FORMAT INSTRUMEN SUPERVISI
SARANA DAN PRASARANA
1. 2. 3. 4.
NO
Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten/Kota Hari, tanggal
: : : :
................................................................................................... ................................................................................................... CILACAP ................
FORMAT INSTRUMEN SUPERVISI
SARANA DAN PRASARANA
1. 2. 3. 4.
NO
Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten/Kota Hari, tanggal
: : : :
................................................................................................... ................................................................................................... CILACAP ................
Copyright:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Available Formats
Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
FORMAT INSTRUMEN SUPERVISI
SARANA DAN PRASARANA
1. 2. 3. 4.
NO
Nama Madrasah Kecamatan Kabupaten/Kota Hari, tanggal
: : : :
................................................................................................... ................................................................................................... CILACAP ................
Copyright:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Available Formats
Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
KANTOR KABUPATEN CILACAP Alamat : Jalan DI. Panjaitan No.44 Telp. (0282)531155 Cilacap FORMAT INSTRUMEN SUPERVISI
SARANA DAN PRASARANA
1. Nama Madrasah : ................................................................................................... 2. Kecamatan : ................................................................................................... 3. Kabupaten/Kota : CILACAP 4. Hari, tanggal : ................................................................................................... Tdk ( Ya ( ada) NO ASPEK KEGIATAN / KONDISI tdk SKOR KET ada) 1 2 3 4 Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan A KEPEMILIKAN 1. Tanah milik sendiri dibuktikan dengan sertifikat tanah 2. Gedung miliki sendiri 3. Tanah dan gedung semua dimanfaatan untuk madrasah B RUANG BELAJAR 1. Jumlah ruang belajar cukup untuk semua rombongan belajar Jml Ruang
2. Luas setiap ruang belajar sesuai dengan rasio kelas Rombel : .
3. Kondisi ruang terang, bersih, nyaman dan terawat Jml
Rombel :.. 4. Kelengkapan perabot baik dan terawat C RUANG DAN SARANA PENUNJANG 1. Ruang laboratorium ( Fisika, Kimia, Biologi, Bahasa, Komputer, IPS ) yang bergungsi. 2. Ruang perpustakaan yang didayagunakan 3. Ruang Kep. Sek dan ruang Wakil Kep. Sek bersih dan terawat 4. Ruang administrasi/TU lengkap dengan prabot komputer dan perlengkapan serta bersih dan terawat 5. Ruang guru cukup luas, dilengkapi dengan meja kerja dan locker untuk semua guru, bersih dan terawat 6. Ruang BK dengan perlengkapan memadai, bersih dan terawat 7. Ruang Ibadah dengan perlengkapannya 8. Ruang OSIS dengan perabot bersih dan terawat 9. Ruang UKS dengan perabot bersih dan terawat 10.Aula / ruang serba guna 11.Lapangan uoacara, lapangan Olah raga yang memadai 12. Sarana / peralatan olah raga dan seni budaya 13.Media pembelajaran memadai D SARANA LAIN 1. Instalasi air bersih dan aringan listrik 2. Jaringan telepon dan internet 3. Kantin bersih dan dilengkapi tempat pembungan sampah 4. Toilet / MC jumlahnya cukup, bersih dan terawat JUMLAH SKOR / NILAI MASALAH / KENDALA : ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ SARAN PEMBINAAN : ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ Kepala Madrasah, 86 – 100 = A Cilacap, ........................................... 71 - 85 = B Pengawas , 56 - 70 = C < 56 = D (................................................) ................................................... NIP.