Cruz Roja Ecuatoriana
Atención Prehospitalaria
CAPITULO 16
INTOXICACIONES AGUDAS
Se define como intoxicación aguda al síndrome
clínico que aparece como consecuencia de la
introducción de un tóxico en el organismo, bien de
forma intencionada o accidental(1).
Los intentos de suicidio son los responsables de
las
intoxicaciones más graves y mortales, las
estadísticas indican que el 5% de los ingresos a
las unidades de cuidados intensivos y hasta un
30% de los ingresos psiquiátricos son víctimas de
intoxicaciones.
A diferencia de los adultos, el 85% al 95% de las
intoxicaciones se dan en niños menores de 5
años y son accidentales(2).
Debe sospecharse este diagnóstico en todo
paciente comatoso, con convulsiones, con
insuficiencia renal, hepática o medular agudas(3).
Se recurrirá a todas las fuentes disponibles para
determinar la naturaleza exacta del tóxico de
ingestión o de la exposición.
Los signos vitales y la exploración cardiovascular
y neurológica constituyen el objetivo inicial del
examen al paciente intoxicado.
VIAS DE PENETRACION:
Digestiva. Es la vía de intoxicación más
frecuente.
Respiratoria.- El efecto es inmediato gracias a
que los pulmones tienen una gran superficie de
absorción (aproximadamente 150m2). Frecuente
en intoxicaciones con tóxicos industriales.
Piel.- La absorción es mayor si la piel está
lesionada o si el tóxico tiene gran afinidad por las
grasas cutáneas.
Mucosas.- Por contacto con los ojos, boca,
mucosa nasal etc(1,2,3).
Anamnesis.
Se interroga al propio paciente y si es posible a
sus familiares. Es fundamental conocer:
• Nombre del tóxico y cantidad aproximada.
• Tiempo transcurrido desde su administración
• Vía de entrada.
Capitulo 16
Dr. Paúl Carrasco S.
• Antecedentes personales relacionados con
patología psiquiátrica y /o intoxicaciones
previas.
Examen Físico.
• Medición de los signos vitales.
• Valoración de la función cardio-respiratoria,
auscultación cardiaca y pulmonar en busca
de arritmias y signos de edema pulmonar.
• Valoración neurológica: nivel de conciencia,
tamaño y reactividad pupilar.
Valoración del aparato digestivo: olor
característico en el aliento, exploración de la
cavidad bucal en busca de restos del tóxico o
lesiones cáusticas. Palpación abdominal para
descartar abdomen agudo.
Manifestaciones clínicas de intoxicación
aguda
Las manifestaciones clínicas de un paciente
intoxicado son característicos de cada tóxico. Sin
embargo es frecuente encontrar una o más de los
siguientes: debilidad, olor inusual, dolor
abdominal, náusea, vómito, dificultad respiratoria,
cianosis, quemaduras en boca y garganta,
convulsiones, signos y síntomas de shock,
alteraciones de conciencia que van desde leves
alteraciones hasta la inconciencia y el coma.
TRATAMIENTO GENERAL
Los objetivos al tratamiento son: mantener los
signos vitales, evitar la absorción del tóxico,
favorecer la eliminación, administrar antídotos
específicos si los hubiera y evitar nuevas
exposiciones.
1. DECONTAMINACIÓN
Son medidas destinadas a disminuir la exposición
a tóxicos, prevenir la lesión y reducir la absorción.
Una de contaminación precoz previene la lesión y
la absorción, y puede salvar la vida del paciente.
Debe realizarse solamente después de
estabilización cardiorrespiratoria, soporte vital y
oxigenoterapia en un paciente crítico (9).
Se lo hará en función de la vía de ingreso del
tóxico al organismo.
137

