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QUEMADOS PROTOCOLO 2008

QUEMADOS PROTOCOLO 2008

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PT-08 – Protocolo de actuación antepacientes quemados
Edición 1 16-01-2008 Página 1 de 6
 
Toda la documentación impresa no constituye copia controlada según la Norma-ISO 9001:2000 siendo por tanto lasúltimas versiones válidas las disponibles en red interna del Servicio
REVISADO: Responsable de Calidad APROBADO: Coord. Serv. Urgen.Fecha de Revisión:
16-01-2008
Fecha de Aprobación:
16-01-2008
 Firma: Firma:COPIA Nº:
RED INTERNA
 FECHA DE ENTREGA:SERVICIO:
SERVICIO DE URGENCIAS
 DESTINATARIO:CARGO:
 
CONTROL de MODIFICACIONESDESCRIPCIONEdiciónFechaEdición
 
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PT-08 – Protocolo de actuación antepacientes quemados
Edición 1 16-01-2008 Página 2 de 6
 
Toda la documentación impresa no constituye copia controlada según la Norma-ISO 9001:2000 siendo por tanto lasúltimas versiones válidas las disponibles en red interna del Servicio
PROTOCO ACTUACION ANTEPACIENTES CON QUEMADURAS
.1. CLASIFICACION QUEMADURAS SEGÚN PROFUNDIDAD
- Quemadura de 1º grado (epidérmica): eritema y dolor, no existen ampollas.- Quemadura de 2º grado superficial (dérmica superficial): dolor, ampollas.Existen folículos pilosos y glándulas sebáceas.- Quemadura de 2º grado profunda (dérmica profunda): fondo rojizo intenso oblanquecino, indolora. No existen folículos pilosos.- Quemadura de 3º grado (subdérmica): escara carbonácea, indolora.
2. CLASIFICACIÓN QUEMADURAS SEGÚN EXTENSIÓN
Fórmula para el cálculo de área corporal quemada(no se aplica la regla de los 9 porque tiene un 50% de error)
ÁREA CORPORAL PORCENTAJE (%)
Cabeza 7Cuello 2Tronco anterior 13Tronco posterior 13Glúteo derecho 2.5Glúteo izquierdo 2.5Genitales 1Brazo derecho 4Brazo izquierdo 4Antebrazo derecho 3Antebrazo izquierdo 3Mano derecha 2.5Mano izquierda 2.5Muslo derecho 9.5Muslo izquierdo 9.5Pierna derecha 7Pierna izquierda 7Pie derecho 3.5Pie izquierdo 3.5
 
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PT-08 – Protocolo de actuación antepacientes quemados
Edición 1 16-01-2008 Página 3 de 6
 
Toda la documentación impresa no constituye copia controlada según la Norma-ISO 9001:2000 siendo por tanto lasúltimas versiones válidas las disponibles en red interna del Servicio
3. CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS SEGÚN GRAVEDAD
1- Quemadura leve: todas las quemaduras de 1º grado, quemaduras de 2ºgrado con <15% de SCQ y quemaduras de 3º grado con <2% SCQ2- Quemadura moderada: quemaduras de 2º grado con 14-25% SCQ yquemaduras de 3º grado con 2-10% SCQ sin afectación de cara, manos,pies y periné.3- Quemadura grave: quemaduras de 2º grado con >25% SCQ,quemaduras de 3º grado con >10% SCQ y quemaduras complicadas(afectación vía aérea, fracturas y/o quemaduras que afectan a cara,manos, pies y periné)
4. VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE QUEMADO EN SALA DECRÍTICOS
(se sigue la misma pauta que para el politraumatizado grave)1- permeabilidad de vía aérea.2- Comprobar constantes vitales: saturación de oxígeno, frecuenciacardíaca, tensión arterial.3- Calcular porcentaje de SCQ y profundidad de quemadura.4- Calcular déficit de líquidos siguiendo la fórmula de Parkland.(si no se dispone de Ringer lactato administraremos SF0.9% siguiendola fórmula de Parkland modificada: 2cc SF0.9% x peso paciente(kg) xSCQ)De la cantidad resultante la mitad se administra en las primeras 8h y laotra mitad en las siguientes 16h.NUNCA USAR COLOIDE, MEDIR DIURESIS COMO INDICADOR DEREPOSICIÓN HÍDRICA CORRECTA.
Fórmula de Parkland = 4cc de Ringer lactato x peso paciente (kg) x %SCQ

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