APARATO URINARIO

Itzenia Aineth Alcántara Garduño

Blanca Juritci Cruz Díaz
Francisco Maldonado Velázquez
Beatriz Martínez Escudero
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LOS
RIÑONES
ORGANIZACIÓN GENERAL DE LOS RIÑONES Y DE
LA VIA URINARIA.
 Los riñones se encuentran en la pared posterior del
abdomen fuera de la cavidad peritoneal.
 En el adulto pesa 150 gms. aprox. y tiene el tamaño de
un puño.
 En su cara medial se observa el hilio.

 Uréter.

 Vejiga.

 Esta cubierto por una capsula.

 En el riñón podemos observar:
 Cáliz menor

 Cáliz mayor

 Papila

 Corteza renal

 Medula renal

 Pelvis renal

 Pirámide renal
IRRIGACIÓN.

22% del gasto cardiaco

1100 ml/min

La arteria renal entra al

hilio y después se ramifica
hasta formar las arterias
interlobulares y la aferentes
NEFRONA
 Unidad funcional del riñón
 Hay aprox. 1 millón

No se regeneran
Después de los 40 años se pierde
un 10% cada 10 años.

No afecta a la vida normal

debido a la adaptabilidad de
las demás nefronas
 MECANISMOS DE TRANSPORTE

La reabsorción tubular comprende Via paracelular:

mecanismos activos y pasivos Se da entre las celulas por
difucion

Via transcelular:
Atravez de las celulas por
difucion pasiva o transporte
activo.
 Transporte activo

Primario Secundario

Acoplado directamente a Dos o mas sustancias se

una fuente de energía ponen en contacto con una
proteína para atravesar la
membrana
Pinocitocis La proteína se une al borde
en el cepillo de la
membrana numinal, se
Mecanismo de transporte invagina hacia el interior de
activo para la reabsorción la célula hasta formar una
de proteínas. vesícula que contiene la
proteína
En el túbulo proximal.

Hay un limite de
tasa de soluto
Hay excreción urinaria cuando la carga filtrada
supera la capacidad de los túbulos para
reabsorber glucosa
Transporte máximo de sustancias
que se reabsorben

Transporte máximo de
sustancias que se secretan

Las sustancias que se reabsorben pasivamente no muestran transporte

máximo porque su tasa de transporte está determinada por:
• El gradiente electroquímico
• Permeabilidad de la membrana
• Tiempo que el líquido que contiene esa sustancia permanece dentro del
túbulo
 REABSORCIÓN PASIVA DE AGUA POR
OSMOSIS
Reabsorción de agua se da por osmosis

Difusión de agua desde una zona de

Una parte a través de las llamadas
baja [ ] hacia otra con alta [ ]
uniones herméticas (no son tan
herméticas) especialmente en los
túbulos proximales

En las partes más distales de la nefrona (asa

de henle-tubulo colector) las uniones
herméticas se vuelven mucho menos
permeables al agua y solutos

La permeabilidad al agua en las últimas

porciones puede ser alta o baja dependiendo
de la presencia o ausencia de ADH
 REABSORCIÓN DE CLORURO, UREA Y
OTROS SOLUTOS POR DIFUSIÓN
PASIVA
El transporte de los iones Na+ fuera de la luz,
deja al interior de la luz cargada (-) con
respecto al líquido intersticial

Conforme el agua se reabsorbe, ↑[urea] en la

luz tubular

50% de la urea que se filtra se reabsorbe

pasivamente y la otra mitad se elimina

La reabsorción de creatinina es nula, toda se

elimina
FUNCIÓN DE LA NEFRONA
TÚBULO PROXIMAL
Células con intensa actividad metabólica y
gran número de mitocondrias
Borde en cepillo en la membrana apical con
moléculas proteicas
Laberinto de conductos intracelulares y
basales

TRANSPORTE RÁPIDO DE LOS IONES SODIO Y

OTRAS SUSTANCIAS
En la 1ra porción el Na se reabsorbe por
cotransporte preferentemente junto con la
glucosa, aminoácidos y otros solutos
En la 2da mitad, la ↑ [Cl] favorece la difusión
de Na a las uniones intercelulares

SECRECIÓN
Sales biliares, oxalato, urato y
catecolaminas

FILTRACIÓN

REABSORCIÓN
Casi nula

EXCRECIÓN
Rápida por la orina
 ASA DE HENLE
La porción descendente y ascendente delgada
tienen membranas epiteliales finas sin borde
en cepillo, pocas mitocondrias y grados
mínimos de actividad metabólica

La rama descendente delgada es muy

permeable al agua
Reabsorbe 25% de las cargas
20% del agua filtrada se
filtradas de Na, Cl y K
reabsorbe el asa de Henle

La porción gruesa del asa de Henle tiene

gruesas células epiteliales dotadas de
gran actividad metabólica
La bomba ATPasa de Na y K funciona en
las membranas baso laterales
Impermeable al agua
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL
El extremo inicial forma parte del
complejo yuxtaglomerular que
proporciona una regulación por
retroacción de la TFG y del flujo
sanguíneo renal

Reabsorbe la mayoría de los

iones pero es impermeable al
agua y la urea

“Porción diluyente”
 PORCIÓN FINAL DEL TÚBULO DISTAL
Y TÚBULO COLECTOR CORTICAL
 Células principales Células intercaladas

Secretan iones hidrógeno y

Reabsorben Na y secretan K
reabsorben iones bicarbonato y K
Por medio de la bomba ATPasa
Bomba ATPasa de hidrógeno
de Na y K
Membranas impermeables a la urea

La tasa de reabsorción de iones Na y secreción de K

está controlada por hormonas (aldosterona) y otros
factores como la [K] en líquidos corporales

