SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO:

PARASIMPATICOMIMÉTICOS: actuando directa o indirectamente sobre los receptores muscarínicos , imitan las acciones post-ganglionares del parasimpático.

Grupo Drogas Características Efectos tóxicos. ContraInd. Observaciones. Administ. Indicaciones.

famacocinéticas.
ACETILCOLINA Cuaternarios, a pH
Ésteres de la colina METACOLINA fisiológico están muy
ionizados, con dificultad
CARBACOL para atravesar membranas
BETANECOL biológicas.
El carbacol y el betanecol
son mas resistentes a la
acción de la Achasa por lo
tanto tienen mayor vida
media.
MUSCARPINA
Alcaloides ARECOLINA
PSmiméticos. PILOCARPINA Amina terciaria.
Anticolinesterásicos ESERINA o Carbamatos terciarios.
(acción indirecta). FISOSTIGMINA. Atraviesan la BHE.
Reversibles
NEOSTIMINA o Carbamatos cuaternarios.
PROSTIGMINA. Dificultad de absorción PO.
No atraviesan BHE (no
PIRIDOSTIGMINA tienen efectos centrales)
. neuromuscular.
EDROFONIO.
DEMECARIO.
AMBENONIO.
Irreversibles ECOTIOFATO Órganos fosforados. (no
atraviesa BHE por ser
derivado de amonio
cuaternario). Muy
liposolubles, Muy buena
absorción por todas las vías.
Vómitos, cólicos, Broncoconstricción,
diarreas, sialorrea, bloqueos cardíacos, Mayor acción sobre aparato
disnea, caída de la obstrucciones GI o cardiovascular.
presión arterial y urinarias, último Mayor acción sobre aparato
bloqueo cardíaco. tercio de la Prácticamente carece PO – SC – digestivo, urinario y sobre ojo.
Betanecol produce gestación, animales de actividad colirio. Betanecol es utilizado para
menor toxicidad débiles. nicotínica tratamiento de atonía vesical
cardiovascular. (antagonizado por felina y en el íleo-paralítico
atropina y post-cx.
colinesterasas). Como mióticos y en glaucoma.
Efectos muscarínicos, En desuso.
mínima actividad Solo para dx de teniasis.
nicotínica. Colirios. Para tratamiento de glaucoma.
Pilocarpina: se Combinada con midriáticos para
caracteriza por el (+) prevenir o romper sinequias
secretorio sobre (adherencias) entre iris y
glándulas exócrinas. cristalino.
Efectos peristálticos
en tubo digestivo.
Glaucoma. Atonías vesicales o
ruminales. Intoxicación por
atropina.
Los que son Anticurares (EV) y en atonía
cuaternarios tienen digestiva o urinaria. Tratamiento
efectos directos de miastenia gravis.
nicotínicos en la placa Miastenia gravis.
Anticurares.
Colirios. Como mióticos, tópicos.
Colirios. Como miótico de acción
prolongada. Glaucoma.

Síntomas de intoxicación por OF: producto de la (+) de receptores muscarínicos y nicotínicos de todo el organismo (incluído SNC): miosis, diarrea, vómitos, sialorrea, micción, broncoconstricción,
aumento de secreciones bronquiales, hipotensión, temblores, parálisis.
Tratamiento: con regeneradores de la actividad enzimática como oximas (pralidoxima) dependiendo del tiempo transcurrido y con atropina (antagonista muscarínico) EV o SC. Además de debe
realizar un tratamiento inespecífico como lavados para eliminar el agente de la puerta de entrada (piel o estómago).
DROGAS ANTICOLINÉRGICAS O PARASIMPATICOLÍTICAS: antagonistas farmacológicos de los receptores muscarínicos, bloquean a los efectores post-ganglionares del SNPS. Es un
antagonismo farmacológicamente competitivo (reversible), pero en la práctica se comporta como no superable porque la Ach endógena no puede superarla.

Grupo Drogas Farmacocinética Farmacodinamia Mecanismo Efectos Efectos no Administración Indicaciones

de acción deseados
Alcaloides ATROPINA Aminas terciarias. Es un DOSIS DEPENDIENTE. Puede producir PO- SC- IM- En preanestesia,
naturales L-HIOSCIAMINA Son muy poco antagonista Leve estimulación central. íleo-paralítico y EV. premedicación.
ESCOPOLAMINA selectivas, poseen competitivo En ojo: midriasis y ciclopejía atonía ruminal. Anestésicos
(hioscina). muchas acciones. del receptor (parálisis de acomodación) Contraindicado locales en el ojo.
Se absorbe bien muscarínico de larga duración, 7 a 12 en animales con
por todas la vías (de todos los días. Aumenta la presión glaucoma,
(excepto piel), se subtipos). ocular. A nivel taquicárdicos,
distribuye cardiovascular produce disúricos,
ampliamente taquicardia, suprime los procesos de tipo
(atraviesa BHE). reflejos vagales, no modifica asmatiforme.
Se metaboliza en la presión diastólica.
hígado y se excreta Diminuye todas las
por riñón. secreciones exócrinas. Sobre
músculos lisos es
espasmolítico por lo que
evita el bronco y
laringoespasmo. Produce
retensión de orina por relajar
detrusor y uréteres.
Aminas terciarias TROPICAMIDA Efectos midriáticos y Se las utiliza
sintéticas. CICLOPENTONATO ciclopéjicos de duración como colirios.
menor (6hs).
OXIFENCICLIMINA Antiespasmódicos, acción Uso sistémico. Tratamiento de
PIPERIDOLATO relajante sobre músculo liso. PO o cólicos viscerales.
PROPINOXATO parenteral.
BENZETIMIDA
Compuestos de METESCOPOLAMINA Son polares, poco No penetran la conjuntiva, Hipotensión, En general se los
amonio HOMATROPINA liposolubles, la no producen midriasis ni bloqueo utiliza como
cuaternario. BUTILESCOPOLAMINA absorción PO es cicloplejía. neuromuscular antiespasmódicos
PROPANTELINA muy baja y no por ser GI. Antidiarreicos.
METANTELINA atraviesan BHE. bloqueantes Glicopirrolato en
GLICOPIRROLATO ganglionares. premedicación.
Antimuscarínicos PIRENZEPINA Es muy polar, no Disminuye la secreción ácida Úlcera péptica.
M1 selectivos. atraviesa BHE, se gástrica.
absorbe poco PO y
se excreta por orina
como droga activa.
Antimuscarínicos IPRATROPIO No se absorbe PO. Se potencia Broncodilatador. Vía inhalatoria.
broncodilatadores con agonistas
selectivos. beta2.