologică în BT sau BNT
- supravegherea epidemiologică
- investigaţia epidemiologică a unei probleme de sănătate
(acută/ cronică)
- analiza epidemiologică a datelor/fenomenelor
- evaluarea epidemiologică a problemelor de sănătate/boala
bine definite
1. Raţionamentul epidemiologic foloseşte ca mijloace:
interviul (anamneza epidemiologică); observaţia
(accidentală, spontan-asociativă sau organizată,
planificată); descrierea (particularităţile procesului
epidemiologic); comparaţia (istorică, geografică,
populaţională); analiza (factorilor procesului
epidemiologic sau a factorilor de risc după lansarea unei
ipotezei), experimentul (natural sau provocat); screening-
ul populaţional (hematologic, serologic al factorilor de risc,
al morbidităţii, mortalităţii) ; deducţia, prognoza, calculul
statistico - matematic sau informatizat (indicatori, riscuri,
costuri)
2. Metoda clinică include: anamneza si examenul clinic
obiectiv, investigaţii de laborator si paraclinice care
completează raţionamentul epidemiologic
Colectivitatea şi serviciile sale
pentru sănătate
Informaţii Sprijin