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 más difícil de reemplazar; las organizaciones de los
La transformación del hombre se ha logrado a través del
trabajo y nunca ha estado exento de riesgos, como se
puede constatar en los papiros de Anastasio y Selemil ; el
código de Hammurabi escrito dos mil años antes de Cristo;
en las obras de Hipócrates, Plinio, Paracelso quienes hace
muchos siglos describieron algunas enfermedades
originadas por el medio ambiente laboral como las
intoxicaciones por plomo, zinc, mercurio. En 1700
Bernardino Ramazzini, considerado como el padre de la
Salud Ocupacional, describe en su obra ´ DE MORBIS
ARTIFICUM DIATRIBAµ ( Las enfermedades de los obreros),
las enfermedades producidas por 51 oficios. Exhortó a
todos los médicos a preguntar a sus pacientes no sólo los
datos usuales referente a su salud, sino también y sin
excepción ¿En qué trabaja Usted?
Al iniciarse la mecanización de la industria en el siglo XIX,
se inicia la revolución industrial que origina graves
problemas económicos y sociales al disminuir el costo de la
mano de obra por su desplazamiento por las máquinas y
aumentar el desempleo. Las empresas caseras fueron
convertidas en centros de trabajo hacinados y con
condiciones laborales que produjeron un gran deterioro en
la salud de los trabajadores. Relatos y gravados muestran a
las mujeres arrastrándose por túneles de las minas
llevando los carros que transportaban los minerales y los
niños menores de 10 años trabajando largas y agotadoras
jornadas. La expectativa de vida de los trabajadores no
superaba los treinta años; la gran cantidad de trabajadores
incapacitados, mutilados, enfermos mentales hizo pensar a
Engels en 1884 en Manchester en ´un ejército que
regresaba de la guerraµ.
Durante el siglo XX las condiciones económicas, más que las
humanitarias, motivaron el mejoramiento de las condiciones
laborales, las nuevas y cada vez más complejas industrias
dan lugar a obreros más especializados, fuerza de trabajo
trabajadores apoyan los movimientos sociales de los siglos
XIX y XX, iniciando sus justas conquistas laborales por un
medio ambiente laboral más adecuado.
Los primeros resultados fueron las leyes inglesas de 1802 y
la limitación de la jornada laboral en 1883 a 15 horas de
trabajo con descanso de una y media horas para las
comidas. El Congreso de Ginebra de la Internacional Obrera
, en 1886 decretó la conquista de las 8 horas diarias de
trabajo; en Alemania, en 1883, se introduce el Seguro Social
el cual cubre accidentes de trabajos y enfermedades
profesionales. Las dos guerras mundiales marcaron una
época importante para la Salud Ocupacional, (S. O.).
En América Latina aunque los movimientos sociales se
iniciaron en 1920, es a partir de 1947 que los programas de
ayuda norteamericana permitieron un mayor desarrollo. En
Lima un grupo de expertos organizó los servicios de
prevención de riesgos profesionales en Perú, Chile, Bolivia,
Colombia y Venezuela. Se fundó el Instituto de Salud
Ocupacional del Perú, pionero en la formación de personal.
En Colombia desde la Constitución de 1886 se va
conformando el marco legal de la S. O., al establecerse
la obligación del gobierno de inspeccionar los lugares de
trabajo y los oficios, para determinar las condiciones de
seguridad y salubridad existentes. A partir de 1915 se inicia
la promulgación de leyes como la ley Uribe- Uribe que
determinó las indemnizaciones por limitaciones físicas
causadas por el trabajo, la ley 15 /25 estableció normas de
higiene en fábricas y alimentos, la ley 6/45 contempló los
accidentes de trabajo y las enfermedades laborales y reguló
la jornada laboral en actividades de alto riesgo. Resolución
02/46 establece la forma de elaboración del reglamento
del Higiene y Seguridad en empresas de más de 15
trabajadores. A partir de este año y hasta 1951 se van
haciendo más frecuentes las reglamentaciones que
favorecen el mejoramiento de las condiciones de trabajo de
los colombianos. Posteriormente hay un receso hasta 1979
en el que se promulga la Ley 9° o Código Sanitario Nacional
, en su Capitulo III se determina la organización de la S. O. y
reglamenta sobre condiciones ambientales, agentes
químicos, biológicos y físicos entre otros aspectos.
La Organización Mundial de la Salud Ocupacional (OMS) y la
Organización Internacional del Trabajo (OIT) en 1950
definieron la S. O. Como 
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El Consejo Superior Universitario Centroamericano, en
1986, la define como 
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Desde el punto de vista de los juristas colombianos es el
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( %!'
($!
 "('!$ ! + Con esta noción
integral se comprende que la S.O. no solamente propende
por la preservación y conservación de las condiciones de
vida y salud de la población trabajadora, sino también la
atención de las contingencias de trabajo, su reparación y el
régimen indemnizatorio que corresponde.
En el artículo 81 del Titulo III de La LEY 9°/79 se manifiesta:
´ La salud de los trabajadores es una condición
indispensable para el desarrollo socioeconómico del país,
su preservación y conservación son actividades de interés
social y sanitario en las que participan el gobierno y los
particularesµ.

