Tendinopatía de Cintilla Iliotibial.
Por: Enrique García-Torralba Iglesias. / www.quiquetorralba.blogspot.com
Definición y estructuras implicadas.
La cintilla iliotibial, forma parte de la fascia lata, como un engrosamiento de esta, y transcurre por lacara externa del muslo, desde la cresta iliaca hasta el Tubérculo de Gerdy, en la cara antero externade la tibia, justo debajo de la articulación de la rodilla en su cara externa.La fascia lata, a la que podríamos considerar como la continuación de la fascia glútea, cubre elmuslo por delante y por detrás.Algunos autores como Sobotta así lo consideran, mientras que otros como Rouvière hablan deAponeurosis Femoral, y dice que forma al muslo una vaina completa. Solo consideran fascia lata a lacara externa de esta.Especialmente sensible, por el roce al que se encuentra sometido, va a ser la zona que pasa porencima del cóndilo femoral lateral. Un ligero aumento de la tensión en la fascia lata, va a aumentarese grado de fricción conduciéndonos a la lesión. Y es precisamente ese componente de fricción, loque hace que esta lesión sea tan pesada, que no complicada, de tratar y resolver.Esta estructura tiene como misión transmitir la fuerza y la acción del glúteo mayor y tensor de lafascia lata, o lo que es lo mismo; el “Deltoides Glúteo”, hasta la rodilla.
Mecanismos de producción.
Ese aumento de tensión puede venir desde arriba, por unacortamiento, contractura o sobre solicitación de losmúsculos que forman el deltoides glúteo, o por unaalteración mecánica en la pisada o en la rodilla.Unas rodillas con exceso de varo o más separadas de lonormal, van a llevar a la cintilla a “apoyarse” en excesosobre el relieve óseo que representa el cóndilo lateral delfémur.En el caso opuesto, unas rodillas más juntas de lo normalque denominamos como valgo, aunque separan estas dosestructuras disminuyendo el roce, van a provocar que todala fascia lata se encuentre acortada y retraída, lo que facilita,aunque de otro modo, la tendinopatía.Aunque quizás el punto más comprometido en la valoracióny posterior tratamiento de esta patología, va a ser laimplicación de un exceso de pronación del pie, su falta decompensación y su posterior corrección. Me explico:Durante la fase de apoyo e impulso del pie, este va aapoyarse en mayor o menor medida sobre su borde interno.Esto es lo que llamamos pronación, y es fisiológica, lo quequiere decir que todos pronamos durante esa fase. Lo queocurre es que muchos pronamos en exceso, aunque sea unpoco. Esto no tiene por que darnos demasiados problemasen general siempre que sea un grado moderado, y menosen personas sedentarias. Pero en un deporte tan exigente aeste nivel como la carrera, puede acarrearnos problemasmás o menos serios. Esta lesión es uno de ellos.
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