5° adicion Traducida de la 54 edicién en inglés Fisiopatologia médica: introducci6n a la medicina clinica Stephen J. McPhee William F. Ganong & Manual ModernaQUINTA EDICION EN ESPAKIOL ‘TRADUGIDA DE LA QUINTA EDICION EN INGLES Fisiopatologia médica: una introduccion a la medicina clinica Stephen J. McPhee, MD Professor of Medicine Division of General Internal Medicine Department of Medicine University of California, San Francisco William F, Ganong, MD Jack and DeLoris Lange Professor of Physiology Emeritus University of California, San Francisco “Traduccién puesta al dia segiin la Sa. edicién en inglés por: ‘Ana Maria Giron Rojas Revisién técnica por: Dr. Guillermo Carvajal Garcia Médico Cirujano, UNAM ‘Medico Familiar, IMSS/UNAM_ Editor responsable: Dr. Martin Martinez Moreno Eoitoral €1 Manual Magera | GD Manual Moderno* sutra mon cece am rHNes intoresa su opin, comuniquese con nesotos: aig El ava Modine SA do CV, 4 Sonera nm. 206 (wessiess11-82 (62.55)5266:1-00 to anusimodema care Talo original de la obra: Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine, Fifth Edition Copyright © 2006 by The McGraw-Hill Companies, nc. Previous editions copynght © 2003 by The McGraw-Hill Companies, Inc, and copyright © 1997, 1995 by Appleton & Lange ISBN 0-07-144159-X Fisiopatologia médics D.R.'© 2007 por ISBN 970-725-245. una introducci6n a la medicina clinica, Sa, ediciéa torial El Manual Moderna, S.A. de CV, Miembro de la Camara Nacional de Ia Industria Editorial Mexicana, Reg. adm. 39 ‘Todos los derechos reservades. Ninguna parte de cesta publicacion puede ser reproducida, almacenads fen sistems alguno de tasjetas perforadas o transmitida por otro medio —electrOnico, mecanico,fotocapiador, ‘egistrador, etcétera— sin permiso previo por escrito dela Editorial All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, ‘or transmitted in any form ot by any means, ‘des comunes y complejas, y trasto¢nes como cardlopatias, hipertension, disbeles y cbesidad) Tipo de translocacién en el cual dos cromosomas acrocéntricos se funden en si ean un eantiemero funcional. Un portader da tanslocacién roberisoniana con 45 cromasomas tans una cantidad normal de material eromosémic y se dice que es euploide. ‘Situacién anormal en la que hay Wes copia, en lugar d8 dos, por c2da ealula de un segmento cromo- ‘somico 0 dun cromosoma Explcacién de una alta recuencla inesperada de una mulaclén haredada de manera recesiva en una poblacién particular. Se propone que durante la evoluciin recente los portadares (es deci, los hetero- cigotas) han tenido mas oportunidad que las personas hamocigotas no mutantes