Decontaminación digestiva
Emesis (Vómito).
Es un método no invasivo, simple, reproduce un
mecanismo fisiológico y puede aplicarse en
cualquier medio. Se indica en pacientes
concientes con ingestión reciente de tóxicos no
corrosivos ni volátiles (9).
Se puede inducir por estimulación del reflejo
nauseoso (método mecánico), uso de agua
albuminosa (6 claras de huevo en un litro de
agua), agua con mostaza, o mediante
administración de jarabe de ipecacuana en las
siguientes dosis:
1 a 12 años 15cc
Adultos 30cc
Anexo 1: Cuadro por edades.
Normalmente el paciente vomita entre 15 y 20
minutos. Si no repetir una vez (9).
La emesis no vacía el contenido gástrico en forma
efectiva (9).
NO PROVOCAR VOMITO EN:
• Ácidos o álcalis fuertes.
• Derivados del petróleo (hidrocarburos).
• Quemaduras alrededor de la boca del
paciente.
• Depresión de la conciencia.
• Riesgo de convulsiones.
• Inestabilidad hemodinámica.
En estos casos existe el peligro de aspiración a
las vías respiratorias lo que puede producir
complicaciones por bronco aspiración como
neumonitis química complicando el cuadro.
Lavado gástrico
La eficacia del lavado gástrico es controvertida
por cuanto no vacía en forma efectiva el
estomago de su contenido. La efectividad con
sobredosis de fármacos aumenta si se la realiza
en los primeros 60 minutos. No se recomienda
prehospitalariamente y siempre debe efectuarlo
personal entrenado. Antes de proceder al lavado
debe realizarse aspiración gástrica.
No debe ser realizado en:
• Ácidos o álcalis fuertes.
• Derivados del petróleo (hidrocarburos).
• Quemaduras alrededor de la boca del
paciente.
• Depresión de la conciencia.
Capitulo 16
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• Riesgo de convulsiones.
• Inestabilidad hemodinámica.
• Cirugía reciente.
Carbón activado
El carbón activado adsorbe las moléculas del
tóxico disminuyendo su absorción gastrointestinal.
Se obtiene por pirólisis controlada de cuescos de
coco, madera, turba que se activa por
calentamiento a vapor a 600- 900 grados, luego
de lo cual se lava y se seca. Se indica en
pacientes con ingestión reciente de dosis tóxicas,
que se encuentren concientes y con protección de
la vía aérea.
El carbón activado debe ser finamente
pulverizado y administrarse en lo posible en los
primeros treinta minutos.
Se lo utiliza por vía oral o por sonda nasogástrica
a una dosis de 1g/Kg. de peso o como dosis
estándar en adulto 50 g diluido en 300 cc de
agua(1,3,5).
Esta contraindicado en tóxicos cáusticos e
hidrocarburos(*).
En el Ecuador la Escuela Politécnica Nacional de
Quito elabora carbón activado de excelente
calidad que esta siendo utilizado por el servicio de
ambulancia y medicina prehospitalaria de la Cruz
Roja
Ecuatoriana (SAMPRE) así como en algunos
hospitales para el tratamiento de este tipo de
pacientes con excelentes resultados.
Decontaminación respiratoria
Ventile el lugar o traslade al paciente a un lugar
con aire puro. Administre oxígeno con mascarilla
a alto flujo.
Decontaminación ocular
Se irriga el ojo afectado durante 15 a 30 minutos
con suero fisiológico o agua entre 15 y 35 grados,
a baja presión y aproximadamente 1 litro por cada
ojo (9).
Decontaminación cutánea
Lave el sitio afectado con abundante agua a 30
-35 grados centígrados y jabón. Realice lavado de
cabellos, uñas y pliegues cutáneos. Proceda a
retirar la ropa y colóquela en una bolsa
plástica(1,3,5).
Si el tóxico ingreso por vía parenteral.
La actuación es difícil puesto que el tóxico
penetra directamente al torrente sanguíneo. Las
medidas que se deben aplicar para retardar su
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difusión pueden consistir en la aplicación local de Fósforos domésticos

