Controvérsias na Ortodontia

O paciente sumiu!
Anamnese e exame clínico: eis a solução
por Alberto Consolaro

Quantos pacientes chegam ao consultório, fazem o biologia dos tecidos. O profissional recebe honorários,
primeiro contato e não voltam? um termo etimologicamente relacionado com honra e
A relação paciente-profissional é pessoal. O paciente dignidade.
busca orientação e tratamento. Ao chegar o paciente quer Na segunda consulta o paciente será atendido com
contato com o profissional, ser ouvido, analisado, enfim os exames complementares analisados. Em conjunto são
atendido na completa acepção da palavra. também chamados de documentação ortodôntica. O
Na boa prática médica o paciente ao ser recebido deve momento do diagnóstico definitivo e do plano de trata-
ser submetido a uma anamnese minuciosa e criteriosa mento chegou. A exposição simples e franca ao paciente
na qual levanta-se a queixa principal, a história médica e e todas as condutas de consideração e respeito levarão a
dentária anterior, os antecedentes familiares, a sintoma- uma aderência do paciente ao seu serviço. Deverão ser
tologia e suas expectativas. Uma vez discutidos os indicativos de previ-
registradas todas informações sobre sibilidade de reabsorções dentárias,
vícios, hábitos, medicamentos, do perfil final, enfim o plano de
traumas, lazer, profissão e outros tratamento e o prognóstico.
detalhes, o profissional fará o exame A prática médica tem na semio-
físico das partes corporais expostas, técnica a ciência de atendimento
cabeça e o pescoço, região peribu- do paciente com fundamentação
cal, lábios, mucosa bucal e bucofa- de séculos na sabedoria; alterar a
ríngea e por fim a gengiva. Os den- ordem de coisas tão bem estabele-
tes e suas relações serão as últimas cida tem preço.
estruturas analisadas. Todos estes Quantos pacientes chegam ao
procedimentos devem ser feitos em profissional e a ele é dito pela se-
um ambiente de muita serenidade cretária que será atendido quando
e segurança, sem interrupções: o apresentar a pasta de documenta-
paciente naquele momento deve ção. Mas uma pasta de documen-
ser o centro da atenção. tação é individual, tem aspectos
Apenas depois da anamnese e específicos, tem detalhes que ape-
exame físico do paciente e estabe- nas uma consulta prévia anterior
lecidas as hipóteses de diagnóstico permite determinar como traumas
deve-se solicitar os exames com- oclusais, escurecimentos dentários,
plementares como radiografias, análises laboratoriais, anodontias, fraturas, dentes não irrompidos, etc. Se não
tomografias, traçados cefalométricos, fotografias, mo- for assim o paciente se sente um número, mais um a
delos e outros. ser atendido, como em uma oficina mecânica onde vai
O tempo, sim, o tempo será de 1 a 2 horas! fazer revisão, consertos e manutenção. Mesmo nestas
O paciente sairá do consultório valorizando o pro- oficinas se requer individualização, bom atendimento e
fissionalismo. Ao procurar o ortodontista espera-se um tratamento personalizado.
tratamento diferenciado e não atendimento comercial. Quem segue a semiotécnica, faz anamnese, exame
Comprar eletrodoméstico é diferente de procurar atendi- físico e avalia o paciente para depois pedir exames com-
mento de saúde, mesmo que envolva apenas estética, mas plementares, quem explica, esclarece, avalia perspectivas,
ela influi no bem estar do paciente afetando sua saúde. explicita a previsibilidade de iatrogenias, entre as quais
Honorário profissional é diferente de oficina me- as reabsorções radiculares, dificilmente deixa de ter o
cânica, concessionária ou equipamentos que requerem paciente como seu aliado.
“manutenção”. Um tratamento profissional, como o or- Se não for assim, algumas ou muitas vezes se escutará:
todôntico, exige honorários que até podem ser divididos o paciente sumiu!
e financiados. O tratamento ortodôntico leva meses e
anos; a cada consulta novas abordagens e procedimentos Prof. Dr. Alberto Consolaro
são efetuados, não é manutenção. O tratamento orto- Professor Titular em Patologia Bucal pela Faculdade de Odontologia
dôntico dura meses ou até anos porque assim requer a de Bauru - FOB-USP - e-mail: alberto@fob.usp.br

100 • R Clín Ortodon Dental Press, Maringá, v. 4, n. 1, p. 100 - fev./mar. 2005