HISTORIA DE LA GERIATRIA Y

GERONTOLOGIA

Dr. Horacio Rodríguez Saona

Geriatra
 HISTORIA
El envejecimiento ha sido de interés durante
centurias para civilizaciones como la antigua
China (leyendas del Tibet) - India
Más tarde griegos y romanos continuaron
tratando de entender los mecanismos del
proceso de envejecimiento.
Gerontocracia (gobierno controlado por
ancianos denominados gerontes – Grecia)
[28 hombres que pasaban los 60
años] pudo haber sido el término
precursor.
 HISTORIA
Unamuno: Todos los seres humanos
sentimos un "ansia de no morir", un "hambre
de inmortalidad", un "anhelo de eternidad".
Las religiones siempre han intentado aliviar
esta inquietud, ofreciendo a sus fieles la
posibilidad de derrotar a la muerte, de
renacer en otro mundo.
El deseo de entender el envejecimiento no es
reciente, se han buscado respuestas desde
siempre:
– Tiempos bíblicos: Rey David
– Ponce de León; La fuente de la eterna juventud
ANTECEDENTES FILOSOFICOS
Platón: resalta la idea de que se envejece
como se ha vivido y la importancia de
cómo había que prepararse a la vejez en
la juventud.

Aristóteles: propone las etapas de la vida

dividiendolas en: infancia, juventud, edad
adulta (más prolongada), senectud
(enfermedad natural).
 LOS PRIMEROS PASOS
1.236: Roger Bacon : “Cura de la vejez y la preservación
de la juventud”
Otros autores: Zerbi 1468, Cornaro 1467, Ficher
1685 y Canstatt 1807.

En el siglo XVII y XVIII Francis Bacon y Benjamin

Franklin trataban de descubrir las leyes que
gobernaban el envejecimiento, para buscar un
rejuvenecimiento.
Franscis Bacon:
“Historia de la vida y de la muerte”
Propone que la vida humana se prolongará cuando
higiene, condiciones sociales y medicas mejoren.
 SIGLO XIX
Siglo XIX: Francis Galton y
Adolf Quetelet (primer
gerontólogo) estudios de la evolucion
de la vida humana.

Stanley Hall psicólogo en su obra

“Senectud la ultima mitad de la vida”
contribuye a la comprensión de la
naturaleza y funciones de la vejez.
 PRINCIPIOS SIGLO XX
Michel Eli Metchnihoff: en 1901
La naturaleza del hombre: estudios de una filosofía optimista
En 1903 propuso la “Gerontología” como ciencia
para el estudio del envejecimiento.

Nathan Shock: pionero estudios gerontológico USA 1941

Años cincuenta: se inician estudios longitudinales,
Baltimore - pionero.
Diferentes países europeos: investigaciones
gerontológicas con una orientación más asistencial
Instituto Nacional del Envejecimiento: 1975
 PRINCIPIOS SIGLO XX
Ignatriusl Nascher: En 1909 utilizó por primera
vez el término “Geriatría” en su obra:
“ Geriatría, las enfermedades de los
ancianos y sus tratamientos”.

Dra. Majorie Warren (Londres 1.935):

Realizó trabajos de investigación en un hospital
para crónicos en Londres, y demostró que:
- Dando asistencia específica a determinados AM
- Mejoraba notablemente morbilidad y mortalidad
y reducia la estancia media de 260 a 70 días.
~ Dando así inicio a la geriatría moderna.
 ASISTENCIA GERIATRICA
Atención “CPU”:
– Continua → buen seguimiento.
– Progresiva → desde la dependencia
hasta la indenpencia total.
– Universal → equidad

* Deben concurrir → profesionales de los

campos sanitarios y social → para asegurar
una atencion integral a los ancianos.
 CUIDADO DEL ANCIANO
Preventivo.
– Prevención primaria, secundaria y terciaria.
Integral.
– Clínico, funcional, mental y social.
Progresivo.
– Fase aguda, rehabilitación y auto cuidado.
Continuado.
– Hospitalización, hospital de día, ayuda a
domicilio.
POR QUE LA GERIATRIA?

