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Prélèvement : prise de sang veineux Bilan : Bilan biologique d'une infection - Bilan d'une
inflammation
La C-réactive protéine (CRP), petite protéine fabriquée par le foie, est un excellent marqueur
de l'inflammation aiguë. Son dosage dans le sang est donc utilisé pour mettre en évidence une
inflammation.
La CRP est le marqueur le plus sensible et le plus fiable d'une inflammation. Sa concentration
dans le sang s'élève considérablement en quelques heures (jusqu'à 300-400 mg/l) lors d'un
processus inflammatoire sévère et elle décroît rapidement à l'arrêt de ce processus.
Enfin, son élévation permet le diagnostic précoce des infections bactériennes néo-
natales et des complications infectieuses après une intervention chirurgicale.
L'évolution de son taux permet aussi d'apprécier l'efficacité d'un traitement
antibiotique. Après 24 à 48 heures de traitement antibiotique efficace, son taux doit
diminuer. S'il ne diminue pas, cela signifie que le traitement n'est pas efficace.
[Anti-streptodornase (ASDOR)]
Prélèvement : Prise de sang veineux Bilan : Bilan biologique et bactériologique d'une angine
ASLO : inférieur à 200 U/ml chez l'enfant inférieur à 400 U/ml chez l'adulte ASDOR :
inférieur à 1/120 chez l'enfant d'âge préscolaire inférieur à 1/340 chez l'enfant d'âge scolaire
inférieur à 1/240 chez l'adulte
La présence de ces anticorps à un taux supérieur au seuil « normal » fait suspecter une
infection à streptocoques. Comme pour tout sérodiagnostic, il est nécessaire d'effectuer un
deuxième prélèvement sanguin 2 à 3 semaines plus tard pour comparer les taux d'anticorps
(qui s'élèvent habituellement en cas d'infection) afin de confirmer le diagnostic d'une infection
récente.
Dosage des Anti-StreptoLysines O =ASLO
(Anticorps anti-streptococciques)
Conditions de prélèvement
Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude) avec garrot enlevé le plus
rapidement possible.
Intérêt du dosage
Résultats
Titre < 200 U ASLO /ml : non significatif d'une infection streptococcique
Les ASLO apparaissent environ 10 jours après une infection aiguë, maximum vers le
30ième jour, taux résiduel après 6 mois. Un deuxième dosage après traitement
antibiotique peut permettre d'apprécier l'efficacité du traitement (diminution des taux).
Dans 20 % des cas d'infections à Streptocoques A, les taux d'ASLO sont normaux ;
le dosage d'un autre type d'anticorps antistreptococciques (ASD, ASK) peut alors
permettre ce diagnostic.