frío y/o la colocación de un vendaje compresivo Gomas
proximal a la zona de inoculación. Grasa
Jabón
2. TRATAMIENTO SINTOMÁTICO Jabón para baño de burbujas
Lápices (de grafito, de colores)
Maneje las vías respiratorias, succione Laxantes
secreciones si es necesario, trate la dificultad Loción de calamina (Caladryl, Histacalm)
respiratoria con oxígeno, trate el shock, o las Loción de manos
convulsiones si existieran. No permita que se Lubricantes
duerma. Marcadores de punta porosa
Marcadores de tinta indeleble
3. ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS Marcadores mágicos
Masilla para vidrios (menos de 2 onzas)
Maquillaje (para los ojos, etc)
Son sustancias que contrarrestan los efectos del
Oxido de zinc (en talcos para bebe)
tóxico.
Pasta dental (con o sin flúor)
Periódico
Cada país debe tener un banco de antídotos a fin
Perfumes
de disponerlos en forma inmediata y estos deben
Plastilina
estar presentes dentro de su cuadro básico de
Píldoras anticonceptivas
medicamentos. Ejemplos de antídotos son:
Anexo 2: antídotos específicos. Pintura (látex o de interiores)
Rouge (colorete o blush) (13)
SUSTANCIAS NO TOXICAS CUANDO SE
INGIEREN EN PEQUEÑAS INTOXICACIONES ESPECÍFICAS
CANTIDADES
(En orden alfabético) ALCOHOLES
ALCOHOL ETÍLICO (ETANOL)
Abrasivos
Aceites lubricantes Es el embriagante que más se consume y del que
Aceite mineral más se abusa en la mayor parte de sociedades.
Acuarelas Esta relacionado o es causa de accidentes de
Aceite para después del baño tráfico, de trabajo y violencia civil y doméstica. Se
Acondicionador corporal metaboliza en el hígado por el alcohol
Aditivos para peceras deshidrogenasa a acetaldehído y por el aldehído
Agua de inodoro deshidrogenasa a folato (10).
Agua oxigenada (3%)
Antibióticos Requieren ingreso hospitalario solamente los
Anticonceptivos pacientes graves, con coma etílico, sin respuesta
Arcilla de cerámica a ningún tipo de estímulo y con abolición del
Blanqueadores de hogar (cloro 5%) reflejo tusígeno y nauseoso o que la intoxicación
Caramelos pueda descompensar una enfermedad de base
Cemento de contacto como pe. la diabetes mellitus (1).
Champú líquido Hay que tener precaución de descartar fracturas
Cigarrillos o cigarros de cualquier localización e indagar la posibilidad
Colonia de traumatismo cráneo encefálico, muy frecuente
Corticoesteroides
en los estados de embriaguez en los que la
Cosméticos
valoración neurológica es ciertamente difícil. (1)
Crayones (marcados con AP o CP en la etiqueta)
Crema de afeitar
Crema bronceadora Manifestaciones clínicas
Desecantes (silica gel)
Desinfectantes iodófilos Son bien conocidas: lenguaje cercenado,
Desodorantes conducta desinhibida, depresión del sistema
Desodorizantes nervioso central, descoordinación motora,
Detergente (fosfato) hipotensión arterial, depresión respiratoria,
Detonantes para pistolas de juguete hipotermia (10).
Engrudos
Fertilizantes (excepto combinados con Tratamiento
insecticidas o herbicidas)

