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OBJETIVO:
-Estandarizar las normas de bioseguridad para el banco de sangre “ ALEYDA MEJIA GONZALEZ
DE ANGEL de la E:S:E Hospiatl San Jorge de Pereira con el fìn de reducir al máximo los riesgos
de accidentes que originan contaminaciòn por material, sustancias o especimenes biológicos.
-Sensibilizar y capacitar al personal expuesto a factores de riesgo biológico
- Vigilar por el cumplimiento y manejo de estas normas de bioseguridad.
INTRODUCCION:
Aùn cuando la sangre y sus derivados se utilizan para salvar vidas, siempre representaran un
riesgo potencial para la salud no solo de quien la recibe, sino de quien tiene que manipularla,poe
eso es importante que el trabajador de la salud tenga conocimientos sobre las normas de
bioseguridad que son claras y especificas y asì mismo, las aplique durante el deempeño de su
labor, minimizando y previniendo el màximo el riesgo de infecciòn ocupacional.
El trabajador del banco de sangre està en un nivel de alto riesgo debido al contacto permanente
que tiene con la sangre y sus derivados. Sin embargo, hay una serie de factores relacionados con
el accidente, el donante y el receptor que influyen en la posibilidad de infectarse. Existe una
clasificaciòn segùn el grado e intensidad de la exposiciòn con el fìn de definir las pautas de
manejo y seguimiento que deben aplicarse a cada caso en particular.
Todos los procedimientos escritos en dicho manual deberán ser puestos en práctica por todo el
personal que lanbora en las instalaciones del banco de sangre.
Definiciones:
I .BIOSEGURIDAD:
I I. ACCIDENTES LABORALES:
Los trabajadores de salud no estan exentos de accidentes ocupacionales aun cuando se ciñan a
la aplicación de las normas especificas de bioseguridad; por este motivo, en los lugares de trabajo
debe establecerse planes para hacer frente a las situaciones en las que el trabajador de salud se
lesione y/o entre en contacto con sangre u otros fluidos considerados potencialmente infectantes,
en el ejercicio de sus funciones.
I I I. PRECAUCIONES UNIVERSALES:
“ Todos los pacientes y donantes, y sus fluidos corporale, independientemente del diagnostico de
ingreso y moivo por el cual hayan entrado al Hospital o Clínica, deberan se considerados como
potencialmente infeccioso y se deberan tomar las precauciones necesarias para prevenir que
ocurra la transmisión de estas infecciones.
CLASIFICACION DE LA EXPOSICION
CLASE II: Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a sangre o líquidos a los cuales
no se les aplican precauciones universales o no estan visiblemente contaminados con sangre.
CLASE III: Exposición de piel intacta a angre o líquidos corporales a los cuales se les aplica
precauciones universales.
-El desecho de elementos cortopunzantes se debe realizar en recipientes de metal o plástico los
cuales una vez llenos se inactivan con solución cidex y se sellan y se rotulan como “Peligro
Material Contaminado”. Este procedimiento se hace con el fin de prevenir cortes y pinchazos
accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluídos corporales potencialmente
infectados, durante el proceso de desecho y recolección de basura.
– Siempre que un trabajor del banco de sangre sufra algún tipo de accidente laboral informar
inmediatamente al comité de salud ocupacional o a la A.R.P que corresponda y realizar
evaluación médica del accidentado, realizar pruebas serológicas y seguimiento clinico
deurante 4,6 y 24 semanas depues del accidente.
– Las mascarillas y tapabocas deben tener una capa repelente de fluídos y estar elaborados en
un material con alta eficiencia de filtración, para disminuir la diseminación de gérmenes a
través de estos durante la respiración, al hablar y al toser.
• Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada. .
• Si el uso de mascarilla o tapaboca está indicado, su colocación debe ser la primera maniobra
que se realice para comenzar el procedimiento.
• Despúes de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las
manos.
• El visor de las mascarillas deberán ser desinfectadas o renovadas entre pacientes o cuando se
presenten signos evidentes de contaminación.
• Sino se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de protección y tapabocas.
• Las gafas de protección deberán tener barreras laterales de protección.
