INFECCIÓN POR TRICOMONAS

• Células escamosas con agrandamiento nuclear moderado

• Células escamosas con halos perinucleares

CARACTERISTICAS

➢ Estructuras piriformes, ovoides o redondeadas.

➢ Citoplasma cianófilo y transparente.
➢ Vacuolas citoplasmáticas.
➢ Granulaciones eosinófilas citoplasmáticas.
➢ Núcleo excéntrico pálido.
➢ Manchas nucleares.

AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS

✔ En acúmulos alrededor de células escamosas.

✔ Aisladas

FONDO

 Limpio.
 Inflamatorio.
 Histiocitos.
 Detritus celular.
 INFECCIÓN POR HONGOS ( CANDIDA )

• Células escamosas con agrandamiento nuclear moderado.

• Células escamosas con halos peri nucleares.
• Núcleos fragmentados de leucocitos.
• Aglomerados de células escamosas “engarzados” por las hifas

CARACTERISTICAS

➢ Estructuras pequeñas redondeadas u ovoides.

➢ Citoplasma basófilas o eosinófilas.
➢ Estructuras rodeadas por un halo claro.
➢ Estructuras alargadas y delgadas con segmentaciones en toda su longitud “caña de
bambú”.

AGRUPACIÓN CÉLULAR

✔ Forma aislada o en grupos.

FONDO

 Limpio.
 Inflamatorio.
 VAGINOSIS BACTERIANA (GARDNERELA)

• Células escamosas, con refuerzo en el borde celular

• Células escamosas recubiertas o “rebozadas” de coco-bacilos “células clave, guía” (clue
cells).
• Citoplasma abundante borroso.
 • Núcleo hipercromático y picnótico.
•

CARACTERISTICAS

➢ Bacilos fuertemente basófilos.

AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS

✔ Aisladas o en grupo

FONDO

 Limpio.
 Inflamatorio.
 Escasos polimorfos.
 ACTINOMYCES

CARACTERISTICAS
 ➢ Estructuras filamentosas.
➢ Agrupación en ovillos acúmulos enmarañados irradiándose desde la zona central
(“colonias aracniformes”, “torundas de algodón”).
➢ Acúmulos como una mancha oscura central, basófila de color azul oscuro y amorfo con
abundantes filamentos entrecruzados hacia la periferia.
➢ El centro del acúmulo es denso y opaco.
➢ Denso exudado inflamatorio que se dispone alrededor de las bacterias que le confieren
aspecto de “grano de azufre”.

FONDO

 Limpio.
 Inflamatorio agudo.
 histiocitos.
 Con células gigantes multinucleadas de tipo “cuerpo extraño”
 INFECCIÓN POR HERPES

CARACTERISTICAS

• Células parabasales con tamaño aumentado y agrandamiento nuclear.

• Células endocervicales con tamaño aumentado y agrandamiento nuclear.
• Núcleos en “vidrio esmerilado”.
• Realce de la membrana nuclear.
• Inclusiones nucleares densas eosinófilas rodeadas de un halo claro.
• Células epiteliales multinucleadas con núcleos moldeados.
• Células mononucleadas.

AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS

✔ Aisladas o grupos.

FONDO

 Limpio.
 Inflamatorio.
 Histiocitos.
 Detritus celular.
 CAMBIOS CELULARES REACTIVOS ASOCIADOS A INFLAMACIÓN

• Células escamosas con agrandamiento nuclear

• Células escamosas con halos perinucleares
• Células endocervicales con agrandamiento nuclear
• Células escamosas bi o multinucleadas
• Membrana nuclear lisa
• Hipercromasia leve
• Cromatina finamente granular y uniforme
• Nucléolos prominentes
• Citoplasma poli cromático, vacuolado.
• Halos perinucleares sin engrosamiento periférico
• Presencia de células escamosas metaplásicas (relación N:C mayor que las células
maduras, membrana nuclear lisa, cromatina uniforme, procesos citoplasmáticas
aracniformes)

AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS

✔ En placas con PMN: reparación típica.

✔ Aisladas

FONDO

 Inflamatorio.
 CAMBIOS CELULARES REACTIVOS ASOCIADOS A INFLAMACIÓN

• Células escamosas con agrandamiento nuclear

• Células escamosas con halos perinucleares
• Células endocervicales con agrandamiento nuclear
• Células escamosas bi o multinucleadas
• Membrana nuclear lisa
• Hipercromasia leve
• Cromatina finamente granular y uniforme
• Nucléolos prominentes
• Citoplasma poli cromático, vacuolado.
• Halos perinucleares sin engrosamiento periférico
• Presencia de células escamosas metaplásicas (relación N:C mayor que las células
maduras, membrana nuclear lisa, cromatina uniforme, procesos citoplasmáticas
aracniformes)

AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS

✔ En placas con PMN: reparación típica.

✔ Aisladas

FONDO
 Inflamatorio.
 CAMBIOS REACTIVOS ASOCIADOS RADIACIÓN

• Tamaño celular aumentado.

