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05capitulo principios de acción para emergencias

05capitulo principios de acción para emergencias

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Cruz Roja EcuatorianaAtención Prehospitalaria
CAPITULO 5PRINCIPIOS DE ACCIÓN PARA EMERGENCIAS
Dr. Fabricio González
EL PRIMER ESLABÓN: EL PÚBLICO
En el nerviosismo de cualquier emergencia, esimportante detenerse un momento para aclarar las ideas y pensar antes de actuar. Al responder auna situación de emergencia, conserve la calma yaplique los cuatro principios de acción paraemergencias
(1,2)
:1.Haga un reconocimiento del lugar.2.Haga un reconocimiento primario de lavíctima.
3.
Telefonee al Servicio de EmergenciasMédicas (SEM.) solicitando ayuda.4.Haga un reconocimiento secundario de lavíctima.1.-
HAGA UN RECONOCIMIENTO DEL LUGAR:
Cuando usted responda a una emergencia, hagaun reconocimiento rápido de la totalidad de laescena, que le permita tomar decisiones. No miresolo a la víctima, mire alrededor de ella.Debe considerar las siguientes circunstanciasmientras efectúa el reconocimiento:1. ¿Es seguro el lugar?
VALORE EL PELIGRO.
Deberá primeramentedecidir si la situación es segura para usted. Nopodrá ayudar a la víctima si usted se transforma asu vez en otra víctima. Conozca sus capacidades.Si puede acercarse a la ctima sin peligro,deberá decidir si es seguro permanecer en ellugar y atender a la víctima. Si no es seguro,usted deberá efectuar inmediatamente un rescatede emergencia.
Figura 2-1
El primer eslabón el público.
2. ¿Qué pasó?
HAGA PREGUNTAS ESPECÍFICAS
. Si la ctima se encuentra consciente, paradeterminar qué pasó y la gravedad de laenfermedad o herida. Si la víctima esinconsciente y usted no puede determinar quécausó la herida o la enfermedad, deberá buscar indicios, preguntar a testigos y/o curiosos. Amenudo el lugar mismo da las respuestas: Así, siuna persona yace al lado de una escalera, ustedpuede sospechar que se cayó de las escaleras yque puede tener huesos rotos y contusiones. Uncable eléctrico en el suelo al lado de la víctima,puede significar que sufrió una descarga eléctrica.Toda víctima que se queja de dolor en la cabeza,cuello o espalda, o que se encuentra inconscientedespués de un accidente, deberá ser tratadacomo si sufriera una lesión a la columna vertebral.En el lugar de este tipo de accidentes se podráencontrar indicios tales como un automóvil con unparabrisas destrozado, andamios que se handerrumbado, etc.3. ¿Cuántas personas están lesionadas?Puede haber otras víctimas. Mire más allá de lavíctima que ve a primera vista.4. ¿Hay espectadores que puedan ayudar?(curiosos)Si hay curiosos, úselos para que colaborenbuscando ayuda. Si alguien conoce a la víctima,pregúntele si tiene algún problema médico u otrodato que pueda justificar su estado.Identifíquese como auxiliador entrenado: dígale ala víctima y a los espectadores, quién es usted yque esentrenado para brindar atención deemergencia. Esto servirá para tranquilizar a lavíctima y le ayudará a conducir la situación. 2.-
RECONOCIMIENTO PRIMARIO
El reconocimiento primario tiene 2 etapas:1.Acciones Preliminares:Determine el estado de conciencia.
Capitulo 5
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Cruz Roja EcuatorianaAtención Prehospitalaria
Solicite el consentimiento de la victima. (Remitirseal capitulo de Aspectos legales).Coloque a la victima en de cubito supino.Ubíquese en forma adecuada. 2.Realice el ABC
A - ASEGURE LA VIA RESPIRATORIA:
Se debe abrir la boca y limpiar con los dedos enforma de gancho, a fin de retirar cualquieobstáculo que pueda obstruir la vía aérea.Pregúntese, ¿Tiene despejada la vía respiratoria?La acción s importante para una exitosaapertura de la vía aérea es despejar de inmediatola a respiratoria de la víctima inconscienteusando el método de inclinar la cabeza y levantar la barbilla “CABEZA ATRÁS MENTON ARRIBA”.Esto separa la lengua del fondo de la faringe yabre el pasaje de aire, para realizar está técnicacoloque una mano en la frente y la otra en elmentón, lleve la cabeza hacia atrás en un solomovimiento.
Figura 2-2
Maniobra cabeza atrás mentón arriba.
Si la víctima ha sufrido un trauma en cabeza ocuello o es víctima de un accidente de tráfico,utilice la maniobra “MANDIBULA EXTENDIDA”,que consiste en elevar la mandíbula y abrir la víaaérea sin necesidad de inclinar la cabeza.
Figura 2-3:
Mandíbula extendida.
B - BUSQUE LA RESPIRACION
:"Observe, escuche y perciba la respiración"Observe si hay movimientos torácicos, escuche ysienta si el aire sale de la nariz o de la boca.
Figura 2-4:
Mirando, escuchando y sintiendo
C - CONTROLE LA CIRCULACION:
¿Late el corazón de la víctima?Palpe el pulso carótideo y compruébelo. El pulsocarotídeo se lo encuentra deslizando nuestrodedo índice y medio desde la nuez de Adán,hacia los lados.¿Está sangrando severamente?Para determinar la existencia de hemorragia,observe y palpe el cuerpo de la víctimapidamente para encontrar ropa mojada oempapada en sangre; determine a continuación sila hemorragia es grave.
Figura 2-5:
Controlando la circulación.
3.- TELEFONEE AL SERVICIO DEEMERGENCIA MÉDICAS (SEM) SOLICITANDOAYUDA
:
Capitulo 5
36
 