/c
Según el artículo 2° del Decreto 614/84 las actividades de
S.O. tienen por objeto:
ù| Propender por el mejoramiento y el mantenimiento de
las condiciones de vida y salud de la población
trabajadora.
ù| Prevenir todo daño para la salud de las personas,
derivados de las condiciones de trabajo.
ù| Proteger a la persona contra los riesgos relacionados
con agentes físicos, químicos, biológicos, psicosociales,
mecánicos, eléctricos y otros derivados de la
organización laboral que puedan afectar la salud
individual y colectiva en los lugares de trabajo.
ù| Eliminar y controlar los agentes nocivos para la salud
integral del trabajador en los lugares de trabajo.
ù| Proteger la salud de los trabajadores y de la población
contra los riesgos causados por las radiaciones.
ù| Proteger a los trabajadores y a la población contra los
riesgos para la salud provenientes de la producción,
almacenamiento, transporte, expendio, uso o
disposición de sustancias peligrosas para la salud
pública.
 
Conocidos los alcances de las actividades de S.O se puede
comprender su abordaje multidisciplinario para poder
alcanzar realmente la protección de la salud de los
trabajadores.
´La Salud ocupacional no debe limitarse a la prevención y
control de los accidentes y las enfermedades
ocupacionales, sino que debe prever actividades que
atiendan en forma global la salud de los trabajadoresµ...
´Por lo tanto es importante incorporar, dentro de nuestro
momento histórico, los conceptos y la práctica de salud-
trabajo y de salud ² enfermedad, analizando el
microambiente laboral, la organización del trabajo y el
macroambiente socialµ.( Pla Nacional de Salud Ocupacional
2000 ² 2005)
Por todas estas consideraciones y a la complejidad de la
problemática que abarca aspectos diversos que se
relacionan con el hombre y el trabajo los componentes de la
S. O., están encaminados a dar respuestas de carácter
): la Higiene y la Seguridad industrial; ",%: la
medicina del trabajo, la enfermería ocupacional, la
toxicología, la ergonomía que también da apoyo técnico;
,%: la psicología industrial y la organizacional;
c,%0Sociología y trabajo social. Están además las
ciencias económicas y las jurídicas.
Dentro del marco legal, Decreto 614/84, en nuestro país se
contemplan tres grandes componentes: 

¢|   
  1  el conjunto de saludable.
actividades médicas y paramédicas destinadas a
promover y mejorar la salud del trabajador, evaluar
su capacidad laboral y ubicarlo en un lugar de trabajo
de acuerdo a sus condiciones Psicobiológicas.
 ù| Establecimiento del apoyo en los servicios
¢| 42   c

