Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
24Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
CONTOH LK GADAR

CONTOH LK GADAR

Ratings: (0)|Views: 1,322|Likes:
Published by esomawidjaya

More info:

Published by: esomawidjaya on Mar 22, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/22/2013

pdf

text

original

 
LAPORAN KASUSASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN. DDENGAN GANGGUAN SISTEM NEUROLOGI: MODERATE HEAD INJURY (HI)+ POST CRANIECTOMY DEB. ar FRONTAL SINISTRADI RUANG NEUROSURGICAL CRITICAL CARE UNIT RSHS BANDUNGDisusun oleh:DEBORAH SIREGAR220112090048PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XIIIFAKULTAS KEPERAWATANUNIVERSITAS PADJADJARANBANDUNG2010
 
PENGKAJIAN
 
1.
 
Identitas klien
Nama : Tn. DUsia : 30 tahunJenis Kelamin : Laki-LakiAgama : IslamStatus : MenikahAlamat : Kp. Babakan Timur RT 02/RW 08, Nagrek, GarutTanggal masuk NCCU : 05 Juli 2010Tanggal Pengkajian : 05 Juli 2010No medrec : 0000988326Diagnosa medis : Moderate Head Injury + Post Craniectomy deb a/r frontal sinistra
2.
 
Keluhan Utama
Klien dengan penurunan kesadaran.
3.
 
Riwayat Kesehatan Sekarang
Klien mengalami penurunan kesadaran dengan GCS E
2
M
5
V
T
, terpasang NGT (+), Sonde Feeding (+),ETT (+), terpasang monitor EKG (+), mayo (+), infus 1 line di tangan kiri NaCl 0,9%, drain (+),produksi (+), WSD (+), undulasi (+).
4.
 
Riwayat Kesehatan Dahulu
Tanggal 5 Juli 2010, ketika klien sedang jongkok memperbaiki ban di pinggir jalan tol Pasir Koja, tiba-tiba pasien ditabrak oleh mobil sehingga pasien terlempar dan kepala membentur aspal. Klien punpingsan, tidak ada muntah dan perdarahan telingab hidung dan mulut. Pasien kemudian langsungdibawa ke RSHS Bandung.
5.
 
Primary Survey 
5.1
 
Airway 
Jalan napas bersih, terpasang mayo, terpasang ETT.5.2
 
B
reathing 
Tidak terdapat pergerakan cuping hidung, frekuensi napas 24 x/menit, tidak terdapat penggunaanotot aksesori pernapasan (retraksi interkostal, suprasternal, atau epigastrium), dadamengembang simetris.
 
5.3
 
irculation
 Nadi 64 x/menit, TD 120/80 mmHg, CRT < 3 detik, pupil bulat isokor 3 mm, dan dipasang inpusdi tangan kiri, tidak ada peningkatan JVP5.4
 
D
isability 
 Klien mengalami penurunan kesadaran, GCS E
4
M
5
V
T
 
6
.
 
Secondary Survey 
6.1
 
Keadaan umumKlien tampak gelisah. Klien mengalami penurunan kesadaran, GCS E
2
M
5
V
T
. Tempat tidur bagiankepala ditinggikan 30
0
 6.2
 
Tanda-Tanda Vital
 
Tekanan Darah : 120/74 mmHgHR : 99 x/menitRR : 19 x/menitSuhu : 37,9
0
C
 
6.3
 
Kepala
y
 
Kepala simetris, rambut dicukur habis, terdapat bekas jahitan di area frontal dan temporalyang ditutup dengan plester, terdapat drainase post craniectomy di area oksiput cranium.
y
 
Wajah
 
Simetris, tidak terdapat edema, sensasi panas, dingin, halus, dan kasar tidak dapat dikaji,kekuatan otot mengunyah (-)
y
 
Mata
 
Ketajaman penglihatan dan lapang pandang tidak dapat dikaji. Pupil bulat isokor. Terdapatekimosis periorbital.
y
 
TelingaUjung pinna sejajar dengan outer chantus eye, tidak terdapat lesi, tidak terdapat otorrhea,tidak terdapat beattle sign.
 
y
 
Hidung
 
Bentuk hidung simetris, tidak terdapat septum deviasi, tidak terdapat pernapasan cupinghidung, tidak terdapat perdarahan di hidung, tidak terdapat massa di lubang hidung, terpasangNGT, sensasi bau tidak dapat dikaji.
y
 
Mulut dan tenggorok 
 

Activity (24)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
ysafna liked this
Rumah Cahaya liked this
Rizky Rinaldi B liked this
Ponia Mardian liked this
Ignasius Gokil liked this
Muhammad Suryadi liked this
Desma Nurholifah liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->