ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI

PADA IBU DENGAN FLOUR ALBUS

DI BPS YULVIE ARNIE

I. DATA SUBJEKTIV
1. Identitas
Istri : Salamah
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Banjar
Pendidikan : SMA
Pekerjan : IRT
Alamat : Jl. A Yani km.5 Gg. TVRI

Suami : Ahmad
Umur : 28 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Banjar
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. A Yani km.5 Gg. TVRI

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan mengalami keputihan sejak 3 hari yang lalu, keputihan
berwarna putih susu, kental dan tidak berbau.

3. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali, kawin pertama umur 20 tahun dengan suami sekarang sudah 5
tahun.

4. Riwayat Haid
a. Menarche umur : 13 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Tertur/tidak : teratur
d. Lamanya : 6-7 hari
e. Banyaknya : 2 kali ganti pembalut

13
 f. Dismenorhae : tidak pernah

5. Riwayat Genekologi
a. Perdarahan diluar haid : tidak pernah
b. Riwayat keputihan : ibu mengalami keputihan menjelang menstruasi
c. Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : tidak pernah
d. Riwayat nyeri saat berhubungan badan : tidak pernah
e. Riwayat tumor payudara : tidak pernah

6. Riwayat Obstetri

Penyulit
kehamilan persalinan bayi ket
n nifas
tahun
o u penyuli u Tempat/ P Kedaan
cara penyulit BB seks
k t k penolong B lahir
3 3 norma 300 perempua
1. 2006 - BPS - 43 normal - -
8 8 l 0 n

7. Riwayat Keluarga Berencana

a. Jenis : KB suntik 1 bulan
b. Lama : 1 tahun
c. Masalah : tidak ada

8. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu
Ibu tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung, penyakit
turunan seperti DM dan asma, penyakit menular seperti TBC.
b. Riwayat kesehatan keluarga
Kelurga tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung, penyakit
turunan seperti DM dan asma, penyakit menular seperti TBC.

9. Pola Kebutuhan Sehari-hari

a. Nutrisi
Jenis : nasi, lauk pauk, sayuran
Frekuensi : 2x sehari

14
 Porsi : 1 piring
Pantangan : tidak ada

b. Eliminasi
BAB
Frikuensi : 1x sehari
Konsistensi : lembek
Warna : kuning kecoklatan
BAK
Frikuensi : 6x sehari
Warna : kuning jernih
Bau : khas urine

c. Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x sehari
Frekuensi gosok gigi : 2x sehari
Frekuensi ganti pakaian : 2x sehari

d. Aktifitas : memasak, mencuci, dan membereskan rumah.

e. Tidur dan istirahat

Siang hari : 2 jam
Malam hari : 8 jam
Masalah : tidak ada

f. Pola seksual
Frekuensi : 2x seminggu
Masalah : tidak ada

10. Data Psikososial & Spiritual

a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : baik
b. Ketaatan ibu beribadah : shalat 5 waktu
c. Pengetahuan ibu tentang keluhan yang dirasakannya : ibu kurang tau
d. Hub. Social ibu dengan orang tua, keluarga dan mertua : baik
e. Penentu pengambilan keputusan dalam keluarga : suami

15
 II. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : compos mentis
c. Tanda-tanda vital : TD : 120/70 N : 80x/menit T : 360C R : 26x/
mnt.

2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
Kepala : kulit kepala bersih, rambut tidak rontok
Muka : tidak pucat
Mata : sclera tidak ikterik, conjungtiva tidak pucat
Hidung : tidak ada polip dan tidak Nampak cuping hidung
Telinga : tidak ada serumen dan pengeluaran cairan
Mulut : tidak pucat dan pecah, tidak ada karises gigi
Leher : tidak Nampak pembesaran kelenjar tiroid dan vena
jugularis
Dada : simetris saat inspirasi dan ekspirasi
Mamae : simetris, putting susu menonjol
Abdomen : tidak ada jaringan parut
Tungkai : tidak ada varises
Genetalia : tidak ada varises dan kelainan, labiya mayora
menutupi labia minora dan terlihat keputihan yang
kental

III. ASSESMENT
a. Diaknosa kebidanan : seorang ibu berumur 25 tahun dengan flour
albus
b. Masalah : tidak ada
c. Kebutuhan : health education & konseling

IV. PLANNING
1. Memberi tahu hasil pemeriksaan pada ibu meliputi pemeriksaan khusus
dan pemeriksaan umum , keseluruhan dalam keadaan normal dengan tanda
vital TD : 120/70 mmHg, N : 80x/menit, T : 360C, R : 26x/mnt
“ ibu mengetahui hasil pemeriksaan yang dilakukan”

16
2. Menjelaskan pada ibu bahwa keputihan yang dialami ibu bukan lah hal
yang patologis (tidak normal) tetapi hal yang dialami ibu adalah normal,
mungkin disebabkan oleh aktifitas yang banyak, stress dan kurangnya
personal hygiene.
“ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan”

3. Menganjurkan ibu untuk meningkatkan personal hygiene yang baik, yaitu

dengan membasuh daerah genetalia setiap habis BAB dan BAK dengan air
bersih, dengan cara dari daerah depan ke belakang.
“ ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan”

4. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang bila keluhan yang

dirasakan semakin bertambah atau semakin parah.
“ ibu bersedia melakukan kunjungan ulang kembali apabila ada keluhan”

17