Capitulo 16 139

• Observación hasta que este sobrio.
• Tratar las lesiones relacionadas.
• Tiamina 100 mg. IM.
• En casos graves hidratación y glucosa (10).
La administración de tiamina es de especial
importancia en pacientes con etilismo crónico en
los que la perfusión de glucosa puede agotar sus
escasas reservas de vitamina y desencadenar la
encefalopatía de Wernike (1).
ALCOHOL METÍLICO (METANOL)
Es un solvente en la industria, esta presente en el
alcohol de quemar, licores adulterados,
disolventes, barnices, aditivos de combustibles,
etc(1). Este tipo de intoxicación se debe
fundamentalmente en nuestro país a adulteración
de licores con metanol. Todos los pacientes con
sospecha de este tipo de intoxicación deben ser
trasladados a un centro asistencial.
Se absorbe mediante la ingestión gastrointestinal,
dérmica y pulmonar(10).
El metanol se metabóliza a nivel hepático por la
alcohol deshidrogenasa en formaldehído a través
de la aldehído deshidrogenasa se transforma en
formato. La sal de este último, el ácido fórmico, es
el responsable de la intoxicación (4,10).
Manifestaciones clínicas
Podemos encontrar: cefalea, mareos, náusea,
vómito, visión borrosa y pérdida progresiva de la
visión, fotofobia, contracciones musculares
bruscas, dolor abdominal, disnea, convulsiones,
inconciencia y midriasis sin reacción a la luz.
Tratamiento
• Decontaminación mediante emesis o lavado
gástrico. La adsorción al carbón activado es
mínima(10)
• Oxígeno por mascarilla a alto flujo
• Tiamina 100mg IV
• Alcohol etílico VO. Carga 350cc.
mantenimiento 40 a 60 cc. /h. En tolerancia
duplicar dosis.
• Bicarbonato de Na. IV. 1 meq/Kg.
FORMALDEHÍDO (FORMOL)
El formaldehído puede ingresar por vía oral,
respiratoria o cutánea. Se metaboliza y se
transforma en el organismo en ácido fórmico(10)
Manifestaciones clínicas
Capitulo 16
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Puede encontrarse: náusea, vómito, diarrea,
dolor de garganta, prurito ocular y conjuntivitis si
entra en contacto con los ojos, dermatitis y
sensibilización cutánea, bronco-espasmo,
hematuria, coma y shock (12).
Tratamiento
• Decontaminación mediante emesis o lavado
gástrico con solución de almidón al 1%.
• Oxígeno por mascarilla a alto flujo
• Bicarbonato de Na. IV. 1 meq/Kg.(uso
hospitalario).
PLAGUICIDAS
ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS
Son ejemplos de órganofosforados: el malatión y
el palatión. Se utilizan en agricultura
presentándose esta intoxicación en fumigadores,
cosechadores y por el consumo de alimentos
contaminados. Se absorben por todas las vías y
producen graves signos de toxicidad en el 80 %
de los pacientes(10). Son productos que se pueden
absorber por diferentes vías, y la intoxicación
puede ser aguda o crónica, en esta última la vía
de absorción puede ser la piel o la respiratoria en
el caso de fumigaciones sin protección. Estos
tóxicos actúan inhibiendo la colinesterasa y
produciendo una acumulación de acetilcolina en
las terminaciones nerviosas determinando
reacciones de tipo parasimpático(1).
La diferencia entre los órganofosforados y
carbamatos (pe. Baygon) radica en que la unión a
la olinesterasa es permanente con los
órganofosforados y es reversible con los
carbamatos. Además los carbamatos penetran
menos en el sistema nervioso central, los efectos
son menos tóxicos, tienen una evolución clínica
breve y benigna (10).
Manifestaciones clínicas
Podemos encontrar: cefalea, mareo, vómito,
visión borrosa, debilidad, salivación, tos
productiva, bradicardia, miosis, cólicos
abdominales, temblores musculares, calambres,
incoordinación, parálisis muscular, delirio,
confusión, convulsiones y coma.
Tratamiento
• Decontaminación. Baño y retiro de ropa,
emesis, lavado gástrico o carbón
activado (véase tratamiento general)
• Manejo de vías aéreas con succión de
secreciones
140