 1 Es una especialidad de para la S.O..
Ingeniería, comprende el conjunto de actividades
destinadas a la identificación, evaluación y control de
los factores del ambiente de trabajo que puedan
afectar la c
 de los trabajadores. Ej: Ruido, gases,
polvos, vapores, radiaciones.
¢| c2
   c

 1 Está constituida por el alertar la conciencia pública a través de la
conjunto de normas técnicas destinadas a conservar
la vida y la integridad física de los trabajadores y a
preservar los materiales, equipos e instalaciones
exentos de peligro y deterioro y en las mejores
condiciones de servicio y productividad.
La seguridad industrial identifica, evalúa y controla los
factores de riesgo que pueden producir   
"(.
Existen otras ciencias o disciplinas que se constituyen en
elementos fundamentales de apoyo para la solución de
problemas en el ámbito laboral y su contribución puede ser
solicitada por el equipo básico de la S. O.,como son:
Ergonomía, Toxicología, Administración, Epidemiología,
Psicología, Derecho y otras que según la problemática
identificada pueden asesorar y orientar la toma oportuna y
efectiva de decisiones para la solución de ésta.



Salud Ocupacional de la OMS realizada en Beijing, China en
1994 son:
ù| Fortalecimiento de las políticas nacionales e
internacionales para la salud en los puestos de trabajo
y desarrollo de los lineamientos y mecanismos
necesarios.
ù| Desarrollo de un ambiente de trabajo
ù| Desarrollo de una práctica y promoción de
la salud laboral.
ù| Fortalecimiento de los servicios de Salud
Ocupacional.
ù| Desarrollo de la estandarización de la S.O., basados en
la estimación científica de los riesgos.
ù| Desarrollo para los recursos de S.O..
ù| Establecer registros en una base de datos con miras al
desarrollo de un sistema de información para expertos,
además de una efectiva transmisión de los datos para
información.
ù| Fortalecimiento de la investigación.
ù| Desarrollo de la S.O. en colaboración con otras
actividades y servicios.
Atendiendo a estos lineamientos mundiales, p
 
través del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social en el
2001, se planteó la construcción de una política pública,
dirigida a la protección de la salud en el mundo del trabajo,
mediante el establecimiento de cinco planes de desarrollo:

34  

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 ( 
54  
    

6 
 

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 ( $  !
   
  

