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AUTOEVALUACIONES   Urología

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1. Un paciente con diagnóstico de TBC urogenital con 1) El agente más frecuente es E. coli.
BK negativo, extrapulmonar de buen pronóstico debe 2) Tratamiento de 3 días con ofloxacino y urocultivo de
recibir por tratamiento: control.
3) La bacteriuria asintomática, por sí sola, no está asociada
1) Esquema Nº 2 a elevación del riesgo fetal.
2) Esquema Nº 3 4) Tiene mayor riesgo de pielonefritis aguda.
3) Esquema Nº 1 5) El tratamiento con fosfomicina no perjudica al feto.
4) Esquema diferenciado
5) Esquema antirefractario 9. ¿Qué número de bacterias/ml se considera indicati-
vo de infección en muestras de orina obtenidas por
2. Qué conducta quirúrgica se sigue en casos de micro- punción-aspiración suprapúbica?:
vejiga tuberculosa
1) 100.000.
1) Cistostomía 2) 10.000.
2) Reimplante uretral 3) 1.000.
3) Nefrostomía de derivación permanente 4) 100.
4) Ampliación vesical 5) Cualquier número encontrado.
5) Esfinterotomía
10. Un prostático, sin otros problemas de salud, portador
3. ¿Cuál es el agente causal de infección urinaria más de sonda uretral permanente, presenta bacteriuria
frecuente en una mujer sin enfermedades generales (>10 unidades formadoras de colonias) en dos uro-
o locales de base?: cultivos. ¿Cuál es la actitud terapéutica más conve-
niente?:
1) Proteus Mirabilis.
2) Klebsiella Pneumoniae. 1) Tratamiento antibiótico de amplio espectro.
3) Corynebacterium Urealiticum. 2) Tratamiento antibiótico según antibiograma.
4) Escherichia Coli. 3) Cambio de sonda urinaria exclusivamente.
5) Staphylococcus Saprophyticus. 4) Antisépticos en vejiga urinaria.
5) Cambio de sonda urinaria y tratamiento antibiótico
4. A cuál de los siguientes factores NO se asocia la
Pielonefritis Aguda por Pseudomonas Aeruginosa?: 11. Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta
respecto a la sensibilidad de la ecografía en el diag-
1) Embarazo. nóstico de la litiasis renal:
2) Sonda urinaria.
3) Nefrolitiasis. 1) Es de alrededor del 0.95 para los cálculos vesicales.
4) Manipulación urológica. 2) Para los cálculos ureterales es mayor cuando se localizan
5) Estenosis de la vía urinaria. en la porción sacroilíaca del uréter.
3) No varía con el tamaño de los cálculos.
5. ¿Cuál cree que es el mejor método para disminuir 4) Varía según la composición de los cálculos.
las infecciones urinarias asociadas a la colocación 5) Para los cálculos ureterales es menor cuando se localizan
de catéteres urinarios en paciente hospitalizados?: en la porción lumbar del uréter.

1) Profilaxis antibióticas. 12. Los cálculos urinarios de ácido úrico se caracterizan


