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El colón irritable puede producir hernia

hiatal? además que pasa con los dos
síntomas?
• hace 6 meses

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by Bibiana P
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11 diciembre 2007
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Mejor respuesta - elegida por quien preguntó

HOLA!!

Quienes padecen de hernia hiatal, suelen padecer tambien de colon irritable.

Te paso los sintomas de c/u y una dieta adecuada sugerida.

No olvides q tu medico es quien mejor te va a asesorar.

Hernia hiatal:

Es un trastorno caracterizado por el pasaje o la migración de las vísceras abdominales

hacia el tórax a través de un orificio del diafragma por el cual el esófago pasa
normalmente de para desembocar en el estómago. Las causas responsables del
desarrollo de este tipo de hernia no se conocen con exactitud, pudiendo ser por
alteraciones en el desarrollo del diafragma o su debilitamiento con el correr de los años.

Pueden distinguirse tres tipos de hernias hiatales:

•Por deslizamiento: la unión del esófago con el estómago normalmente se encuentra en

el abdomen, pero aquí, esta unión como así también parte del estómago ascienden
localizándose en el tórax.
•Para-esofágica: la unión esófago-estómago permanece en su ubicación habitual, no así
una parte del estómago que asciende para ubicarse en el tórax.

•Mixtas: combinación de ambos tipos.

Las hernias por deslizamiento son las más frecuentes, alrededor del 90% de los casos,
con una máxima incidencia a partir de la quinta o sexta década de la vida y un leve
predominio en las mujeres.

Las manifestaciones clínicas que puede ocasionar se producen, generalmente, como

consecuencia del reflujo del contenido del estómago hacia el esófago.

En muchos casos se presenta con dificultad para deglutir los alimentos, a veces con
dolor o sensación de quemazón o ardor detrás del esternón. Este último aparece
frecuentemente luego de las comidas y al acostarse inmediatamente después de ellas. Se
produce un aumento en la salivación, con el llenado de la boca de un líquido insípido y
de color claro.

La injuria permanente puede erosionar o ulcerar las paredes del esófago o el estómago,
produciendo una anemia por pérdida de pequeñas cantidades de sangre sin que la
persona lo note.

El reflujo de los alimentos hacia el esófago puede provocar su posterior ingreso a las
vías respiratorias ocasionando síntomas pulmonares como tos nocturna, brusca
sensación de falta de aire o crisis de broncoespasmos.
Tratamiento

En el 50% de las hernias por deslizamiento no es necesario realizar tratamiento alguno.

Cuando por el reflujo de los alimentos se produce una inflamación del esófago, el
tratamiento de tipo conservador debe instaurarse, el cual consiste en: elevar la cabecera
de la cama, no acostarse inmediatamente luego de las comidas, bajar de peso, evitar las
prendas ajustadas, eliminar el alcohol, tabaco, comidas picantes, tomates, menta y
chocolates. Los medicamentos que disminuyen la acidez del estomago son el
omeprazol, lanzoprazol, ranitidina y cimetidina.

El tratamiento quirúrgico está reservado para algunos casos en los que ha fracasado el
esquema anterior, aparecen úlceras, hemorragias u obstrucciones de la luz del esófago o
son personas jóvenes.

En la hernia para-esofágica, el tratamiento conservador como el caso anterior no da

buenos resultados y las complicaciones que pueden aparecer son graves en muchos
casos, la cirugía reparadora de la hernia es la elección para resolver el cuadro.

***************COLON IRRITABLE**************
Es un trastorno funcional de origen motor, predomina en mujeres a partir de la segunda
y tercera década de vida.
Sus manifestaciones suelen ser dolores abdominales, diarrea alternada con constipación
y meteorismo.
Tiene intima vinculación con la práctica de dietas inapropiadas o mala alimentación.

Causas: Errores alimentarios groseros y psiquis especial del individuo,

Consumo excesivo de café,
Consumo de comidas rápidas, y excesivo de hidratos de carbono complejos (pizza,
tacos, empanadas, emparedados, etc.),
Ingestas apresuradas,
Comida diaria única y excesiva (no respetar el orden de las comidas),
Ingesta exagerada de picantes o frituras.

Su diagnóstico se lleva a cabo mediante un estudio completo del paciente.

Su tratamiento suele basarse en consejo psicológico y en respetar un régimen

alimentario.
Esto implica una educación alimentaria por parte del paciente, masticar correctamente y
sin tragar aire al comer, evitar la ansiedad en los momentos de la comida y hacer un
régimen de moderación de estímulos intestinales una vez transcurrida la diarrea.
****************ALIMENTACION ADECUADA*********

HERNIA HIATAL:Alimentos recomendados.

Lácteos: leche, parcial o totalmente descremada, yogures descremados y leches

cultivadas.

Quesos: untables descremados, mozzarela, ricota descremada y portsalut magro. Se

aconseja no consumirlos calientes.

Huevo: hervido y pasado por agua. En preparaciones dietéticas como budines, soufflés
y omelets.

Carnes: rojas magras (como lomo, cuadril, bola de lomo, nalga y peceto), pollo (sin piel
ni grasa) y pescados (como brótola, merluza, salmón blanco, pejerrey y mero). Todas
las carnes deben cocinarse de forma tal de evitar una costra dorada, ya que la misma es
irritante de la mucosa intestinal.