  
     El plan de desarrollo dirigido al fomento de la cultura de


 c
 
 seguridad social y prevención de riesgos del trabajo
 comprende todas las acciones que apunten a la formulación
Los diez objetivos planteados, como política fundamental de una conciencia de solidaridad como base de la seguridad
para incrementar mejoras en la S.O. a nivel mundial, en la social y del autocuidado, la exigencia de los derechos y la
Segunda reunión de la Red y los Centros Colaboradores en creación de hábitos, actitudes y comportamientos de
prevención frente a los riesgos ocupacionales, entendiendo
por ocupación todas las actividades que desarrollan las
personas en sus diferentes ciclos vitales, tales como las
actividades de tiempo libre, la formación académica y la
actividad laboral. Considera acciones de tipo estructural en
diversos sectores de la sociedad, como pilar a mediano y
largo plazo y debe considerar como mínimo los siguientes
programas: La formación escolar, la formación del talento
humano en salud ocupacional y la creación de modelos
pedagógicos para trabajadores y empleadores.
El segundo plan de desarrollo, el del fortalecimiento
institucional, tiene como objeto consolidar la capacidad de
gestión, de negociación y de complementariedad de diversos
actores sociales mediante el fortalecimiento de los
siguientes organismos y sectores: Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social y el de Salud (fusionados posteriormente
en el 2003 bajo la denominación de Ministerio de la
Protección Social); Consejo Nacional de Riesgos
Profesionales, Red de los Comités Nacional, Seccionales y
Locales de Salud Ocupacional, juntas de Calificación de
invalidez. Sectores: sindical y empresarial
El plan de desarrollo dirigido a las poblaciones especiales
busca con base en los principios de eficiencia y solidadridad
priorizar en ciertas poblaciones laborales, que presenten
mayor vulnerabilidad, exposición o necesidad de recursos
para mantener su bienestar y calidad de vida. Los
programas contemplados son:
¢| Promoción de la aplicación de programas de
readaptación y reubicación laboral para población
con discapacidad
¢| Protección de los jóvenes trabajadores
¢| Población independiente e informal
¢| Protección del sector campesino
¢| Pequeñas y mediana empresas
El cuarto plan de desarrollo tendrá como objeto desarrollar
el conocimiento técnico, tecnológico y científico, en salud
ocupacional y sus diversas disciplinas que incorporen
tecnologías para el control de los riesgos que midan el
impacto en la salud de los trabajadores mediante la
participación del sector académico fortalecido, articulado a
los trabajadores y empresarios, donde las universidades,
sociedades científicas, centros académicos de formación en
salud y ciencias afines a la seguridad y salud en el trabajo se
estructuren y permitan el desarrollo armónico del sistema
en estos aspectos. Los programas planteados para este plan
son:
¢| Investigación
¢| Vigilancia epidemiológica
¢| Elaboración de normas jurídicas y técnicas de
Promoción y Prevención
¢| Sistema de garantía de calidad
¢| Sistema de calificación de invalidez y rehabilitación
profesional
La Aplicación de sistemas de gestión de seguridad, salud en
el trabajo y productividad busca establecer la
monitorización de indicadores y la creación de formas
activas de intervención que facilitarán mejorar las
condiciones de trabajo y fortalecimiento de la interacción de
los diferentes actores del sistema general de riesgos
Profesionales. Los siguientes son los programas propuestos
para el desarrollo del plan 5º:
¢| Observatorios territoriales en salud ocupacional,
riesgos profesionales y seguridad social
¢| Red nacional de comités paritorios de salud
Ocupacional.
¢| Seguimiento y evaluación de los Programas de S.O.
¢| Sistema de información
Teniendo como base esta política de protección del
trabajador en el mundo del trabajo, el gobierno colombiano
con su ministro de la Protección Social Diego Palacio
Betancourt y sus equipos colaboradores elaboraron, para
períodos quinquenales, desde 2003 el Plan Nacional de Salud
Ocupacional.
En el 2007 en la 60a Asamblea Mundial de la Salud, la OMS
después de haber examinado todos los documentos y
compromisos a nivel mundial en relación con la salud de los
trabajadores desde inicios de la primera década del siglo
XXI, que había promulgado a través de: El proyecto de Plan
de Acción Mundial sobre la Salud de los Trabajadores, la
Resolución WHA49.12, en que hizo suya la estrategia mundial
de salud ocupacional para todos, las recomendaciones de la
Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible
(Johannesburgo, Sudáfrica, 2002) sobre el refuerzo de la
labor de la OMS en el ámbito de la salud ocupacional y su
vinculación con la salud pública y el Convenio sobre el Marco
Promocional para la Seguridad y Salud en el Trabajo (2006),
y otros instrumentos internacionales relativos a la
seguridad y salud en el trabajo adoptados por la Conferencia
General de la Organización Internacional del Trabajo hace
suyo el 
  :   
 c

