ELIANE KOPCHINSKI – MEDICINAPROPEDEUTICA AULA DO DIA 18 DE MARÇO

DE 2011

PERCUSÃO DO TORAX
Não deve apresentar dor
Paciente sentado
Percute face anterior, posterior e lateral do tórax
Existem as sensações auditivas e tátil
A percussão é feita em cima dos espaços intercostais. Encosta somente a falange distal do
dedo indicador ou médio estão em contato com o tórax.percute espaço por espaço com
no máximo 3 golpes.
Bato o dedo indicador da Mao contraria em cima da falange do outro dedo no tórax.
Acima de 2 a 3 cm de diâmetro são lesões percutíveis, da parede do tórax até a lesão
devem existir no máximo 6 cm. Maior que cm não é percutível.
Manter o braço e punho soltos.

Inicia pela anterior:

Cada região tem um som característico.
• Claro pulmonar
• Submaçico
• Maciço
• Timpânico
Na fossa supraclavicular – tem som claro pulmonar
Linha hemiclavicular direita – é claro pulmonar até o quinto espaço intercostal onde se
torna submaçico
Do 5 espaço até o rebordo costal direito - submaçiço mas já se torna maciço (tem uma
transição rápida)
A esquerda
Na fossa supraclavicular – tem som claro pulmonar
Até o 4 espaço intercostal – vira sub maciço, logo em seguida maçico e logo depois
timpânico (também chamado de espaço de traubi ou espaço semilunar de traubi – local do
baço). No lado esquerdo , no final do rebordo costal dou um inclinada para a lateral.

Posteriormente
Iguais em D ou E
Tirar a escapula do campo, usar a linha hemiclavicular.
De T1 a T10 – o som é claro pulmonar
Lateralmente até T7 na linha axilar media – o som é claro pulmonar
No derrame pleural no terço inferior, - o som é maciço, - poserior)

Pode-se percutir osso

Clavícula – da medial para lateral – é claro pulmonar até a metade depois fica maciço
Sinal de signorelli -de t1 a t5 é claro pulmonar , de t5 a t10 maçiço - e quanto o som da
coluna acompanha o som do pulmão. Ocorre quando tem derrame plaural.
O normal da coluna de t1 a t10 é claro pulmonar.
Tumores maiores que 2 ou 3 cm – vai dar som maciço não importa a localização.
Pneumotórax pode dar som timpânico
DPOC pode dar claro pulmonar até no 6 espaço ao invés do 5 ( tem insuflação do pulmão)
O obeso ou musculatura hipertrofiada – o som vai sair mais fraco.