2) Válvulas sin retorno en los sistemas de drenaje. por:
3) Medidas antisépticas en su colocación.
4) La obligatoriedad del uso de sistemas cerrados de drenaje. 1) No visualizarse en control ecográfico.
5) Uso de catéteres impregnados en antimicrobiano. 2) Ser radiotransparentes.
3) Son difíciles de visualizar en una TAC.
6. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos constituye 4) Se disuelven fácilmente en medio ácido.
un criterio de exclusión en el diagnóstico de cistitis 5) La litiasis úrica no suele ser familia
intersticial?:
13. ¿Cuál de las siguientes circunstancias es una CON-
1) Capacidad vesical menor de 100 c.c. TRAINDICACION absoluta para la litotricia extracor-
2) Sintomatología miccional rebelde al tratamiento antibió- pórea con ondas de choque de la litiasis renal?:
tico.
3) Urgencia miccional. 1) Embarazo.
4) Duración de los síntomas miccionales más de año y 2) Coagulopatía.
medio. 3) Marcapasos cardíaco.
5) Ausencia de polaquiuria nocturna. 4) Aneurisma aórtico abdominal.
5) Calcificación de la arteria renal.
7. Ante un paciente de 24 años, que presenta fiebre alta
con dolor, inflamación y enrojecimiento testicular 14. ¿En qué tipo de pacientes está indicado realizar de-
izquierdo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es tección y tratamiento de bacteriuria asintomática?:
INCORRECTA?:
1) Pacientes con sondaje vesical permanente.
1) El diagnóstico más probable es el de epididimitis. 2) Gestantes.
2) Los patógenos más frecuentes son Chlamydia trachomatis 3) Pacientes mayores de 65 años.
y Neisseria gonorrhoeae. 4) Pacientes ingresados en el hospital.
3) El tratamiento de elección es vancomicina + gentamici- 5) Paciente prostatectomizados.
na.
4) El tratamiento de elección puede ser ofloxacino. 15. Con respecto a la litiasis renal, una de las siguientes
5) Un tratamiento alternativo es ceftriaxona en monodosis parejas es INCORRECTA:
más 10 días de doxiciclina.
1) Acido úrico-radiotransparente.
8. Gestante de 28 semanas que presenta bacteriuria 2) Oxalato cálcico-radioopaca.
asintomática. Señale la INCORRECTA: 3) Sulfamidas-radiotransparentes.
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4) Cistina-radiolúcida. 23. En un paciente portador de un cáncer de próstata limi-
5) Indinavir-radioopaca. tado a la glándula de menos de 1,5 cm sin afectación
capsular. ¿Cuál es el tratamiento?:
16. ¿Qué neoplasia urológica se asocia con más fre-
cuencia a síndromes paraneoplásicos (Síndrome de 1) Bloqueo androgénico.
Stauffer)?: 2) Seguimiento periódico.
3) Resección transuretral del tumor.
1) Cáncer de próstata. 4) Prostatectomía radical con linfadenectomía obturatriz
2) Cáncer de riñón. bilateral.
3) Cáncer de vejga infiltrante. 5) Castración quirúrgica.
4) Cáncer testicular.
5) Tumor de Wilms. 24. Respecto al cáncer de próstata, señale el enunciado
correcto:
17. Las siguientes condiciones requieren hospitalización
y eventual manipulación invasiva en el manejo del 1) El tacto rectal es el examen más adecuado para el diag-
cólico renal, excepto: nóstico, salvo en el estadio A.
2) El tacto rectal sólo sirve en el diagnóstico para el estadio
1) Obstrucción severa, principalmente si se acompaña de A ó B.
litiasis mayor de 10 mm. 3) La elevación del antígeno sérico prostático (PSA) se
2) Fiebre elevada (mayor de 38ºC) encuentra siempre en el carcinoma localizado.
3) Dolor incontrolable. 4) Una vez establecido el diagnóstico, el único tratamiento
4) Riñón único. útil es con antiandrógenos.
5) Dolor cólico recurrente. 5) El PSA no sirve para vigilar la evolución del proceso.

18. Señale cuál de las siguientes enfermedades se asocia 25. Señala la respuesta incorrecta al hablar sobre la
frecuentemente con el angiomiolipoma renal: HBP

1) Lupus eritematoso 1) Los pacientes intervenidos de HBP tienen un riesgo muy


2) Amiloidosis. inferior de desarrollar un cáncer prostático
3) Lepra 2) La HPB histológica suele desarrollarse a partir de los 35
4) Esclerosis tuberosa años
5) Diabetes 3) La HPB clínica suele desarrollarse a partir de los 45 años
de edad.
19. Uno de los siguientes fármacos debe su eficacia 4) Aproximadamente el 10 % de los varones tendrá que ser
terapéutica en el tratamiento de la hipertrofia be- intervenido
nigna de próstata a la inhibición directa del enzima 5) La incidencia de adenocarcinoma prostático en las piezas
5 a-Reductasa. Indíquelo: de adenectomía y/o RTU alcanza el 10%