 c
  en el ejercicio de su profesión que la salud de los

c
  
c 5;;<85;3=  -   trabajadores es un requisito básico en la productividad y el
"( !0
 no sólo por los peligros laborales sino también por factores
1. Elaborar y aplicar instrumentos normativos sobre salud de
los trabajadores
2. Proteger y promover la salud en el lugar de trabajo
3. Mejorar el funcionamiento de los servicios de salud
ocupacional y el acceso a los mismos.
4. Proporcionar datos probatorios para fundamentar las
medidas y las prácticas.
5. Integrar la salud de los trabajadores en otras políticas
En nuestro país para la elaboración del nuevo Plan Nacional
de Salud Ocupacional 2008-2012 se tuvo como puntos de
referencia el Marco Normativo en S.O y R.P, la Política
Pública de la Salud de los Trabajadores, el Concepto de
Protección Social, el Plan Nacional de Salud Ocupacional
(2003- 2007), el Plan Nacional de Salud Publica (2008 -
2010), la Resolución 425 de 2008. Articulo Quince: Eje cinco
y la Planeación Estratégica de la Dirección General de
Riesgos Profesionales - DGRP
 SALUD OCUPACIONAL Y RIESGOS PROFESIONALES.
El Plan Nacional de Salud Ocupacional 2008 ² 2012 ha
planteado los siguientes "( !%:
4> 
È| Fortalecer la promoción de la salud de los trabajadores
y la prevención de los riesgos profesionales.
È| Mejorar la actuación de las entidades, instituciones e
instancias del sistema general de riesgos profesionales
en la gestión de la prevención y el control de riesgo
profesional en las distintas actividades económicas y
formas de vinculación laboral.
È| Impulsar el desarrollo técnico, tecnológico y científico
È| Optimizar y garantizar el reconocimiento de las
prestaciones asistenciales y económicas al trabajador
en el Sistema General de Riesgos Profesionales
È| Garantizar la viabilidad y sostenibilidad financiera del
sistema general de riesgos profesionales
È| Favorecer la ampliación de cobertura en el Sistema
General de Riesgos Profesionales ²SGRP, y la búsqueda
de mecanismos de protección y atención especial en
seguridad y salud en el trabajo para la población
trabajadora no cubierta por el SGRP.
El profesional de enfermería debe ë
   
ë 
desarrollo económico de los pueblos, que está condicionada
sociales e individuales y por el acceso a los servicios de
salud; que existen intervenciones destinadas a la atención
primaria de los peligros laborales y a crear lugares de
trabajo saludables; que el grado de desarrollo de los países
y de las mismas empresas determina grandes diferencias
en cuanto a la exposición de los trabajadores a peligros
laborales y a su acceso a los servicios de salud ocupacional.
Por las anteriores razones es responsabilidad de los
profesionales de la salud, independientemente del ámbito de
su desempeño, contribuir en el mejoramiento de la salud
del trabajador capacitándose permanente en esta área, y
reconocer que el trabajo es fuente de factores que pueden
alterar la salud y por consiguiente indagar sobre éstos a los
usuarios que se atienden es parte fundamental para un
diagnóstico más preciso, además también se debe pensar
que COMO TRABAJADORES DE LA SALUD NO SOMOS INMUNES
Y TENEMOS NUESTROS DEBERES Y DERECHOS EN MATERIA DE


2
ARSEG, Compendio de Normas en Salud Ocupacional. Bogotá
1999
Ministerio de Trabajo Y Seguridad Social- Ministerio de
Salud. Política Pública para la Protección de la Salud en el
Mundo del Trabajo. Bogotá 2001
Ministerio de Trabajo Y Seguridad Social- Ministerio de
Salud.. Plan Nacional de Salud Ocupacional 1990-1995.
Bogotá
Ministerio de la Protección Social. Plan Nacional de Salud
Ocupacional 2003 ² 2007. Bogotá, Noviembre de 2004
Ministerio de la Protección Social. Plan Nacional de Salud
Ocupacional 2008 ² 2012. Bogotá, Noviembre de 2009
http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/documents/
Comitessaludoc/Nacional/propuesta_PNSO_2008_2012_CNS
O.pdf

Organización Mundial de la Salud. Informe de la segunda

reunión de la Red y los Centros Colaboradores en salud
Ocupacional de la OMS. Ginebra 1994

Organización Mundial de la Salud. 60a Asamblea mundial de

la salud. Salud de los trabajadores: Plan de Acción Mundial
Mayo 2007

http://www.ms.gba.gov.ar/programas/EduP/pdf/bibliografi
a/Plan_Mundial_de_la_Salud_OMS.pdf