• Los tapobocas que no cumplan con la calidad optima deben usarse dobles,ademas los
tapabocas de gasa o tela no ofrecen protección adecuada
• El visor de las mascarillas debera ser desinfectado o renovado entre pacientres o cuando se
presentes signos evidentes de contaminaciòn.
3. USO DE GUANTES
Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con :
. Al realizar todos los procedimeintos que impliquen contaco con palillos contaminados, tubos
pilotos, placas tubos ect. Y luego de terminar el procedimeinto descartar recipiente de desecho
contaminado al igual que los demas materiales utilizados no reutilizables.
-Desechar los guantes y cambiar por otros nuevos si realizando su labor se le rompen.
-Los guantes deben ser de la talla adecuada.
-Luego de usar guantes de latex estos deben desecharse pues no estan fabricados para ser
lavados y reutilizados, eebido a que tienden aforar microporos cuando son expuestos a tensión
física,líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes e incluso el jabón de manos etc...
estos microporos permiten la diseminación cruzada de germenes.
Los guantes deben cambiarse entre paciente y paciente (área hospitalaria )
No se deben realizar procedimientos a pacientes para luego atender donantes con los mismos
guantes utilizados en los primeros.
POSTURA DE GUANTES
Entre los desinfectantes más utiliados se encuentra el hipoclorito de sodio ya que el cloro es un
desinfectante universal, activo contra todos los microorganismos. En general se utiliza en forma de
hipoclorito sódico, excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su
eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de preparación, por lo tanto, la presentación
comercial indicada son envases oscuros y no transparentes.
Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secresiones corporales
por ejemplo, eliminación de heces y orina en el laboratorio. Es altamente corrosivo por lo tanto
no debe usarse por más de treinta minutos, ni repetidamente en material de acero inóxidable.
• Desinfección de Superficies.
Areas Críticas : 0,5%
Areas no críticas : 0,25%
FORMULA :
Cd x Vd
V=
Cc
Vd : Volúmen deseado.
Cd : Concentración deseada.
Cc : Concentración conocida.
Se debe agregar 100 c.c. de hipoclorito de sodio al 5% a 900 c.c. de agua para tener 1000 c.c. de
una dilución al 0.5%.
ALMACENAMIENTO TEMPORAL.
El almacenamiento temporal es el sitio por piso y área donde se colocan transitoriamente los
residuos ordinarios que no representen peligro de infección.Estos sitios de almacenamiento deben
desocuparse con frecuencia, es imprescindible el control de vectores y roedores.
• Todos los donantes de sangre deben ser examinados y debe evitarse la donación de
sangre de grupos de alto riesgo (homosexuales, drogadictos, hemofílicos, etc).
Ademas del cumplimiento de las normas de bioseguridad debe mantener el sitio de trabajo limpio
y aseado para controlar plagas.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA FLEBOTOMIA
• Usar guantes para cualquier procedimiento.
• Seleccionar la vena mas apropiada en el paciente
• Desinfectar el área para la flebotomia con alcohol antiséptico con una torunda en forma circular
de adentro hacia fuera, al utilizar torniquete usarlo durante el menor tiempo posible y retirarlo
inmediatamente se canalice la vena.
• Realizar una buena canalización de vena para que no haya hemólisis
• Siempre se debe retirar el exceso de alcohol del brazo del paciente y no dar golpes en el brazo
ya que también producen hemólisis.
No se aconseja doblar el brazo, ni realizar movimientos bruscos y giratorios en sitio de la
punción.
• No cubra la aguja con el protector, incinerarla inmediatamente.
• Colocar una cura en el lugar de la punción.
• Descarte las torundas y materiales usados en bolsa roja.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD CON LOS REACTIVOS.
CENTRIFUGA y SEROFUGAS
BAÑO SEROLOGICO
MICROSCOPIO
MICROCENTRIFUGA
• Diariamente limpiar con paño humedecido y detergente suave la parte interior y exterior del
micro centrífugo.
• Mensual controlar con cronometro digital graduado en décimas de segundo cada ciclo de
la micro centrífuga.
