UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERIA

ENFERMERIA FUNDAMENTAL

EQUILIBRIO HIDRICO

Ms. Riccy Mejía Ibáñez

 BALANCE HIDRICO
LIQUIDO CORPORAL
• Es el constituyente más abundante del organismo humano.
Está formado principalmente por agua y electrolitos, en su
seno se lleva a cabo todos los procesos metabólicos vitales.
 Combustión CHO,
BALANCE HIDRICO grasas, proteínas
EL AGUA (350-500ml/d)

2 lt/d
metabólica
Parte básica de la
TRANSPORTE
sangre y la linfa

REACCIONES
QUIMICAS
FUNCIONES NUTRIENTES, ENZIMAS Y
HORMONAS SE
DISUELVEN EN EL AGUA
SOPORTE ESTRUCT.
TEJIDOS Y EXCRECION PROD.
ARTICULACIONES DESECHO
TERMORREGULACION
CAPACIDAD CALORIFICA
Agua + electrolitos
Disipa el calor
 EQUILIBRIO HIDRICO

COMPARTIMENTOS DEL AGUA

EXTRACELULAR
INTRACELULAR (20%-15 l)
(40% - 27 l) V.SANGUINEOS INTERSTICIAL
K, Ca- (5%) (15%)
LCR, OJOS, INTESTINOS
Na+, Cl-

42 lt (70 Kg)
60 % peso
corporal total
 EQUILIBRIO HIDRICO

• Hombre: 60%
• Mujer : 50%
Agua Corporal Total (%)
Lactante Hombre Mujer

Delgado 80 65 55

Promedio 70 60 50
Obeso 65 55 45
 EQUILIBRIO HIDRICO

CONSUMO LÍQ.: AGUA

U OTRAS BEBIDAS ALIMENTOS
SOLIDOS: (750 ml )
1800-2500mL/día FUENTES VERDURAS, FRUTAS,
AGUA HORTALIZAS, LECHE

PROCESOS
METABOLICOS:
PROTEINAS, CHO,
GRASAS
 EQUILIBRIO HIDRICO
• 10% pérdida : Alteración grave del medio interno
• 20% pérdida: Resulta mortal

ORINA HECES
1,5 ml 100 a 200 ml
PERDIDAS DEL
AGUA
TRANSPIRACIÓN

PIEL (200 ml)

RESPIRACION

700 ml
• MANTENIENDO EL EQUILIBRIO:
Ejm. Horas de trabajo bajo el sol

de la Tº

Sudor del cuerpo

Pérdida de agua del LEC

Agua del LIC al LEC

hormonas

aldosterona ADH

Reabsorción del Na+ orina Retención del agua

(Riñón)
 EQUILIBRIO HIDRICO
•
EDAD TEMP. AMBIENTE

CALOR,
FACTORES EJERCICIO
QUE AFECTAN FISICO

DIETA ESTRES

ENFERMEDAD FIEBRE,
DIARREA, ALTERACIONES
INFECCIONES RENALES
 EQUILIBRIO HIDRICO
EDAD:
tiende a disminuir por:
 Cambios en la composición corporal: perdida de masa magra
y aumento de tejido graso.
 Incapacidad física
 Enfermedades crónicas: HTA, E. Renales, ECV
 Demencia
 Menor sensación de sed
 Temor a la incontinencia
 EQUILIBRIO HIDRICO
COMBUSTION DE
NUTRICION NO
 DIETA GLUCÓGENO Y
EQULIBRADA
GRASAS

CONSERVAR LAS
PROTEINAS
PERSISTE DIETA
INADECUADA

UTILIZACION DE LAS
PROTEINAS

ALBUMINA
NO HAY EXTRAC.
EDEMA DE LIQ. ESP.
INSTERST.
 EQUILIBRIO HIDRICO
 ESTRES
PRODUCCIÓN
HORMONA
ANTIDIURÉTICA

PRODUCCION DE
ORINA

VOLUMEN
SANGUINEO
 EQUILIBRIO HIDRICO

BALANCE HIDRICO = INGRESOS - EGRESOS

• INGRESOS:
– Vía oral
– Vía endovenosa
– Agua metabólica:

