LOMBA KINERJA KEPALA SEKOLAH/MADRASAH

NAMA SEKOLAH/MADRASAH : ...........................................................

I. KOMPONEN PRESTASI
A. AKADEMIK
NO. NAMA LOMBA JUARA KE TINGKAT NILAI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH NILAI

B. NON AKADEMIK
NO. NAMA LOMBA JUARA KE TINGKAT NILAI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH NILAI

JUMLAH NILAI A + B =

Cilacap, ............................................
Penilai

–––––––––––––––––––––––––––––––––
 LOMBA KINERJA KEPALA TK/RA DAN SD/MI

NAMA SEKOLAH/MADRASAH : ...........................................................

II. KOMPONEN MANAJEMEN

NO. ASPEK INDIKATOR NILAI

A PERENCANAAN 1. Memiliki Program Jangka Panjang
2. Memiliki Program RKS/M
3. Memiliki Program RKT
4. Memiliki RKAS/M
5. Memiliki, memahami, mampu mewujudkan Visi, Misi dan
Tujuan Sekolah
RATA-RATA NILAI
B PENGORGANISASIAN 1. Memiliki Struktur Organisasi Sekolah, Perpustakaan,
UKS/Dokter Kecil, Pramuka, Koperasi, dll.
2. Menyusun/Membuat SK Kepanitiaan Kegiatan Sekolah
(Ujian, Ulangan, PHBI, dll.)
3. Menyusun/Membuat SK Pembagian Tugas Mengajar
dan kegiatan lain.
RATA-RATA NILAI
C PELAKSANAAN 1. Memiliki kelengpkapan Administrasi Program Pengajaran
(PK)
2. Memiliki kelengpkapan Administrasi Kesiswaaan (S)
3. Memiliki kelengpkapan Administrasi Kepegawaian (Peg)
4. Memiliki kelengpkapan Administrasi Keuangan (Keu)
5. Memiliki kelengpkapan Administrasi Perlengkapan (Perl)
6. Memiliki kelengpkapan Administrasi Ketatausahaan/
Surat-menyurat
RATA-RATA NILAI
D PENGAWASAN 1. Memiliki Program Supervisi Kelas (Administrasi dan KBM
Guru)
2. Memiliki Program Supervisi Kegiatan Ekstrakurikuler
3. Memiliki Program Supervisi Kegiatan lainnya (Ujian,
Ulangan, Perpus)
4. Melaksanakan Supervisi Kelas/ Akademis/Klinis/dadakan
5. Melaksanakan Supervisi Kegiatan Ekstrakurikuler
6. Memanfaatkan hasil supervisi untuk pengembangan/
kemajuan sekolah
RATA-RATA NILAI
JUMLAH NILAI SEMUA

II. KOMPONEN KESISWAAN

NO. ASPEK INDIKATOR NILAI

A KREATIVITAS SISWA
B PENGELOLAAN MASALAH
1. Keikutsertaan kegiatan lomba yang diadakan oleh Dinas
Pendidikan
2. Keikutsertaan kegiatan lomba yang diadakan oleh Lembaga
di luar Dinas
3. Keikutsertaan kegiatan yang diadakan oleh Pemda/ Ormas
4. Pengelolaan Majalah Dinding Siswa
RATA-RATA NILAI
1. Kelengkapan Administrasi Penyelesaian Kasus
2. Keberadaan dan pengelolaan Kotak Saran
3. Kemampuan mengatasi masalah siswa secara kondusif
RATA-RATA NILAI
 C KBM 1. Penentuan KKM
2. Pencapaian Target Kurikulum
3. Pencapaian Daya Serap
4. Prosentase siswa yang naik kelas dan yang lulus sekolah
5. Prosentase siswa yang melanjutkan ke SMP negeri yang
diharapkan
RATA-RATA NILAI
D EKSTRAKURIKULER 1. Jumlah kegiatan ekstrakurikuler
2. Kehadiran siswa dalam kegiatan eksrakurikuler
3. Kehadiran Guru/Pembina dalam kegiatan ekstrakurikuler
4. Keberhasilan/prestasi yang diperoleh dari kegiatan
ekstrakurikuler
RATA-RATA NILAI

JUMLAH NILAI SEMUA

III. KOMPONEN KETENAGAAN

ASPEK INDIKATOR NILAI

KEPALA SEKOLAH 1. Menjadi Narasumber/Penatar
2. Menjadi Pemandu Mapel
3. Menjadi Pengurus Ormas/Ordin
4. Menjadi Pembicara Temu Ilmiah
5. Menjadi Peserta Penataran/Seminar
6. Menjadi Juri Lomba
7. Menjadi Peserta/Juara Lomba
RATA-RATA NILAI
GURU 1. Menjadi Narasumber/Penatar
2. Menjadi Pemandu Mapel
3. Menjadi Pengurus Ormas/Ordin
4. Menjadi Pembicara Temu Ilmiah
5. Menjadi Peserta Penataran/Seminar
6. Menjadi Juri Lomba
7. Menjadi Peserta/Juara Lomba
RATA-RATA NILAI

JUMLAH NILAI SEMUA

IV. KOMPONEN PARTISIPASI MASYARAKAT

ASPEK INDIKATOR NILAI

KOMITE SEKOLAH 1. Struktur Organisasi Komite Sekolah

2. Jumlah dan Unsur Pengurus Komite
3. Daftar hadir dan notulen rapat Komite
4. Peranan Komite dalam Perencanaan program Kerja dan APBS
5. Bentuk partisipasi Komite kepada sekolah
RATA-RATA NILAI
ORANG TUA/INSTANSI/ 1. Kehadiran orang tua dalam rapat/kegiatan sekolah
ORMAS 2. Kepedulian orang tua terhadap perkembangan pendidikan anak
3. Bentuk partisipasi orang tua kepada sekolah
4. Bentuk partisipasi yang pernah diterima sekolah dari ormas/ instansi
RATA-RATA NILAI

JUMLAH NILAI SEMUA

 Cilacap, ............................................

Penilai

–––––––––––––––––––––––––––––––––