• Oxigenación
• Hidratación parenteral
• Atropina IV. Adultos 1mg Niños 0.01-0.03/Kg.)
cada 5-15 minutos(1,3,6).
• Pralidoxima (uso hospitalario).
CLORINADOS DDT
Son ejemplos de este grupo el DDT, el aldrín, el
dieldrín y el clordano. Actualmente de uso
restringido en la agricultura y en humanos para
eliminar parásitos como piojos. Son productos
solubles en grasas.
Manifestaciones clínicas
Podemos encontrar: náusea, vómito, diarrea,
excitación motora, delirios, convulsiones,
depresión, cianosis, decaimiento, paro
cardiorrespiratorio y coma.
Tratamiento
• No administre sustancias grasas como la
leche, aceite etc.
• Decontaminación mediante emesis,
lavado gástrico o carbón activado (Véase
manejo general).
• Hidratación parenteral(1,3,6).
• Tratamiento sintomático
INTOXICACION ATROPINICA
Intoxicación frecuente en los páramos de nuestro
país por la ingestión del conocido shanshi. Tiene
efecto anticolinérgico.
Manifestaciones clínicas
Podemos encontrar: piel roja, seca y caliente,
fiebre, visión borrosa, midriasis intensa,
convulsiones, alucinaciones, excitación motora,
arritmias cardíacas y coma.
Tratamiento
• Decontaminación mediante emesis, lavado
gástrico o carbón activado (véase manejo
general).
• Bajar la temperatura por medios físicos
• Hidratación parenteral (1,5,6).
FOSFORO BLANCO (diablillos)
Utilizado frecuentemente para intentos de
suicidio, en nuestro país lo encontramos en
Capitulo 16
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productos conocidos popularmente como
diablillos.
Manifestaciones clínicas
Podemos encontrar inicialmente: diarrea, dolor
epigástrico severo, vómito fosforescente en la
oscuridad y aliento aleaceo (a ajo).
Luego de 12 a 24 horas puede cesar esta
sintomatología pero posteriormente comienza el
período de complicaciones especialmente
hepáticas y renales con ictericia, petequias,
convulsiones, coma y muerte.
Tratamiento
• Decontaminación mediante emesis,
lavado gástrico o carbón activado. Para el
lavado gástrico debe utilizarse agua
oxigenada al 2% o Permanganato de
potasio 1:5000(1,2,4).
• Hidratación parenteral
• Tratamiento sintomático
HIDROCARBUROS
Se utilizan como disolventes de productos
agrícolas o industriales, quitamanchas y
disolventes de pinturas, colas y barnices. Se
incluyen el tetracloruro de carbono,
tetracloroetileno, tetracloroetano, tricloroetileno,
benceno, tolueno, xileno, acetona, butano,
cloroformo, éter, gasolina, etc.
La intoxicación puede ser por inhalación o
ingestión.
Manifestaciones clínicas
Podemos encontrar: euforia, alucinaciones
visuales y auditivas iniciales, somnolencia,
dificultad para caminar, convulsiones, arritmias
cardíacas, hepatotoxicidad y nefrotoxicidad.
Tratamiento:
• Decontaminación mediante ventilación y
oxigenación con mascarilla. No utilizar
emesis, lavado gástrico o carbón activado.
• Hidratación parenteral.
• Tratamiento sintomático.
INTOXICACIÓN POR CAUSTICOS
La exposición accidental o intencional a agentes
cáusticos representa una importante causa de
morbilidad y mortalidad.
Pueden encontrarse ácidos y bases fuertes en los
contextos hogareño e industrial.
141

