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Ô
2 En los últimos años nos hemos encontrado
con una evolución significativa en el campo
del tratamiento antimicrobíano en
periodoncia.
2 Amplio espectro.
2 Oxitetraciclina, la clorotetraciclina, la
dimetilclorotetraciclina, la doxicilina y la minociclina.
2 Aunque hay diversas opiniones sobre los
beneficios en la terapéutica con éstas (Listgarten
y col., 1978; Slots y col., 1979) la mayor parte de
los estudios demuestran el efecto benéfico de las
tetraciclinas sistémicas más allá del obtenido con
solo el raspado y alisado radicular o la cirugía,
en especial en la periodontitis juvenil localizada
(Zatnbon y col., 1986; Mandell y Socransky,
1988)
2 Son antibióticos bacteriostáticos de amplio
espectro con actividad contra las bacterias Gram
positivas y Gram negativas, así como también
contra infecciones por Mycoplasmas, Rickettsias,
Chlamydias y Actinobacillus
actinomycetemcomitans
2 Indicaciones: En profilaxis de endocarditis
bacteriana, como coadyuvante en la terapia
periodontal convencional, gingivitis úlcero-
necrosante y en el tratamiento de abscesos
dentales
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2 El metronidazol (Flegyl) es un nitroimidazol que
actúa de modo principal sobre microorganismos
anaerobios, entre ellas las espiroquetas,
Bacteroides App, Clostridium spp, Trichomonas
vaginalis. Se ha demostrado que es eficaz para el
tratamiento de la gingivitis ulcero-necrosante aguda
(Shinn, 1962) y en el de la periodontitis (Loesche y
col., 1981)
2 Un tratamiento de una semana con este
antibiótico reduce de manera significativa las
proporciones de P. gingivalis y de las
espiroquetas en las lesiones periodontales en
adultos, y da como resultado un progreso en los
parámetros clínicos
2 Indicaciones: infecciones gastrointestinales y
aparato genital femenino, gingivitis ulcerativa
aguda, periodontitis refractaria por
Porphyromonas gingivalis, infecciones por
Prevotella intermedia, abscesos cerebrales,
osteomielitis y endocarditis. El Metronidazol se
combina con otros antimicrobianos para el
tratamiento de las infecciones mixtas por
gérmenes aerobios y anaerobios.
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2 Provee una erradicación relativamente predecible
de A. actinomycetemcomitans y Porphyromonas
gingivalis en las formas de periodontitis de
instalación temprana y de periodontitis refractaria
del adulto. En caso de pacientes alérgicos a los
betalactámicos se puede sustituir la Amoxicilina por
Ciprofloxacina para el tratamiento de infecciones
periodontales anaeróbicas mixtas.
u
2 Es otro derivado nitroimidazólico con espectro de
eficacia antibiótica al de metronidazol (Wüst, 1977).
Sin embargo, su capacidad de absorción en el
tracto intestinal así como su mejor cinética ofrecen
ciertas ventajas sobre los otros nitroimidazoles
(Schwarz y col., 1979).
G
2 La clindamicina tiene potencial de agente
quimioterapéutico para esta enfermedad.