V Para visualizar el fondo de ojo, el oftalmólogo

puede ayudarse de los oftalmoscopios.

V Existe el oftalmoscopio directo que permite al

explorador mirar a través de uno de sus ojos.
V El oftalmoscopio indirecto que tiene forma de
casco y que permite la visualización a través de los
dos ojos del explorador.
V Por último puede explorarse el fondo de ojo
gracias a la lámpara de hendidura.
Todos los sistemas se basan en la incorporación de
una fuente de luz que se proyecta hacia el ojo del
paciente a través de algún sistema de lentes.
Además incorporan oculares a través de los cuales
mira el oftalmólogo.
En general la
exploración del fondo
de ojo requiere la
dilatación previa de la
pupila del paciente.
Para esta exploración
el médico general
habitualmente sólo se
dispondrá del
oftalmoscopio directo,
el cual, permite ver las
estructuras con
imagen real, una
magnificación de 15
aumentos.
V Técnica: el paciente
debe de estar sentado o
acostado, con ambos ojos
abiertos y la mirada
dirigida durante toda la
exploración hacia un
punto de referencia que
nosotros le indicaremos,
preferentemente situado
en el techo y que puede
ser uno de los rincones
superiores de la habitación
(especialmente útil), uno
de los focos de luz de la
habitación, etc. Darle un
punto de referencia es
muy importante ya que si
sólo decimos al paciente
que mire hacia arriba éste
va a mover
continuamente los ojos y
nos va a dificultar en gran
medida la exploración.
 °on la luz de la
habitación apagada o
disminuida, el
oftalmoscopio directo se
coloca frente al ojo
dominante del
examinador y entre 20 y
30 cm del ojo por
explorar.

 Una vez identificando el

reflejo fondo de ojo y sin
perderlo de vista, se
acerca el observador
gradualmente al ojo del
paciente, para ello es
necesario sentarse de
frente al sujeto de forma
como da y a la misma
altura.
V ˜a luz del oftalmoscopio
se dirige hacia el área
pupilar del paciente

V Se explora con una

lente neutra girando el
disco y colocándolo en
´0µo 1 (verde).por lo
general, toda la pupila
del individuo se debe
observar de color rojo
anaranjado.

V ˜a evaluación de esta
permite evaluar el
estado de los medios
transparentes del ojo
de una manera sencilla
y rápida
V °uando esto no ocurre
significa que hay una
opacidad en los medios
del ojo. Atreves del
reflejo es posible
apreciar incluso la forma
de la opacidad.
V Algunas causas de
opacidad de los medios
que oscurecen el reflejo
normal del fondo de ojo
son ; catarata,
enfermedades de
cornea o del humor
vítreo ( flotadores,
hemorragias del vítreo o
tumores entre ojos)
V Se debe usar la mano derecha para
evaluar el ojo derecho del paciente y la
mano izquierda para el ojo izquierdo.
V El dedo índice se coloca en el disco
rotatorio del oftalmoscopio con el objeto
de girar la lente del disco y enfocar el
fondo de ojo .
V evitar que el paciente dirija la vista a la luz
pidiendo que situé la mirada hacia el lado
nasal, ya que de este modo la luz no
molesta tanto y ayudara a una mejor
exploración del ojo .
V O

  
 
 :
a) Arterias y venas nasales superiores
b) Arterias y venas nasales inferiores
c) Arterias y venas temporales superiores
d) Arterias y venas temporales inferiores
e) Papila óptica
f) Fóvea central
g) Mácula lútea
V Una vez enfocado algún elemento del
fondo de ojo (vasos retinados), lo
primero que debe de identificar es la
papila, para ellos se sigue el trayecto de
los vasos de la retina hacia donde el
calibre se torna mayor.