TRAUMATISMOS DE HOMBRO

Y BRAZO

Dra. Mercedes Orrego

TRAUMATISMOS DE HOMBRO

• * FRACTURAS DE CLAVICULA
• * LUXACIONES DE CLAVICULA
• * LUXACION DE HOMBRO
• * FRACTURAS SUBCAPITALES DE
HUMERO
Fracturas de clavicula

• - 15% de las fracturas

• - Más frecuente en niños
• - Mecanismos directos e indirectos
• - Ubicación : - 1/3 externo 20%
• - 1/3 medio 70% ó más
• - 1/3 interno 5%
• - Clínica
Rxs. fractura clavícula
• - Rx: hombro F
• -Tratamiento : vendaje en “8”
• ocasionalmente quirúrgico
• -Complicaciones : - vascular (vena sub-
• clavia)
• - neurológica (plexo)
• - pseudoartrosis
• - callo óseo exhube-
• rante
Luxaciones de clavícula

• - Esternoclaviculares (raras)
• - Acromioclaviculares (más frec.)

• * GR I esguince
• * GR II subluxación
• * GR III luxación ( lesión de ligamentos
• conoide y trapezoide)
Luxación de Hombro

• ESCAPULOHUMERAL
• Mayor frecuencia en varones (8:1)
• Variedades : -ANTERIOR (95%)
• -POSTERIOR (5%)
• ANTERIOR:
• - subcoracoídea (+frec.)
• - subglenoídea (+rara)
• - subclavicular (rara)
• - Clínica: Signo de Berger
• Signo de la charretera
• Signo del hachazo
• -Diagnóstico diferencial: con fractura
• subcapital del húmero
• - Rx: F de hombro, a/v axial
• -Tratamiento: por médico general
Luxación de hombro (cont)

• Tto: (cont) Maniobras de reducción.

• Hipócrates, Kocher. Etc. Con examen
neurológico previo (peligro de
• lesión de plexo braquial). Inmovilización por
2 a 3 semanas.
• Complicaciones_ parálisis nervio circun-
• flejo (anestesia en parche de scout)
• - periartritis hombro
Luxación de hombro (cont.)

• - LUXACIONES INVETERADAS
• - LUXACIONES RECIDIVANTES
Fracturas Subcapitales de
Húmero
• -Más frecuente en mujeres, por
osteoporosis, en adulto mayor
• -Mecanismos: indirectos de abducción y
adducción
• - Clínica: dolor intenso
• equimosis extensa
• impotencia funcional
• deformación
Fractura subcapital húmero
Fracturas subcapitales del
húmero (cont.)
• - Rx : hombro F, a/v axial o transtorá-
• cica.
• - Tto. : Ortopédico
• Velpeau blando o yeso por 5 a 6
• semanas.
• Yeso colgante en las desplazadas
• - Complicaciones: rigidez del hombro
TRAUMATISMOS DEL BRAZO

• - FRACTURAS DIAFISIARIAS DEL

HUMERO

• - RUPTURA DEL TENDON LARGO DEL

BICEPS
Fracturas diafisiarias húmero.
Fracturas diafisiarias´del
húmero
• - Mecanismos directos e indirectos
(violento)
• - Rasgos de fracturas
• - Clínica: dolor intenso, deformación
• impotencia funcional absoluta
• examen neurológico
• - Rx: brazo FyL
Fracturas diafisiarias del
húmero (cont.)

• - Tratamiento : QUIRURGICO (tendencia en

crecimiento)
• ORTOPEDICO
• - Complicaciones :
• -callo óseo exhuberante
• -compromiso nervio radial
• -pseudoartrosis y retardo de cons.
Ruptura del tendón largo del
bíceps

• - Espontánea en pacientes de edad

• - Se presenta en relación a sobreesfuerzos
en pacientes jóvenes
• - De fácil diagnóstico por deformación
característica
• - Tto: conservador en ancianos; Qui-
• rúrgico en jóvenes