ACIDOS FUERTES
Los ácidos fuertes o corrosivos se caracterizan
por tener un pH menor de 2. Entre los más
comunes están ácido sulfúrico y clorhídrico en
productos para el hogar como limpiadores de
baño. Producen necrosis por coagulación y
formación de escaras (10).
Manifestaciones clínicas
A la ingestión producen: dolor epigástrico,
quemaduras faciales, dolor bucofaríngeo,
disfagia, babeo, disnea, arcada, vomito, ronquera,
hematemesis y melenas.
Tratamiento
• Diluir con agua.
• No se recomienda neutralizar con álcalis
débiles porque la reacción que genera
producirá más daño(10).
• No vómito, ni lavado gástrico.
• No carbón activado porque los cáusticos no
son captados (10).
ÁLCALIS O BASES FUERTES
Los más conocidos son el hidróxido de sodio e
hidróxido de potasio.
Provocan graves lesiones gastrointestinales y pH
de 12.5 o mayor producen necrosis. Cuando son
partículas sólidas se pegan a la mucosa
bucofaríngea, en cambio si es líquido es mas fácil
de deglutir pero lesiona más el esófago. La
destrucción de tejidos se realiza por
saponificación de las grasas y proteínas
produciendo necrosis y muerte celular. Los
blanqueadores en el hogar son los cáusticos que
mas se ingieren (hipoclorito de sodio al 5%) pero
no es un cáustico potente, ha dado problemas
solo en grandes cantidades.
Manifestaciones clínicas
A la ingestión producen: dolor epigástrico,
sensación de quema-duras, quemaduras faciales,
dolor bucofaríngeo, eritema mucoso, disfagia,
babeo, disnea, arcada, vomito, ronquera,
hematemesis y melenas (10).
Tratamiento
• Diluir con agua
Capitulo 16
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• No se recomienda neutralizar con ácidos
débiles porque la reacción que genera
producirá más daño (10).
• No vómito, ni lavado gástrico
• No carbón activado porque los cáusticos no
son captados (10).
MONÓXIDO DE CARBONO
Es un gas muy tóxico que resulta de la
combustión incompleta de carbón, madera, leña,
gas natural, gasolina, etc. En escapes de
vehículos, incendios, motores, estufas,
calentadores, etc. Se liga a la hemoglobina con
una afinidad 200 a 300 veces mayor a la del
oxígeno, desplazando a este y originando
hipoxia(1).
Manifestaciones clínicas
Podemos encontrar: cefalea, náusea, vómito,
mareo, trastornos visuales, dificultad respiratoria y
piel de color cereza brillante.
Tratamiento
• Evacuar a sitios ventilados
• Decontaminación mediante la administración
de oxígeno (véase manejo general).
• Hidratación (1,2,4).
RATICIDAS
WARFARINA
Contenido en los conocidos Racumín, Rata-
Campex, Ramix, Actosín, Promar, Criborat,
Ramortal raticidas de efecto anticoagulante y de
uso masivo en el Ecuador (12).
Manifestaciones clínicas
Podemos encontrar especial-mente en niños
pequeños: epistaxis, hemorragias gingivales,
hemorragias internas y shock hipovolémico.
Tratamiento
• Decontaminación mediante emesis,
lavado gástrico o carbón activado(Véase
manejo general).
• Administrar vitamina K (1,2,4).
• Hidratación parenteral
INTOXICACIÓN POR MEDICAMENTOS
Frecuentemente este tipo de intoxicación incluye
Acetaminofen (tempra, tylenol, finalín, napafén),
142
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Salicilatos (aspirina, asawin, inyesprin) y

Benzodiacepinas (valium, ativán, librazolam, Manifestaciones clínicas
urbadán).
Pueden producir: somnolencia, mareo, visión
ACETAMINOFEN O PARACETAMOL. borrosa, fatiga, sialorrea, incoordinación
motora, confusión mental, excitación
Es un analgésico y antipirético de uso común, paradójica, depresión, insomnio,
ingresa al organismo por vía digestiva, se alucinaciones, disartria, amnesia
metaboliza en el hígado y en intoxicaciones retrograda, bradicardia e hipotensión (11).
puede provoca necrosis hepática mortal la dosis
mínima tóxica en adultos es 7.5 g y en niños 140 Tratamiento
mg / Kg.(10).

Manifestaciones clínicas
• Decontaminación mediante emesis, lavado
gástrico o carbón activado (Véase manejo
general).
Podemos encontrar: náusea, vómito, dolor • Hidratación parenteral
hepático, oliguria, ictericia leve, complicaciones
• Tratamiento sintomático
hemorrágicas y muerte(10).
• Flumazenil. 0.3mg bolo IV cada 30 segundos
Tratamiento hasta un máximo de 30 mg. (1). Antídoto
específico de uso hospitalario.