Cruz Roja EcuatorianaAtención Prehospitalaria
El SEM es un medio coordinado existente en lacomunidad para responder en caso de accidenteso emergencias dicas. Como una personaentrenada, usted es el primer eslabón en lacadena de respuesta en caso de emergencias.Cuando usted llega al lugar de un accidente ycompleta el reconocimiento primario, puedeactivar un sistema profesional que proveaasistencia cnica avanzada y trasladeeficientemente la víctima al hospital.El sentido común y la prudencia, lo guiarán paratomar la decisión correcta. Aunque usted sea unprofesional en medicina, es de suma importanciala activación de los sistemas locales deemergencia. Sala de emergencia del hospital quese proyecta a la comunidad. Equipos del S.E.M.responderán rápidamente con el conocimientotécnico y el equipo necesario para rescatar,estabilizar y transportar a las víctimas
(4)
.No todas las ambulancias tienen personal yequipo adecuado para proporcionar tratamientoavanzado a una ctima en el lugar de laemergencia.Pero en la mayoría de los casos, es mejor llamar a una ambulancia para el traslado de la víctima,para minimizar el trauma del transporte.La condición de la víctima puede agravarse en eltrayecto al hospital, y una ambulancia posee elpersonal y el equipo para tratar las condicionesque puedan desarrollarse en el trayecto.Además transportar a la víctima en un vehículoparticular expone al conductor a una tremendapresión emocional, poniendo en peligro a Todoslos ocupantes del vehículo
(5).
Figura 2-6:
Realizando la llamada.
Haciendo la llamada:Telefonee usted al SEM o solicite a un espectador que haga la llamada. Si es posible, envíe a dospersonas a hacer la llamada, para asegurarse deque la hagan correctamente. Instruya a los quetelefoneen para que vuelvan al lugar y le informenqué dijo el despachador de ambulancias
(11,12)
.Trate de proporcionar la siguiente información:
Descripción de lo sucedido:1.Accidente de tránsito2.Caído3.Ataque cardíaco4.Accidente laboral5.Emergencia masiva
6.
Otros
¿Hace cuánto tiempo sucedió?
Número de personas lesionadas. ¿Han sidotransportadas?
Condicn, lugar y situacn en que seencuentran las ctimas. ¿Hay muertos?,¿Atrapados?
Dirección detallada del lugar 
1.
Ciudad / pueblo
2.
Calles y avenidas
3.
Lugar de referencia (sitioconocido)
Se avisó a otras institucionesPolicíaBomberosCruz RojaRadioaficionadosOtros
Nombre de la persona que llama y númerotelefónico
¿Qué ayuda se requiere?PersonalMaterialVehículos NO CUELGUE EL AURICULAR HASTA QUE ELDESPACHADOR DE LA INSTITUCIÓN DEEMERGENCIA LO HAGARecuerde que la información debe ser lo másveraz posible.
Capitulo 5
37

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