1) Etinilestradiol. 26. En la HPB todas, EXCEPTO una, son indicación de


2) Finasterida. cirugía:
3) Alfuzoxina.
4) Leuprolide. 1) Retención urinaria
5) Danazol 2) Hidronefrosis
3) ITUs de repetición secundaria a orina residual
20. En relación al cáncer de próstata, señale la afirmación 4) Litiasis vesical
FALSA: 5) Clínica irritativa severa

1) Es el tumor sólido más frecuente en el varón. 27. ¿Cuál es el mejor método de estadificación local en
2) El 95% son carcinomas acinares. el cáncer vesical?:
3) Es más frecuente en población negra.
4) El PSA es un marcador específico de cáncer de próstata. 1) Ecografía.
5) El tacto rectal positivo obliga a la realización de biopsia 2) Scanner.
con cualquier valor PSA. 3) Resonancia Magnética Nuclear.
4) Resección trasuretral.
21. El cáncer de próstata estadios T1 ó T2a: 5) Palpación bimanual.

1) La cirugía logra más curaciones. 28. El adenocarcinoma vesical primario es más frecuente
2) La hormonoterapia está indicada si el PSA es < 10ng/ml. en pacientes con antecedentes de:
3) La resección transuretral es la técnica quirúrgica de elec-
ción. 1) Adenocarcinoma gástrico.
4) La radioterapia o la cirugía radical obtienen resultados 2) Extrofia vesical.
similares. 3) Hidronefrosis congénita.
5) La incidencia de efectos tóxicos graves por radioterapia 4) Abundante ingesta de cítricos.
es de 20%. 5) Reflujo vesicoureteral.

22. En el caso de un paciente con hiperplasia prostática 29. Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más frecuente
benigna, ¿cuál, entre las siguientes circunstancias, de hematuria monosintomática en el hombre?:
NO establece por sí misma indicación de cirugía?:
1) La litiasis urinaria semiobstructiva.
1) Hematuria severa recurrente. 2) El adenocarcinoma renal.
2) Retención urinaria que requiere sondaje vesical perma- 3) La hiperplasia benigna de próstata.
nente. 4) El tumor urotelial vesical.
3) Infecciones de orina de repetición. 5) La cistitis aguda.
4) Nicturia de dos veces.
5) Residuo postmiccional mayor de 200 cc. 30. Todos los siguientes son factores de riesgo del cáncer
testicular, EXCEPTO:
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1) Historia de criptorquidia 1) Uretrocistitis aguda
2) Historia de orquitis secundaria a parotiditis 2) Bacteriuria asintomática
3) Historia de hernia inguinal en la infancia 3) Pielonefritis aguda
4) Edad entre 25 y 35 años 4) Perinefritis aguda
5) Historia familiar de cáncer testicular 5) Ninguna

31. La radioterapia con quimioterapia simultánea o con- 39. Los cálculos de etiología infecciosa son:
currente NO es el tratamiento de elección en estados
localmente avanzados de: 1) Los más radiodensos
2) Diagnosticados mediante el test de nitroprusiato en orina
1) Carcinoma epidermoide de canal anal. 3) Indetectables ecográficamente
2) Carcinoma epidermoide de esófago. 4) Provocados por gérmenes que hidrolizan la úrea
3) Adenocarcinoma de próstata. 5) Tratados únicamente mediante antibioticoterapia
4) Carcinoma no microcítico de pulmón.
5) Carcinoma epidermoide de cervix. 40. La manifestación clásica de la TBC urogenital, que
incluye piuria (+), bacteriuria (-) y cultivo (-) se de-
32. La forma más frecuente de presentación de los tumo- nomina:
res malignos testiculares es:
1) Triada de Cayetano
1) Dolor en hemiescroto. 2) Triada de Colombino
2) Tumefacción escrotal. 3) Triada de Hurtado
3) Aumento de tamaño del testículo. 4) Triada de San Martín
4) Hidrocele. 5) Triada de Lima
5) Eyaculación con sangre.
41. Los cálculos renales tienen diferente composición
33. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO es contrain- ¿cuál de las siguientes es más frecuente en la práctica
dicación de trasplante renal?: clínica?