Históricamente medicina ha
respondido a necesidades sociales con
especialidades.
1. La presión demográfica.
2. Socioeconómicas.
3. Científicas
               
               
  AÑO POBLACION > 65 A. % > 65 A. E.V.H. E.V.M.  
               
  1950 3'202.757 114.383 3,57      
  1974 6'521.710 277.776 4,26 50.8 54.2  
  2001 12'156.608 876.109 7,21 67.3 72.5  
               
               
 MEDIADOS SIGLO XX
A finales de los años 30 y principio de los 40 - Europa:
Club de investigación sobre los problemas del envejecimiento
y la Fundación Nuffield.
En los años 40 se establecen las bases doctrinales de la
moderna medicina geriátrica:

Morris 1942, propuso los elementos esenciales de la atención

geriátrica.
En 1946 después de la segunda guerra mundial se profundizó
en el tema y en el Reino Unido se aprobó la especialidad de
Geriatría
1947 se fundó la Sociedad Británica de Geriatría.
ASOCIACIONES Y SOCIEDADES
En 1945 se funda: Asociación
Norteamericana de Gerontología
Revista de la Sociedad Americana de
Geriatría y Journal of Gerontology –
fin de los años cuarenta
Primeras revistas de la especialidad
1948 se crea la Sociedad Española
de Geriatría y Gerontología.
(Primera revista en los 60’)
 SOCIEDADES Y
DEPARTAMENTOS
1.950: Sociedad Internacional de Gerontología
Primer congreso en Lieja (Bélgica): Julio 1950
Primeras revistas europeas de la especialidad:
años cincuenta,
Anderson y Cowan (1955)
~ La prevención de las enfermedades en la vejez
y la conservación de la salud de los ancianos
Oxford 1958: Se fundó el primer departamento
de Geriatría en Inglaterra ~ desarrollo de
especialidad
 HITOS HISTORICOS
1964: Willianson describe el iceberg
de las enfermedades no referidas en
la vejez.
1978: Recomendación oficial en occidente
para formación en geriatría de los
médicos.
En las décadas de los 80 y 90 se
produce un avance espectacular.
 NACIONES UNIDAS
Viena: 26 de julio a 6 de agosto de 1982
I Asamblea Mundial del Envejecimiento
Logró incluir las cuestiones relacionadas con el
envejecimiento individual y de la población en el
temario internacional
Estipuló que en los paises en vía de desarrollo se
debe tomar como edad de derecho a ser
considerado dentro del grupo de adultos mayores
a las personas de 60 años y para los países
desarrollados es de 65 años.
 PRINCIPOS NACIONES UNIDAS A
FAVOR DE LA PERSONAS DE EDAD
La Asamblea General de NN. UU.
16 Dic. 1991 - Resolución 46/91
Exhorta a los gobiernos a incorporar en sus
programas nacionales cuando fuese posible,
estos principios:
– Independencia
– Participación
– Cuidados
– Autorealización
– Dignidad
• 1999 declarado Año Internacional del Anciano
• Plan de Acción para la Ancianidad en el 2001
 NACIONES UNIDAS
Madrid: 8 al 12 de abril de 2002
II Asamblea Mundial del Envejecimiento
Plan de Acción Internacional sobre el Envejecimiento
OBJETIVO: Que las personas mayores puedan
disfrutar plenamente de sus derechos humanos,
envejezcan de forma segura, participen plenamente en
la vida económica, política y social, y tengan la
posibilidad de realizarse en su edad más avanzada.
También se centra en la eliminación de la violencia y la
discriminación de las personas mayores, la igualdad de
género, la importancia vital de la familia, la asistencia
sanitaria y la protección social de las personas mayores.
 NACIONES UNIDAS
Son los gobiernos, ante todo, los
responsables de la aplicación del Plan de
Acción, y mancomunadamente con las
asociaciones intergubernamentales, las
sociedades civiles, el sector privado y las
propias personas mayores que deben
implicarse en la solución de sus
problemas.
HISTORIA EN ECUADOR
 ANTECEDENTES
La mayoría de asistencia al AM corre y ha
corrido a cargo de instituciones de beneficencia,
religiosas, privadas y ayudas personales;
siempre con buena voluntad pero con pocos
conocimientos técnicos y científicos.
En los últimos 20 años aparición por
“generación espontánea” de asilos y casas
asistenciales gerontológicas manejadas por
personas con pocos escrúpulos y menos
conocimientos de la especialidad.
 ANTECEDENTES
1.889: Asilo Corazón de Jesús con la ayuda de
la Junta de Beneficencia de Guayaquil.