• Decontaminación mediante emesis, lavado INTOXICACIÓN POR ALIMENTOS

gástrico o carbón activado dentro de las 4
primeras horas(10)(véase manejo general).
• Hidratación parenteral
• Tratamiento sintomático
N-acetil-cisteína (uso hospitalario)(10)
Se origina por la ingestión de alimentos que están
contaminados o es en sí mismo el alimento
tóxico. Puede causar enfermedad por 3 formas
diferentes (6):

SALICILATOS 1. Por su contaminación con micro

Son fármacos utilizados como analgésicos,
antipiréticos y antiinflamatorios. Se absorbe por
vía oral, se metaboliza en el hígado y se elimina
por vía renal.
Manifestaciones clínicas
Podemos encontrar: vómito persistente, dolor
epigástrico por irritación gástrica, taquipnea,
abdomen agudo por perforación gástrica,
confusión, convulsiones, paro respiratorio,
arritmias cardíacas, edema agudo de pulmón,
coma, muerte cerebral.
Tratamiento
organismos o sus productos (toxinas). La más
frecuente.
2. Por contaminación con sustancias
químicas. Por ejemplo podemos citar el
glutamato monosódico responsable del
“síndrome de restaurante chino” o algunos
preservantes como el nitrito de sodio que es
el causante de la “cefalea de salchicha”(6).
3. Por ingestión de plantas o animales
venenosos (hongos y mariscos)
La vía de ingreso es digestiva y produce
generalmente gastroenteritis con manifestaciones
intestinales altas y bajas. El período de
incubación es variable de acuerdo al tipo de
agente (6):

• Decontaminación mediante emesis, lavado PERIODO DE INCUBACIÓN

gástrico o carbón activado (véase manejo
general). < 2 horas
• Hidratación parenteral Toxina de mariscos
• Tratamiento sintomático Toxina de hongos

Benzodiacepinas 2 a 7 horas
Stafilococus aureus
Se utilizan como tranquilizantes y ansiolíticos. Bacillus cereus
Potencializan el efecto depresor del alcohol en el Toxina de hongos (tardía)
sistema nervioso central (1).
>14 horas
Vibrio cholera

Capitulo 16 143
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E. coli
Shigella
13. Proaño. Carlos, y Cols. EMERGENCIAS MEDICAS.
Primera edición. Quito, 1996.
C. botulinum
V. parahaemolyticus Salmonella

Manifestaciones clínicas

Se puede encontrar: náusea, vómito, dolor

abdominal, diarrea, fiebre, cefalea y escalofríos.
Rubor, cefalea, mareo, urticaria y prurito
especialmente en casos de mariscos y hongos (6).

Tratamiento

• Decontaminación mediante emesis, lavado

gástrico o carbón activado (véase manejo
general).
• Hidratación oral (sales de rehidratación oral) o
parenteral si es necesario
• Tratamiento sintomático

Referencias:

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CIÓN EN MEDICINA DE URGENCIAS. Mosby y Doyma.
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4. Morales Soto N. URGENCIAS EN MEDICINA INTERNA.

Segunda parte. Lima Perú,1990.

5. Samaniego, E. Escaleras. R. FUNDAMENTOS DE

FARMA-COLOGÍA CLÍNICAS. Tercera edición. Editorial
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6. Cecil, TRATADO DE MEDICINA INTERNA, Editorial

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7. Harrison, PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA; 12ª.

Edición, España 1992

8. Ministerio de Sanidad y Consumo de España. MANUAL

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Cuarta edición. México. 1997.

11. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. GUÍA

TERAPÉUTICA DEL CUADRO NACIONAL DE
MEDICAMENTOS BÁSICOS. Segunda edición. 53-55
Quito, 1992.

12. Muñoz, Hernán, y col. MANUAL DE

INTOXICACIONES AGU-DAS. 46-47. Cuenca. 1999.

Capitulo 16 144