• Anualmente realizar control de mantenimiento preventivo con el técnico
AGITADOR DE MAZZINI
PIPETAS AUTOMATICAS
INCUBADORA.DIAMED
-.Limpiar diariamente con paño humedo con desinfectante .
• Tener en cuenta control de temperatura y tiempo
HEMACUE
HEMOCITRON
ROTADOR DE PLAQUETAS
Realizar limpieza diariamente
Control de temperatura a mañana y noche
numero de rotaciones en un minuto.
Disponer en Bolsa roja los desechos Contaminados guardianes, tarros con sangre decontaminada
con cidex, , algodones, aplicadores.palillos, tubos , bolsaas de hemocomponentes que se han
descartado por una condición no optima ) La bolsa debe ser de tamaño apropiado para que se puedan
amarrar.
No permanecer mucho tiempo con la basura (cambiarla una vez al día).
AREA DE INMUNOHEMATOLOGIA
En esta área permanecen tres recipientes con solución de hipoclorito de sodiio al 5000 ppm para
descartar en ellos el material contaminado, clasificado así:
Recipiente 1 se descartan las láminas portaobjetos
Recipiete 2 se descartan palillos,tubos pilotos, láminas donde se hace la prueba de
RPR,coagulos,tubos desechables y puntas desechables van en bolsa roja sin hipoclorito para
incinerarla.
Recipeinte 3 se descartan los tubos plásticos ,pipetas, frascos , material reutilizable.
Todos estos recipientes deben tapados y el material descartado en ellos debe permanecer por lo
menos 30 minutos.
Existen otros recipientes ( canecas )uno con bolsa roja donde se depositan materiales
contaminados como guantes y otros elementos contaminados y otra con bolsa verde para
descartar material no contaminado plástico y papel entre otros.Luego es recogido por el personal
de ordenanzas para ser trasladado al incinerador o la basura.
AREA DE INFECCIOSAS
En esta area debe de existir un recipiente con bolsa roja en donde se deschen las puntas
contaminadas durante el montaje de las pruebas infecciosas.
El pipeteo de los reactivos se realizará con pipetador manual y pipeta automatica de puntas
desechables
Para este proceso se deben tener en cuenta al incinerar el numero de la bolsa o sello decalidad y
el porque de del descarte haciendo su respectivo registro en el formato correspondiente y ls actas
de incineración.
Pasada esta labor este material de riesgo biologico es recogido por el personal encargado y
entrenado siguiendo las normas de bioseguridad para ser traslado al incinerador.
AREA DE FLEBOTOMIA
-CADA AREA DEL BANCO DEBE INDEPENDIENTE Y CONTAR CON SUS PROPIOS
REGISTROS
-Deben ser aireadas.
-Tener señalización alisiva a las normas de bioseguridad.
-Contar con un plan de contingencia para cuando no haya fluido electrico o abastecimiento de
agua.
-Contar con tantas instalaciones hidraulicas como sea necesario.
-Todas ls áreas deben estar identificadas en el banco de sangre deacuerdo a la actividad que se
realice, tener un sistema de vidrio d¡que vea a travez de ellos.
-Todas las areas del banco deben estar a una temperatura de 15 a 25 grados
-Tener parde con guardaescobas en media caña.
-No utilizar madera como material de construcción.
-En cada área debe estar dotada de de lavamanos y jabon quirurgico para el lavado de manos.
– Contar con un programa de mantenimiento correctivo y preventivo de equipos.
– Antes de iniciar cada fase se debe constatar que los todos equipos se hayan sometido a
limpieza y desinfección
– Garantizar la calidad de los productos en la cadena de frio.
– Contar con extintor de incendios.
– La separación de las areas debe ser de techo a piso con iluminación directa y artificial en
todos los sitios de trabajo
– Las areas deben ser ventiladas
– La electricidad , iluminación, temperatura, ventilación no deben interferir la calidad del
producto y del personal durante su proceso.
– Las áres de trabajo no deben ser usadas como un área de transito de personal y tener
restricción de ingreso a personal no autorizado.
Todo el personal debe tener acceso al reglamento de bioseguridad, debe entender plenamente su
contenido, para ello el banco de sangre contará con un programa de capacitación al personal en
temas relacionados con la bioseguridad.