Sangre

Lic. Frida Huaraz L.

FRIDA HUARAZ LOYOLA

 Sangre
• Representa el 7% del peso corporal
• Volumen total en el adulto es de cerca de
5-6 litros.
• Compuesto por: Células y plasma
– Elementos figurados:
• Eritrocitos
• Leucocitos
• Plaquetas
– Matriz extracelular: Plasma

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 Funciones
• Transporte de nutrientes y sustancia de
desechos
• Transporte de hormonas, moléculas de
señalamiento y electrolitos
• La hemoglobina transporta el O2. El CO2 en
forma de ión bicarbonato (HCO3)
• Regula la temperatura corporal.
• Conserva el equilibrio acidobásico osmótico de
los líquidos corporales.
• Permite migración de leucocitos.
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• Sangre extraída en tubo de prueba, más
anticoagulantes (heparina), se centrifuga y se
sedimenta. El porcentaje de volumen de eritrocitos
es el: Hematocrito:
– Capa inferior (42-47%), de color rojo: eritrocitos
– Capa inmediatamente superior (1%), color cenizo: capa
leucocitaria
– El plasma es el sobrenadante: 55%
• Hematopoyesis: Formación de células sanguíneas a
partir de células madres hematopoyéticas presentes en
médula ósea.
• Observación al microscopio mediante coloración de Wright
o de Giemsa.

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Hematocrito
• Es el porcentaje de
glóbulos rojos en la
sangre.
• En hombres: 40-
50%
• En mujeres: 35-
45%
• Hematocrito bajo
significa anemia.

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Coloración
• Romanosky: (eosina,
azul de metileno)
• Wright.
• Giemsa
• Leishman

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 Plasma
• Líquido de color amarillento.
• Contiene:
– Agua (90%) de su volumen
– Proteínas 9%: Albúmina, fibrinógeno;
inmunoglobulinas, lípidos (lipoproteínas), hormonas
– Sales inorgánicas, iones nutrientes y gases 1%
– En el tejido conectivo se forma: líquido tisular.
• En ausencia de anticoagulantes se forma un
coágulo (red de fibrina) y la parte líquida se
denomina suero.
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 Elementos formes: eritrocitos
Tienen un diámetro de 7.5µm y 1µm de grosor.
Macrocitos: Más de 8µm:, microcitos: menos de 6µm
Anisocitosis: Dimensiones anormales
• Son bicóncavos, anucleados, sin organelas
• Contienen anhidrasa carbónica: facilita formación de ácido
carbónico, este se disocia en ión bicarbonato e hidrógeno.
• Membrana celular:
– Proteína transmembrana: glucoforina A.
– Posee proteína banda 3 : canal que transporta aniones. También sitio
de fijación de anquirina
– Proteína banda 4.1: sitio de fijación para glucoforinas y citoesqueleto

• Citoesqueleto: compuesto por espectrina, aducina y actina.

• Vida promedio de 120 días, se destruyen en el bazo

• Concentración normal de 4,5 y 5,5 millones por mm³
• Contienen hemoglobina.
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• En superficie de • Eritoblastosis fetal
eritrocitos existe
antígenos A y B, que
determinan grupos
sanguíneos:
A,B,AB,O.
• Grupo sanguíneo
Rh:comprende varios
antígenos, siendo
más comunes: C, D y
E.
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 Hemoglobina
• Proteína tetramérica grande
• Compuesto de 4 cadenas
polipeptídicas, que se une por medio
de enlaces covalentes a un hem que
contiene hierro.
• Le da color amarillo pálido al eritrocito
no teñido.
• Transporta gases:
– Oxihemoglobina Transporta O2
– Carbaminohemoglobina: Transporta Co2
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• Las hemoglobinas
normales en el adulto:
HbA, hay dos:
– HbA1 (96%)
– HbA2 (2%)
• La hem. fetal (HbF)
(2%)

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 Leucocitos
• Adulto contiene entre 6,500 y 10,000 leucocitos por
mm³ de sangre. Migran de sangre a tejidos
mediante diapédesis
• Leucocitosis: aumento de leucocitos y leucopenia:
disminución de número de leucocitos en sangre.
• Clases:
– Granulocitos: Poseen gránulos específicos.
• Neutrófilos
• Eosinófilos
• Basófilos
– Agranulocitos: carecen de gránulos específicos,
ambos tienen gránulos azurófilos (lisosomas)
• Linfocitos
• Monocitos FRIDA HUARAZ LOYOLA
 Neutrófilos
• Núcleo con 2-5 lóbulos, 60-70%
• Célula joven: neutrófilo abastonado.
• Células hipersegmentadas: células
envejecidas.
• Núcleo en sexo femenino, presentan
cromatina sexual (cromosoma X)
• Viven 6-7 horas, pueden durar 4 días en T. C.
• Numerosos gránulos específicos: elastasa y
mieloperoxidasa gánulos azurófilos (lisozima y
otras proteasas). Gránulos terciarios:
gelatinasa y catepsina.
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Neutrófilos

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 Eosinófilos
– Núcleo generalmente bilobulado,. De 2-4%
– Diámetro de 10-14 µm.
– Poseen gránulos específicos que se tiñen con la
eosina (granulaciones acidófilas)
– Gránulos específicos (lisosomas) contiene:
fosfatasa ácida, peroxidasa, aril sulfatasa,
ribunucleasa, desoxiribonucleasa
– En parasitosis y alergias aumentan su número.
– En zonas de inflamación liberan aril sulfatasa B e
histaminasa, destruyendo mediadores de la
alergia..

