CUIDADOS DE

ENFERMERIA
FOTOTERAPI A
Rafael Gómez González

Departamento Enfermería
Ictericia.
 Coloración amarillenta de la piel,
escleróticas y membranas mucosas
debida a la existencia de
hiperbilirrubinemia.
Bilirrubina
 Es un pigmento amarillento que se
encuentra en la bilis, un liquido producido
por el hígado (INDIRECTA , DIRECTA).
Fototerapia.
 La fototerapia es el empleo de luz visible
para el tratamiento de hyperbilirubinemia en
el recién nacido (RN).
 Esta terapia relativamente común baja  el
nivel de bilirrubina en el suero por
transformación de la bilirrubina en isómeros
solubles en agua que pueden ser eliminados
sin la conjugación en el hígado.
Precauciones.
 Cubrir los genitales del bebe con un pañal.
 Cubrir los ojos del bebe.
 Cambiarle de posición para que todo su cuerpo se
exponga por completo y no quemarle.
 Hidratar adecuadamente al R/N.
 Unidad de fototerapia a este a una distancia de 45 a 55
cm del paciente.
 Inspeccionar los ojos cada 8hrs en busca de
conjuntivitis, secreción, y abrasiones cornéales por
irritación debido a los parches.
 Debe existir una cubierta entre el niño y la fototerapia.
Diagnósticos
Diagnóstico de
Enfermería
Objetivos Intervención de Enfermería

Alto riesgo de Contribuir a  Evaluar factores de riesgo.

lesión disminuir los  Control de funciones vitales.
neurológica niveles elevados de  Valorar la escala de glasgow.
relacionado con bilirrubina en
niveles sangre
 Valorar los resultados de laboratorio:
elevados de hemograma, Hb, Hcto, bilirrubina total y
bilirrubina en fraccionada (directa e indirecta)
sangre. incompatibilidad sanguínea, etc.
 Adjuntar y registrar los resultados en la
historia clínica.
 Comunicar al pediatra los resultados de
laboratorio.
 Colaborar en los procedimientos a realizar
(fototerapia), si el nivel de bilirrubina supera
valores normales.
 Si el nivel de bilirrubina persiste alto 20mg/dl
se realizara exsanguÍneo transfusión.
 Observar signos y síntomas
 Realizar registros de Enfermería.
Diagnóstico de
Objetivos Intervención de Enfermería
Enfermería
Alto riesgo de Contribuir a Controlar las funciones vitales
Hipertermia mantener la especialmente la temperatura.
relacionado con temperatura Bajar la temperatura por medios físicos.
el tratamiento de normal. Colocar al niño plenamente desnudo
fototerapia. bajo la fototerapia.
Anotar la fecha y la hora de inicio de la
fototerapia.
Realizar una adecuada hidratación.
Realizar balance hidroelectrolítico.
 Regular la temperatura de la incubadora
si es necesario.
Diagnóstico de
Objetivos Intervención de Enfermería
Enfermería
Alto riesgo de Contribuir a evitar  Cubrir los ojos con lentes oscuros con el fin
lesión ocular por daño en la retina. de evitar posibles daños en la retina.
efecto  Controlar que la venda usado como protector
secundario ocular no se desplace.
relacionado con  Limpieza ocular con suero fisiológico y gasas
el tratamiento
estériles.
de fototerapia.
 Examinar ambos ojos en busca de signos de
conjuntivitis y realizar anotaciones de
enfermería.
 La fuente de luz debe colocarse a una
distancia no mayor de 30 a 40 cm.
 Apagar la fototerapia y retirar el protector
ocular para amamantar al niño.
 Solicitar bilirrubina de control durante el
tratamiento con fototerapia.
 Suspender la fototerapia cuando la
bilirrubina ha descendido 2 mg/dl o más por
debajo del nivel con el que se inició.
Diagnóstico de
Objetivos Intervención de Enfermería
Enfermería
Alteración de las Contribuir a  Alimentar con lactancia materna a libre
evacuaciones normalizar las demanda.
intestinales evacuaciones  Control de peso diario.
relacionado con intestinales.  Realizar balance hidroelectrolítico
el tratamiento de estricto.
fototerapia.
 Control de eliminación y diuresis.
 Observar características y consistencia
de las deposiciones.
 Educara los padres sobre el cuidado
durante el proceso.
 Realizar una adecuada hidratación con
dextrosa según sea necesario.
Diagnóstico de
Objetivos Intervención de Enfermería
Enfermería
Lactancia Contribuir a la  Orientar a la madre la
materna ineficaz permanencia importancia de la lactancia
relacionado con de la lactancia materna cada 2 – 3 horas durante
la separación materna este proceso.
madre-hijo efectiva.  Proporcionar a la madre la
oportunidad de la permanencia
con el recién nacido para la
lactancia materna.
 Diagnóstico de
Objetivos Intervención de Enfermería
Enfermería
Ansiedad de los Contribuir a  Apoyar psicológicamente a los
padres y familiares disminuir la padres y familiares sobre el
relacionados con ansiedad de los tratamiento del recién nacido.
la condición del padres y  Orientar a los padres en los cuidados
recién nacido. familiares. generales del recién nacido con
fototerapia.
 Explicar a la madre que no es
conveniente sacar al recién nacido de
la fototerapia por tiempos
prolongados.
 Explicar a los padres la importancia y
la continuidad del tratamiento, el
fomento de la lactancia materna
exclusiva, y completar el esquema de
vacunación.