• 5mL/Kg ó 120mL/1000cal
• (Peso x 0.5 x 24) - 300
 BALANCE HIDRICO

AGUA METABOLICA
A.M. Mínima en 24h = 300 ml
Por tanto en una hora = 12.5 ml
En 6 horas = 75 ml.
AGUA METABOLICA
A.M. Máxima aen 24 h = 1000 ml
Por tanto en una hora = 41.7 ml
En 6 horas = 249.9 ml (250)
 BALANCE HIDRICO

AGUA METABOLICA EN 24 HORAS

A.M = peso x 0.5 x 24 – 300
A.M = peso x 5

INFUSIONES:
CANTIDAD DE ML/H = Nº DE GOTAS X 3 X Nº HRS.
 EQUILIBRIO HIDRICO

• EGRESOS:
– Pérdidas insensibles: piel y pulmonar
• 15 mL/Kg/día
– Pérdida urinaria:
• 30 – 50 mL/h
• 0,5 – 1 mL/Kg/h
– Heces:
• 200 mL por cada deposición
 EQUILIBRIO HIDRICO
Condiciones anormales:
Hiperventilación:
100-150 mL por c/5resp sobre lo normal en 24h
Fiebre:
150mL por c/º que aumente sobre lo normal en
24h
5mL/Kg por c/º que aumente sobre lo
normal/24h
Sudor:
Continuo y manifiesto: aumenta pérdidas en
500cc/24h
Sudor que moja pijama y ropa de cama:
aumenta pérdidas en 1000cc/24h
 PERDIDAS INSENSIBLES

Es una pérdida obligada, constante de día y de noche,

cualquiera que sea la circunstancia del medio interno.
Tiene un mínimo, que no disminuye y aumenta en
hiperventilación, fiebre, hipermetabolismo.
Es una pérdida inexorable, no visible y fácilmente olvidable.

La PI a través de la piel es de 75 % y por los pulmones 25%

Valor constante : 12 cc/Kg/dia
Por piel se elimina de 600 a 1000 cc/24 h
Por pulmones de 300 a 500cc/24 h
 BALANCE HÍDRICO

A. BALANCE HÍDRICO NORMAL

BALANCE Osmolaridad normal
IH2O = EH2O NORMAL (300±5 mOsm/L)

B. BALANCE HÍDRICO POSITIVO

BALANCE Hipoosmolaridad
IH2O > EH2O POSITIVO (<295 mOsm/L)

C. BALANCE HÍDRICO NEGATIVO

BALANCE Hiperosmolaridad
NEGATIVO (>295 mOsm/L)
IH2O < EH2O
 BALANCE HÍDRICO

REGISTRO
• Procedimiento para determinar el equilibrio entre la ingesta y
la eliminación del líquidos y electrolitos en 24 hrs.
• Formato especial, individual: nombre, edad, peso, Nº de
cama, Nº de H. Cl., signos vitales.
• Debe ser sencillo, práctico.

• Registrar vías de ingreso y egreso de líquidos, características,

hora, volumen.
 Hoja de Balance Hídrico

EGRESOS
INGRESOS
VIA ORAL VIA Hora Orina Depos Vómi Resid Otros
PARENTERAL . to Gástric
o

Hora Descri Can

pción tida
d

Total Ingresos = Total de Egresos =

Total
Balance Hidrico =
Oral Total Orina =
Servicio ………………………………… .. Fecha……………………………………
Parenteral Deposiciones =
Agua metabólicadel Paciente……………………………………………………………………
Nombre Perdidas Insensibles =
Total Ingresos = Perdidas anormales =
No cama.........................................................No HCL………………………………..
Total de Egresos =
Dx médico Peso
 EQUILIBRIO HIDRICO
VALORACION

 Peso diario
 Temperatura ……… : deshidratación
hipovolemia

 Pulso …………………. Deshidratación

 Presión Arterial …. Exceso de volumen

déficet de volumen (deshidratación)

 Examen físico : piel, mucosas, ojos, yugulares, venas de manos, etc.

Deshidratación: dolor de cabeza, irritabilidad, confusión,
estreñimiento.
 BALANCE HÍDRICO

• FORMULA PARA CALCULO DE GOTEO

Volumen en ml x factor goteo del equipo

= gotas x mn
Tiempo en mn (hr x 60)

Factor de goteo (No de gotas/ml)

Equipo de microgoteo = 60 gotas/ml
Equipo de macrogoteo = 10 gotas/ml
Equipo de normogoteo = 20 gotas/ml
Equipo de transfusión de sangre = 15 gotas/ml