Kepada Yth .

Ketua Program Studi ……………………………………

Jurusan Budidaya Pertanian
Fakultas Pertanian
Universitas Brawijaya Malang

Berkenaan dengan penyusunan skripsi mahasiswa Jurusan Budidaya Pertanian :

Nama : …………………………………………………...................................

NIM : …………………………………………………………………………..

Dosen Pembimbing I : …………………………………………………………………………..

Topik Penelitian : …………………………………………………….. …………………..

Judul Penelitian : …………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

Mengajukan Dosen Pembimbing II dan Dosen Penguji/ Pembahas sbb:

Pengajuan Dosen : 1………………………………………………………………………….

Pembimbing II Antara 2………………………………………………………………………….

Lain *) 3………………………………………………………………………….

Pengajuan Dosen Pengu- : 1………………………………………………………………………….

ji/ Pembahas antara lain *) 2…………………………………………………………………………

3………………………………………………………………………….

Demikian, surat permohonan ini saya buat dan atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Malang,

Mengetahui;
Dosen Pembimbing, Mahasiswa,

_____________________ ______________________
NIP. NIM.

Catatan :
1. Blangko diisi dengan cara diketik dan Setelah diisi segera diserahkan ke TU JBP.
2. tanda *) akan dipilih oleh Ketua Program Studi sesuai dengan beban dosen.
3. Dosen Pembahas dapat dipilih berdasarkan topik penelitian dari Dosen PS atau Lab yang ada di FP UB
Semakin cepat menyerahkan blangko ini,
anda juga semakin cepat mengetahui dosen
pembimbing 2 anda

Blanko diDiprint dikertas folio

(Halaman ini jangan ikut dicetak ya.....)