+ADH= +permeabilidad y + absorción

-ADH= -permeabilidad
CONDUCTO COLECTOR MEDULAR
Lugar final de procesamiento de Permeabilidad al agua controlada por
la ADH
la orina.
Permeable a la urea
Absorbe menos del 10% de Na y
Secreta iones H
agua filtrados
Regulación del equilibrio acido-base
Determinan la eliminación final
en la orina de agua y solutos

Células casi cubicas con

superficies lisas y pocas
mitocondrias.
Reabsorción de Agua

La concentración de un
soluto depende de su propia
reabsorción respecto a la
del agua.
 REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO
ACIDOBÁSICO
DEFINICION

Acido= molécula que

Base= Molécula capas
libera H+
de captar H+

Fuerte:
Elimina de forma rápida Débil:
Fuerte: al H+ Se une al H+ de una
Libera H+ en grandes forma más débil que al
cantidades OH-

Débil:
Libera H+ en menor cantidad y se
disocia fácilmente
Concentracion del ion hidrogeno y
pH normales
0.00004 mEq/l (40 nEql/l) Su variación es de unos
3 a 5 nEq/l
Por comodidad la concentración de H+ se presenta en
escala logarítmica utilizando unidades de pH.

pH = - log [H+]
pH = - log [0.00000004]
pH = 7.4

Sangre arterial 7,4

pH es inversamente proporcional a
Sangre venosa y líquidos intersticiales 7.35
la [H+]
DEFENSAS FRENTE A LOS CAMBIOS EN LA
CONCENTRACIÓN DEL ION HIDRÓGENO:
AMORTIGUADORES, PULMONES Y RIÑONES

 Sistemas de amortiguación acidobácicos químicos de los

líquidos orgánicos.

Se combinan inmediatamente con una Los sistemas

base para evitar cambios excesivos de amortiguadores atrapan
H+ H+

 Centro respiratorio
Estas dos primeras líneas de defensa
Elimina CO2 y H2CO3 impiden que [H+] , esto hasta que entra
la 3ra.

Aunque la respuesta renal es la mas lenta, es la mas

potente.
 AMORTIGUACIÓN DE LOS H+ EN LOS LÍQUIDOS
CORPORALES.

Amortiguador + H+ H Amortiguador

La importancia de los amortiguadores salta a la vista

considerando la [H+] y la alta producción de
ácidos.

Sin el sistema de amortiguación, la producción e ingesta

diaria de ácidos provocaría enormes cambios en la [H+]
en los líquidos corporales.
 EL SISTEMA AMORTIGUADOR DEL
BICARBONATO Anhidrasa
carbónica
El sistema consiste en una solucion
acuosa con dos componentes. CO2+H2O H2CO3

El H2CO3 se ioniza débilmente

El NaHCO3 es el 2do H2CO3 H+ +HCO3- para formar pequeñas cantidades
componente y se ioniza de H+ y de HCO3-
formando HCO3- y
Na+

SOLUCION
NaHCO3 Na+ +HCO3- AMORTIGUADORA

Considerando todo CO2+H2O H2CO3 H+ + HCO3

el sistema
obtenemos:
+
Na+
 NaHCO3 Na+ +HCO3-

Si añadimos una base Si añadimos un ácido fuerte a

fuerte, la reaccion es la solución, el HCO3
opuesta a la del ácido. amortigua los H+.HCl H+
NaOH VS +Cl-

NaOH+H2CO3 NaHCO3+H2O

H+ +H2O H2CO3 CO2+H2O

El exceso de CO2 estimula

CO2+H2O H2CO3 HCO3-+H+ la respiración
+ +
NaOH Na
EL SISTEMA AMORTIGUADOR DEL
BICARBONATO ES EL AMORTIGUADOR
EXTRACELULAR MAS IMPORTANTE.
El pH extracelular esta
sometido a un estricto
control que depende de
las proporciones
relativas de la
eliminacion y adicion de
HCO3- por los riñones y
de la eliminacion de
CO2 por los pulmones.
SISTEMA AMORTIGUADOR DEL
FOSFATO

Solo es importante en
los líquidos tubulares Y líquidos
intracelulares

Por su [fosfato]

Sus pH’s son

menores, lo cual
aproxima sus
márgenes de
operación.
Los elementos principales son H2PO4- y HPO4=

HCL+Na2HPO4 NaH2PO4+NaCl

NaOH+NaH2PO4 Na2HPO4+H2O
 LAS PROTEÍNAS: AMORTIGUADORES
INTRACELULARES IMPORTANTES.
La difución de los elementos del
sistema amortiguador del
bicarbonato produce cambios en el
liquido intracelular que siguen a los
cambios del pH extracelular.
Alrededor del 60%-70% de la
amortiguación química total de los
líquidos orgánicos se produce en el
interior de la célula y en su mayor
parte depende de las proteínas.

El principio isohidrico nos dice que todos los

amortiguadores de una solucion comun se
encuentran en equilibrio con la misma [H+]
REGULACIÓN RESPIRATORIA DEL
EQUILIBRIO ACIDO BASICO
Los pulmones son la 2da línea de defensa
para el equilibrio Ac-Bs.

Control sobre el CO2 del liquido

extracelular.

El aumento de ventilación elimina CO2, por tanto disminuye [H+]

La disminución de ventilación aumenta el CO2 y por tanto la [H+]

El aumento de la ventilación pulmonar reduce la [H+] en el liquido
extracelular y aumenta el pH.

Si hay una produccion regular de CO2 la ventilacion pulmonar solo

actua sobre la PCO2 de los liquidos extracelulares
El aumento de [H+] estimula la ventilacion alveolar
BIBLIOGRAFIA
TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA

Arthur C. Guyton, M.D.

John E. Hall, Ph.D.

Decimo primera edicion

1115 pags.

Elsevier
Saunders