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 Basófilos
• Núcleo en forma de S. Su número: 0-1%.
• Miden de 8-10 µm de diámetro
• Citoplasma lleno de gránulos
metacromáticos: contienen heparina,
histamina,, sustancia de reacción lenta de
la anafilaxia
• Membrana tiene receptores para IgE y
funcionan igual que mastocitos.

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 Linfocitos
• Diámetro varía, pequeños de 6-8 µm. (97% del total
de linfocitos), grandes (3%) de 9-12 µm.
• Constituyen de 20 a 25% del total de la población.
• Núcleo esférico o pequeña escotadura. Oscuro.
• Citoplasma escaso de color azul claro (cielo serrano)
• Existe linfocitos B y T
• Se origina en médula ósea y el timo
• Linfocitos B en contacto cob antígenos: células
plasmáticas
• Linfocitos T, responsables de inmunidad celular, son
más numerosos en sangre.
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 Monocitos
• Núcleo en forma de riñón o herradura
• Cromatina distribuida más laxamente que linfocitos.
• Miden de 12 a 15 µm.
• Constituyen el 3-8% de la población de leucocitos.
• Citoplasma numerosos gránulos azurófilos muy finos,
dan una coloración ceniza.
• En sangre permanece pocos días y penetra a tejidos
y se transforma en macrófagos: forma parte del
sistema fagocitario mononuclear
• Los monocitos no regresan a sangre después de
pasar a tejidos.
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 Plaquetas
• Corpúsculos anucleados, forma de disco.
• Derivan de los megacariocitos
• Número normal entre 200,000 y 400,000 por
mm³ de sangre.
• Tiempo de vida: 9 días.
– Hialómero: Periférica clara:contienen actina y
miosina (contracción de plaquetas)
• Presenta túbulos y invaginaciones de membrana
– Granulómero: Central más oscura: contienen
mitocondrias, gránulos de glucógeno, peroxisomas
y tres tipos de gránulos: alfa,, delta y lambda.
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 Hemopoyesis: Hemopoyesis
prenatal
• Fase mesoblástica: Mesodermo del saco
vitelino (después de la concepción)
• Fase hepática: Sexta semana de gestación
• Fase esplénica: Segundo trimestre de
gestación. Ambas continúan hasta final de
gestación.
• Fase mieloide: Al final del segundo trimestre.
Médula ósea constituye el 5% del peso del
cuerpo.
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 Hemopoyesis:
Proliferación y diferenciación simultánea de células sanguíneas
• Células madres pluripotenciales (0.1%),
proliferan y dan dos linajes (Células madre
multipotenciales):
– Célula madre linfoide: Linfocitos.
– Células madre mieloides: Granulocitos, erirtrocitos,
monocitos y plaquetas.
• C. progenitoras (unipotenciales), forman una sola
línea Ejm. Eosinófilos. Autorrenovación limitada
• C. precursoras: Proceden de C. progenitoras y no
son capaces de renovarse por si mismas.
Hemopoyesis: depende del microambiente adecuado
y factores de crecimiento: factores estimulantes de
colonias, hemopoyetina, trombopoyetina y
citocinas (interleucinas).
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• Médula ósea es un órgano voluminoso y muy
activo: Produce en el adulto: cerca de 2,5
billones de eritrocitos, 2,5 billones de paquetas,
y 1,0 billones de granulocitos por kilo de peso.
• Existe médula roja (hematógena) y médula ósea
amarilla
• Hemopoyesis se realiza en médula ósea roja,
que tiene: células reticulares, fibras reticulares,
capilares sinusoidales, colágeno tipo I y III,
fibronectina, laminina y hemonectina,
macrófagos, células adiposas y hemopoyéticas.

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• Funciones de la médula:
– Producción de glóbulos sanguíneos
– Almacenamiento de hierro
– Producción de células
pluripotenciales.
– Liberación de células maduras de
médula controlada por factores de
liberación: Como el componente C3
del complemento.
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Células madre multipotenciales Precursores Células en maduración
comprometidos

UFC de
granulocitos
C. Madre hematopoyética y neutrófilos

C. Madre mieloide UFC de eosinófilos

C. Madre linfoide UFC de basófilos

UFC de megacariocitos

UFC eritroide

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 • Eritropoyesis: formación de
glóbulos rojos.
– Glóbulos rojos que pasan de
médula a sangre periférica:
reticulocitos (1%), tienen
ribosomas en forma de red,
después de 24-48 horas se
transforman en hematíes
maduros.
• Granulocitopoyesis: Formación de
neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
• Monocitopoyesis: Monocitos

• Linfopopyesis

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