1.990: 39 asilos a nivel nacional

21 privados (53.85 %)
9 estatales (23.07 %) 1 del MSP
6 mixtos (15.38 %)
3 INNFA ( 7.69 %)
 1.990
2.500 camas asilares
92% de ocupación
Guayaquil: 8 asilos – 1.030 camas
Quito: 6 asilos - 660 camas
Guayaquil y Quito: 33% de pob. Nacional
14 asilos (44%)
1.700 camas (68%)
Resto de niveles asistenciales………????
DIRECCION DE GERONTOLOGIA
MBS
Incialmente, el cuidado del anciano estaba
a cargo de un departamento del Ministerio
de Trabajo
Posteriormente (1983) pasó a jurisdicción
del Ministerio de Bienestar Social, como
una sección del Departamento de
Protección a Menores
El 28 de Septiembre de 1984 se establece
como un departamento independiente al
crearse la Dirección Nacional de Atención
Gerontológica. (Presupuesto $25.000)
ahora 10% del MBS.
 OBJETIVOS
Seguridad Económica

Talleres ocupacionales

Salud

Entornos físicos saludables

Entorno Legal y Derechos

DEPARTAMENTO NACIONAL DE
LA TERCERA EDAD DEL IESS

ROL: Planificar, ejecutar, evaluar,

monitorear y el seguimiento de programas
y proyectos tendientes a mejorar la
calidad de vida de las personas de la
tercera edad del Ecuador.
 OBJETIVOS
SOCIALES
Seguridad Económica
Participación económica activa
Talleres ocupacionales
Protección de derechos laborales
Reducción de impuestos
MEDICOS
Promover el envejecimiento activo
Acceso a los servicios de salud
Garantizar el acceso a medicamentos esenciales
SOCIEDAD ECUATORIANA DE
GERIATRIA Y GERONTOLOGIA
Fundada el 18 de abril de 1986 - Quito
Estatutos constitutivos fueron aprobados
por resolución número 123 del MSP
(Dr. José Thome A.) y publicados en el
R.O. No. 693 del 26 de Mayo de 1987
A la sede de Pichincha se incorporaron las
sedes de:
Guayas, Azuay, Loja, Chimborazo
 FINALIDADES
a) Aplicar, recomendar y difundir los principios
técnicos y científicos de la geriatría y gerontología
en el país.
b) Agrupar en su seno a todos los profesionales que
cultiven la especialidad.
c) Organizar cursos, congresos y cualquier otro tipo
de actos nacionales e internacionales que tiendan a
la formación y capacitación de los miembros de la
sociedad y demás personas que así lo deseen.
d) Colaborar en la capacitación del personal de las
instituciones que de alguna manera se relacionan
con la especialidad a fin de que la acción social en
este campo, de respuestas satisfactorias a las
distintas necesidades de nuestro país.
 MARCO LEGAL
Trece cuerpos legales, encabezados por la
Constitución Política del Ecuador, contienen
normas claras y específicas de amparo y
protección a las personas de la tercera edad,
catalogadas así aquellas que han cumplido 65
años.
Ley del anciano, Códigos Civil, de la Niñez y
Adolescencia, Penal y de Procedimiento Penal;
Leyes de Tránsito, de Régimen Tributario
Interno, de Reducción de Penas, de Seguridad
Social y de Protección de los Derechos del
Paciente se unen a favor de los ancianos.
 MARCO LEGAL
Ley Especial del Anciano No.127
R.O. 806 del 6-XI-91 (Dr. Rodrigo Borja)
Reglamento de aplicación obligatoria de la
Ley Especial del Anciano, decreto ejecutiv
No. 3437 R.O. 961 del 19-VI-92 (Dr. Borja)
Ley Reformatoria de la Ley del Anciano
No.2261 R.O. 566 del 11-XI-94 (Arq. Sixto
Durán Ballén)
GRACIAS