• Formas celulares anómalas
• Palidez, plegamiento y vacuolización nuclear
• Condensación de la cromatina
• Células bi o multinucleadas
• Citoplasma policromático, vacuolado

AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS

✔ Aisladas o agrupadas

FONDO

 limpio
 Inflamatorio.
 CAMBIOS CELULARES ASOCIADOS A DIU

• Hipercromatismo nuclear
• Citoplasma vacuolado
• Células en “anillo de sello”
• Degeneración nuclear
• Nucléolos prominentes
• Presencia de calcificaciones “cuerpos psomomatosos”

AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS

✔ Aisladas o agrupadas

FONDO

 limpio
 Inflamatorio.
 LESION INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO

(DISPLASIA LEVE, NIC I, VPH)

• Células binucleadas
• Núcleo hipercromático
• Núcleos aumentados de tamaño (entre dos veces y media y tres veces el tamaño de una
célula escamosa intermedia normal)
• Células multinucleadas
• Cromatina uniforme granular o reticular
• Cromatina irregular
• Irregularidad de la membrana nuclear
• Nucléolo pequeño o ausente
• Presencia de coilocitos
• Presencia de disqueratocitos
• Células con bordes citoplásmaticos bien definidos

AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS

✔ Aisladas o agrupadas en laminas

 LESION INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO

(DISPLASIA MODERADA,NIC II, III)

• Núcleo hipercromático en células parabasales y basales

• Núcleos aumentados de tamaño (entre dos veces y media y tres veces el tamaño de una
célula escamosa intermedia normal)
• Cromatina irregular en células parabasales y basales
• Nucléolo ausente en células parabasales y basales
• Citoplasma inmaduro, denso de tipo metaplásico, queratinizado (oranjofilia)

AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS

✔ Aisladas, agrupadas en láminas o agrupadas en agregados sincitiales.

 SUGESTIVO DE CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS

• Núcleo hipercromático
• Núcleos aumentados de tamaño (entre dos veces y media y tres veces el tamaño de una
célula escamosa intermedia normal)
• Cromatina irregular en células parabasales y basales
• Cromatina irregular
• Citoplasma queratinizado (oranjofilia)
• Nucléolo prominente
• Núcleos con angulación, escotadura, picnotico
• Irregularidad de la membrana nuclear
• Membrana nuclear con hendiduras asimétricas
• Anillos citoplasmáticos
• Acúmulos eosinofílicos (grumos de queratina)
• Perlas córneas
• Canibalismo
• Células “en fibra”
• Células “en renacuajo”
• Cromatina en grumos gruesos
 CÉLULAS ENDOCERVICALES ATÍPICAS

• Agrandamiento nuclear hasta tres a cinco veces el área del núcleo de una célula
endocervical normal en células endocervicales
• Hipercromasia leve en células endocervicales
• Presencia de nucléolos en células endocervicales
• Presencia de mitosis infrecuente en células endocervicales
• Relación N:C alta
• Bordes celulares nítidos
• Superposición nuclear

AGRUPACIÓN

• En láminas
 ADENOCARCINOMA CERVICAL IN SITU (AIS)

• Superposición nuclear
• Nucléolo hipercromático
• Estratificación
• Actividad mitótica
• Células con aspecto cilíndrico
• Núcleos en empalizada
• Prolongaciones citoplasmáticas
• Núcleos que sobresalen hacia la periferia
• Aspecto desflecado “feathering”
• Cromatina en grumos de distribución uniforme
• Nucléolos pequeños
• No presencia de nucléolos

AGRUPACIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS

✔ Agrupadas en láminas
✔ rosetas

FONDO

 limpio
 ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL

• hipertrofia del núcleo

• abundancia de células cilíndricas anómalas
• pleomorfismo nuclear
• distribución irregular de la cromatina
• áreas de paracromatina
• irregularidades de la membrana nuclear
• citoplasma vacuolado

AGRUPACIÓN

• células aislado
• células agrupadas en láminas
• agrupadas en agregados sincitiales

FONDO

• Diátesis tumoral necrótica

 ATROFIA

• Monocapas delgadas de células parabasales con polaridad nuclear conservada

• Predominio de células parabasales
• Hipertrofia nuclear
• Presencia de células intermedias
• Células intermedias monocromáticas
• Células parabasales hipercromáticas
• Cromatina finamente granular y uniforme
• Núcleos desnudos (autolisis citoplasmática)
• Células parabasales con citoplasma eosinofilo y nucleos picnoticos que se asemejan a
“células paraqueratósicas”
• Citoplasma vacuolado

AGRUPACIÓN

• Células aisladas, agrupadas

• Placas de cohesión atrófica

FONDO

• Limpio.
• Inflamatorio.
• Presencia de histiocitos, mono y multinucleados.
 CÉLULAS ESCAMOSAS ATIPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO (ASC-US)

• Aumento de la relación N:C

• Núcleos aumentados de tamaño (entre dos veces y media y tres veces el tamaño de una
célula escamosa intermedia normal)
• Hipercromasia nuclear mínima
• Irregularidad de la distribución de la cromatina
• Irregularidad de la morfología nuclear
• Células binucleadas
• Células escamosas intermedias de citoplasmas cianófilo
• Células escamosas superficiales de citoplasma cianófilo
• Citoplasma: con vacuolas (pseudocoilocitosis)
• Normocromatismo
• Células multinucleadas
• Cromatina uniforme granular o reticular
• Membrana nuclear lisa
• Cambios de células metaplásicas (metaplasia atípica)
• Reparación atípica
 CÉLULAS ESCAMOSAS ATIPICAS, NO ES POSIBLE DESCARTAR HSIL (ASC-H)

• Hipercromatismo nuclear
• Irregularidad de la distribución de la cromatina
• Irregularidad de la morfología nuclear
• Anomalías nucleares asociados a citoplasma eosinofilo denso (“paraqueratosis atípica”)
• Células binucleadas
• Células escamosas intermedias de citoplasma cianófilo
• Células escamosas superficiales de citoplasma eosinofilo
• Citoplasma: con vacuolas (pseudocoilocitosis)
• Normocromatismo
• Células multinucleadas
• Cromatina uniforme granular o reticular
• Membrana nuclear lisa
• Cambios en células metaplásicas (metaplasia atípica)
• Reparación atípica
• Las células tienen el mismo tamaño que las células metaplásicas
• Núcleo entre una vez y media y dos veces y media más grande de lo normal.