www.asssem.org FC.EM110101.FormAlgunes claus per al diagnostic i el tractament del SFC/EM
1
ALGUNES CLAUS PER ALDIAGNÒSTIC I EL TRACTAMENTDE MALALTS AMB LA SFC/EM
©
ASSSEM**
Barcelona (Espanya)Febrer 2011
Aquest document té caràcter
purament divulgatiu
i en cap cas s’haurà d'utilitzar per al diagnòstic niel tractament de malalts de SFC/EM si no és sota la supervisió de personal mèdic degudamentqualificat.ASSSEM: Associació de Sanitaris al Servei de la Encefalomielitis Miàlgica, inscrita en
el “Registre d’Associacions de la Generalitat de Catalunya”
amb el nº 013661www.asssem.org ó asssem@asssem.org
www.asssem.org FC.EM110101.FormAlgunes claus per al diagnostic i el tractament del SFC/EM
2
ALGUNES CLAUS PER AL DIAGNÒSTIC I EL TRACTAMENTDEMALALTS AMB
SFC/EM
Coordinat per ASSSEM (1)www.asssem.org
0.- Escenari de la malaltia
El present document neix davant el complicat escenari al que s'enfronta el pacientde Síndrome de Fatiga Crònica/Encefalomielitis Miàlgica: - Entre 2 i 6 anys per ser diagnosticat a Catalunya o entre 6 i 20 en funció decada CCAA passant per un gran nombre i tipus de facultatiu.- Especialistes amb llistes d'espera entre 2 i 3 anys.- Diagnòstic efectuat només en relació a la clínica sense testejar amb provesde laboratori l'estat de salut del pacient (reactivacions virals, estatimmunològic i de la inflamació, càncer).- Una vegada diagnosticats no reben cap tipus de tractament adequat i/o sónpolimedicats enfront de la simptomatologia amb fàrmacs que empitjoren elseu estat de salut.- Alguns malalts són visitats pels mateixos especialistes, però de pagament, obusquen tractaments en l'experiència d'altres malalts, o per Internet. Lluny de ser una patologia psicològica o relacionada amb la reumatologia, lesúltimes investigacions posen de manifest que el sistema immune d’aquests malaltses troba seriosament minvat, de manera que posseeixen un elevat risc de patircerts tipus de càncer a edats inusualment primerenques, infeccions viralsoportunistes, i en l'últim any, la relació causal que podria mantenir amb el XMRV, ungamma-retrovirus trobat en una proporció elevada de malalts.
1.- Objectiu
- Que el metge d'atenció primària pugui diagnosticar mitjançant la clínica ialgunes proves de laboratori al malalt de Síndrome de FatigaCrònica/Encefalomielitis Miàlgica (SFC/EM) i/o derivar-lo a aquellsespecialistes que puguin contribuir de forma satisfactòria en l'evolució de laseva patologia. - L'autoria d'aquest document, merament divulgatiu, neix com a iniciativa d'unequip de sanitaris que conformen ASSSEM (1), pretenent ser eminentmentpràctic i útil tant per al malalt com per a l'equip sanitari que l’avaluï.
2.- Classificació
EM/SFC és una malaltia orgànica fisiopatològica multisistèmica adquirida, queexisteix tant en forma esporàdica com epidèmica. La Encefalomielitis Miàlgica(G93.3 del ICD 10), que inclou el SFC, està classificada com a malaltia neurològicaen la Classificació Internacional de Malalties de l'Organització Mundial de la Salut(OMS). La fatiga crònica no ha de ser confosa amb EM/SFC perquè la "fatiga" de
www.asssem.org FC.EM110101.FormAlgunes claus per al diagnostic i el tractament del SFC/EM
3
l’EM/SFC representa l'esgotament fisiopatològic i és solament un dels seus moltssímptomes (2).
3.- Etiologia
La majoria de pacients gaudia d'un estil de vida sa i actiu abans de l’inici del’EM/SFC. La importància de la implicació viral és recolzada per freqüentsdesencadenants infecciosos. Elevats nivells d'una gran varietat de patògensintracel·lulars suggereixen que una alteració en la resposta de l'organisme enfrontde les infeccions té un paper revelador. La presència de immunocomplexos activatsés recolzada per l'activació d'alts nivells de limfòcits T
;
la reduïda activitat cel·lularés suggerida per la baixa citotoxicitat de les cèl·lules assassines naturals. En moltscasos hi ha troballes confirmades de desregulació bioquímica de la via de defensaantiviral de la 25A sintetasa/ribonucleasa (RNasa L) en monòcits. Altresesdeveniments previs inclouen immunització, anestèsics, lesions físiques, exposicióa contaminants ambientals, químics i metalls pesats (…) (2).
4.- El diagnòstic 4.1.- La Clínica
En cas de ja tenir diagnosticat la SFC/EM, indiqui la Unitat (Hospital o Centre) quel'hi va diagnosticar, el nom del metge, l'any d'aparició de la malaltia i l'any deldiagnòstic i el Grau (I, II, III o IV): Unitat Nom metgeAny d'aparició Aparició: gradual no gradualAny del diagnòstic: Grau Per dur a terme el diagnòstic s'utilitzen els Criteris Canadencs (2) els quals hemadequat al següent formulari.
4.1.1.- Severitat en la simptomatologia
Assenyali amb una creu del 0 al 3 el seu grau d'afectació on 0 és inexistent i 3 és molt intens.
0 1 2 3CANSAMENT EXTREM des de fa més de 6 mesosCansament o fatiga post-esforç que no remet a les 24 hTrastorns del SOMNI (insomni, somni no reparador)Dolors MUSCULARS i/o Articulars (sense inflamació)Trastorns NEUROCOGNITIUS com:- Confusió- Manca de concentració- Manca de memòria- Dificultat per trobar la “paraula adequada”- Hipersensibilitat a la llum i/o al sorollTrastorns NEUROVEGETATIUS com:- Marejos (al caminar, en posar-se dempeus)- Esvaïments, lipotímies-Trastorns intestinals com:- Gasos, distensió abdominal
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
Algunes Claus Per Al Diagnostic i El Tractament de Malalts Amb Sfc-em
956
Reads
0
Readcasts
0
Embed Views
Get Scribd Mobile
To get Scribd mobile enter your number and we'll send you a link to the Scribd app for iPhone & Android.We've sent a link to the Scribd app. If you didn't receive it, try again.
We'll never share your phone number.
More From This User
Notes
Load more