1) Enfermedad coronaria muy avanzada. 1) Oxalato cálcico


2) Hipertensión arterial que requiere 3 fármacos. 2) Fosfato ácido de calcio
3) Infección bacteriana activa. 3) Ácido úrico
4) Anticuerpos preformados frente a antígenos del donante. 4) Fosfato amino- magnesio
5) Glomerulonefritis activa. 5) Cistina

34. La uropatía obstructiva en el adulto se puede presentar 42. La incontinencia urinaria se asocia con:
con cualquiera de los síntomas siguientes EXCEPTO
uno. Señálelo: 1) Divertículos uretrales
2) Carúnculas uretrales
1) Dolor lumbar intermitente. . 3) Uretritis o cistitis crónica
2) Poliuria mantenida 4) Una presión uretral mayor de 50 cm H2O
3) Proteinuria superior a los 3 g/día 5) Sólo son correctas las alternativas 1 y 3
4) Masa palpable en hipocondrio
5) Acidosis hiperclorémica con hiperpotasemia. 43. ¿Cuál es el síntoma menos frecuente en los casos de
inestabilidad del detrusor?
35. ¿Cuál es el germen más frecuente en la infección
urinaria en la infancia? 1) La urgencia
2) La frecuencia
1) Proteus mirabilis 3) La disuria
2) Pseudomonas aeruginosa 4) La nicturia
3) Haemophilus influenzae 5) La incontinencia
4) Escherichia coli
5) Staphylococcus saprophyticus 44. Causas probables de anuria que siguen al transplante
renal, incluyen a todos los siguientes, excepto:
36. En relación con la infección urinaria, todo lo siguiente
es cierto, EXCEPTO: 1) Necrosis tubular aguda
2) Rechazo agudo
1) Estafilococo saprofítico puede ser causa de ITU, en especial 3) Obstrucción ureteral
en mujer joven 4) Toxicidad por azatioprina
2) Bacteriuria asintomática en gestante requiere de tratamiento 5) Trombosis de la arteria renal
3) Toda pielonefritis aguda requiere de hospitalización
4) La mayoría de uropatógenos alcanzan el tracto urinario por 45. Cual de los siguientes factores es una contraindica-
vía ascendente ción absoluta de Litotricia Extracorpórea por ondas
5) Escherichia coli muestra tasa de resistencia a la ampicilina, de choque (LEOC)
TMP- SMX y a norfloxacina
1) Obesidad
37. El antibiótico de elección para el tratamiento de la 2) Aneurisma aórtico
infección urinaria en la gestante es: 3) HTA no controlada
4) Infección activa
1) Ceftriaxona 5) Presencia de marcapasos cardiaco
2) Ampicilina
3) Gentamicina 46. ¿cuál es la complicación más grave que produce la
4) Norfloxacina hiperplasia prostática obstructiva?
5) Nitrofurantoína
1) Hipertrofia vesical
38. ¿Cuál es la afección de vías urinarias más frecuente 2) Infección urinaria
durante el embarazo? 3) Divertículo vesical
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4) Traveculación vesical
5) Insuficiencia renal

47. ¿Cuál es la técnica más sensible para la detección


de metástasis ósea de un carcinoma prostático?

1) RM
2) TC
3) Ganmagrafía ósea con TC 99
4) Rx. Simple
5) Rx + TAC de la zona sospechosa

48. De los siguientes factores, cual no indica que una ITU


sea complicada

1) Reflujo vesico- ureteral


2) Anomalías anatómicas
3) Presencia de catéteres
4) ITU en transplantado renal
5) Hematuria Terminal

49. Los cálculos renales con forma de coral, generalmen-


te están compuestos de:

1) Ácido úrico
2) Cistina
3) Oxalato cálcico
4) Estruvita
5) Fosfato cálcico

50. Que tipo de cálculo es el más frecuente?

1) Litiasis oxalocálcica
2) Litiasis fosfocálcica
3) Litiasis úrica
4) Litiasis cistínica
5) Litiasis de estruvita

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