Hortalizas: calabaza, zapallo, zapallito, chaucha y tomate; todos estos sin piel ni semilla.
También punta de espárrago y centro de palmito. Se progresará según se toleren con los
siguientes vegetales: acelga, espinaca, brócoli y puerro.

Frutas: banana, pera, manzana, durazno y damasco. Preferentemente cocidas.

Cereales y derivados: sémola, semolín, polenta, arroz blanco, pastas secas de trigo
candeal, pastas rellenas caseras de ricota descremada o de pollo.

Panificados: blanco desecado tipo francés y galletitas de agua con bajo tenor graso.

Cuerpos grasos: aceites de oliva, de girasol, maíz y canola. Todos ellos crudos, sin
someterlos a calentamiento.

Dulces: mermeladas de frutas anteriormente nombradas.

Azúcares: azúcar blanca o negra para endulzar infusiones.

Bebidas: agua sin gas, jugos de frutas permitidas naturales y diluidos, caldos de frutas.
Evitar gaseosas, alcohol y jugos concentrados.

Infusiones: claras de té, manzanilla, malva, boldo y tilo.

Condimentos: sal y aromáticos como orégano, tomillo, azafrán, albahaca, comino,

salvia, perejil y laurel.

Para tener siempre presente

- Fraccionar la alimentación diaria en seis comidas, cuyo intervalo no debe ser menor de
tres horas.
- Comer despacio y masticar bien, en un ambiente tranquilo y sin tensiones.
- Ingerir los líquidos fuera de las comidas.
- Evitar el cigarrillo.
- No acostarse inmediatamente después de las comidas.
- Evitar el alcohol.
- No consumir picantes.

COLON IRRITABLE*******

Alimentos recomendados en un período estable:

Lácteos: leche. Si es bien tolerado, se recomienda el yogur antes que la leche.

Quesos: son apropiados aquellos de pasta cremosa como el cuartirolo y los untables.

Carnes: se indican las blancas, como pollo y pescado, bien cocidas y picadas.

Cereales y derivados: harinas gruesas (como sémola, semolín y polenta), harinas finas
(como féculas y almidones), pastas simples de laminado fino (como fideos de trigo
candeal, ravioles y canelones rellenos de alimentos recomendados), arroz blanco
decorticado y avena.

Pan: blanco, tipo francés desecado o tostado suavemente.

Hortalizas: zanahoria sin el centro, zapallito, zucchini y tomate sin piel ni semillas,
zapallo, calabaza, chaucha sin hilo ni poroto, punta de espárragos y corazón de alcaucil.
Se recomiendan consumirlos cocidos al vapor o por hervido. En progresión y según
tolerancia se agregará espinaca, acelga y brócoli.

Frutas: durazno, damasco, melón, manzana, pera y banana.

Mermelada: de frutas anteriormente nombradas.

Azúcares: blanca, negra y miel, para endulzar infusiones.

Cuerpos grasos: aceites de girasol, maíz, canola y oliva. En todos los casos se
consumirán crudos, no sometiéndolos a calentamiento.

Infusiones: té, manzanilla, boldo y malva.

Bebidas: agua no gasificada, jugos de frutas diluídos con agua y caldos de frutas.

Condimentos: aromáticos, como perejil, romero, laurel, tomillo, orégano, azafrán,

albahaca, comino y salvia. También sal.

Para tener siempre presente:

- No consumir bebidas gaseosas ni mate.

- Comer despacio y masticar bien los alimentos.
- Evitar ansiedades en el momento de la comida.
- Si existiera una crisis diarreica, seleccionar alimentos adecuados a ese momento.

Existen medicamentos que actuan asi:

PLANTAGO OVATA (ISPAGUL O PSYLLIUM)

La cáscara de la semilla de Plantago ovata se conoce con el nombre de Ispagul o

Psyllium. Posee un mucílago hidrofílico que, en contacto con el agua, forma una masa
gelatinosa. Es eficaz para reducir el dolor y la distensión abdominal en pacientes con
colon irritable. También se utiliza para disminuir los niveles de colesterol porque
interfiere con la recirculación de los ácidos biliares.

Forma farmacéutica: polvo o granulado. Puede estar acompañado en ciertas

formulaciones por Cassia angustifolia.

Posología: 1 cucharadita de té, 1 a 3 veces por día con 250 ml de agua.

Precauciones: puede afectar la coagulación en pacientes medicados con cumarínicos, ya

que se une a ellos.

• PLANTAGO PSYLLIUM

Se emplean las semillas negras de esta planta. Sus usos y efectos son los mismos que los
de P. ovata.

• POLICARBOFILO CALCICO

Es una resina hidrofílica poliacrílica que absorbe de 60 a 100 veces su peso en agua, por
lo que aumenta la masa intracolónica y ablanda las heces.

Posología: 1 g, 1 a 4 veces por día, acompañado de un vaso con agua u otro líquido.
Precauciones: el policarbófilo libera calcio a la luz intestinal, por lo que no debe usarse
en pacientes que deben restringir la ingesta de calcio o que están medicados con
tetraciclinas.

• LIGNINA Y PECTINA

Tienen efectos similares.

Plantago ovata es el ma