Professional Documents
Culture Documents
1. INTRODUCCIÓN
La primera pregunta que, en el tema del control de la infección, cabe hacerse acerca
del instrumental que vamos a utilizar con un paciente es cuando este tiene que estar
estéril, desinfectado o limpio.
Esta pregunta puede ser contestada con la ayuda de la clasificación, ya clásica, pero,
gracias a su claridad aún vigente, que Spaulding elaboró hace más de treinta años.
En ella se agrupa el instrumental en tres grupos, en función del uso que se vaya a
hacer de dicho instrumental.
Cuando se trata de instrumental crítico, y que, por tanto, requiere ser esterilizado
para su utilización, caben dos opciones:
El proceso de esterilización requiere, para ser eficaz, que el instrumental a esterilizar
sea, y esto es muy importante, previamente lavado. Si la esterilización no se va a
hacer inmediatamente tras su uso debe realizarse también un prelavado.
El instrumental debe limpiarse lo mas pronto posible tras su uso, ya que si la saliva y
la sangre, que pudiesen contener se secan, la limpieza resultará más difícil. Por ello y
mientras no se lleva a cabo la limpieza total el instrumental deber ser prelavado con
una solución detergente-desinfectante *. Este proceso es mucho más efectivo si se
hace a pie de sillón. Si lo anterior no fuese posible se debe hacer, al menos, en cuanto
finalice el tratamiento del paciente. Con esto se consigue, por una parte, que no
se sequen la saliva y la sangre y, por otra, reducir el nivel de contaminación del
material. Tras el prelavado el instrumental debe enjuagarse abundantemente con
agua.
♦ Lavado manual
La limpieza manual no es, desde luego, una solución aconsejable, ya que supone un
riesgo para el personal que tenga que llevarla a cabo. Si se tiene que limpiar a mano
debe hacerse, necesariamente, con guantes y protección ocular, y en una zona alejada
del instrumental estéril, así como de alimentos y bebidas.
ESTERILIZACIÓN
Es todo proceso, físico o químico, que destruye todas las formas de vida microbiana,
incluyendo las formas de resistencia (esporas)y los virus. Es el nivel más alto posible
de destrucción microbiana y, por tanto, el método que proporciona el mayor nivel de
protección al paciente
Fuente http://www.sempsph.com/sempsph/attachments/084_Odonto.pdf
Calor Seco
El calor seco produce desecación de la célula, es esto tóxicos por niveles elevados de
electrolitos, fusión de membranas. Estos efectos se deben a la transferencia de calor
desde los materiales a los microorganismos que están en contacto con éstos. La acción
destructiva del calor sobre proteínas y lipidos requiere mayor temperatura cuando el
material está seco o la actividad de agua del medio es baja.
Textiles, materiales no alterables por el calor, soluciones acuosas, todo lo que sea
inflamable, complejos farmacológicos en polvo, compuestos grasos, parafinas, aceites,
etc.
Los materiales para la esterilización por calor seco no hace falta que sean porosos,
pero sí que resistan altas temperaturas, durante prolongados periodos de tiempo.
Paso 1
Descontamine (con una solución germicida preferiblemente glutaraldehido ya
que el cloro aunque es efectivo tiende a corroer el instrumental causando un
deterioro prematuro del mismo), limpie y seque todo instrumental y demás
objetos que se vayan a esterilizar.
Paso 2
1)arregle sin envolver el instrumental y demás objetos en bandeja o estante; o
2) meta los instrumentos y demás objetos en un recipiente de metal y con tapa.
Paso 3
Coloque el instrumental y demás objetos en el horno y enciéndelo a la
temperatura designada. Es necesario que el horno tenga termómetro o
indicador de temperatura, para verificar que ha llegado a la temperatura
correcta.
Utilice la siguiente lista para determinar la duración apropiada de tiempo que
corresponde a temperaturas diferentes para esterilizar el instrumental y otros
objetos. (No empiece a regular el tiempo hasta que el horno llegue a la
temperatura correcta; además, no abra la puerta del horno ni agregue ni saque
objetos del horno). Las duraciones susodichas representan el tiempo que los
objetos necesitan estar a la temperatura deseada, para comprobar que se logre
esterilizarlos. Tenga en cuenta que el ciclo total-que incluye calentar el horno a
la temperatura correcta, el mismo proceso de esterilizar y el período de enfriar-
suele tardar dos veces el tiempo que aquí se menciona.
Temperatura Tiempos
180º 30´
170º 60´
160º 120´
150º 2h.30´
140º 3h.
120º Más de 6 horas.