Trastorno narcisista

Conflicto central

Empleado por primera vez por Freud en 1914 para referirse a la líbido volcada hacia sí
mismo (self) de manera que el propio cuerpo es contemplado con agrado y se convierte en
el objeto donde se descarga el impulso sexual: es un estado de enamoramiento de sí mismo.
Es una patología del Ideal del YO: perfección sobreestima, grandiosidad…

Narcisismo primario, self fragmentado; se presenta en los bebés unas cuantas semanas de
nacido, en este no hay una clara diferenciación del mundo externo e interno , vive en un
fantasía omnipotente de estar confundido con la madre y de que puede satisfacer todas sus
necesidades, esto es una fase normal porque asegura la supervivencia del bebé.

Narcisismo secundario; se presenta en adultos, es una regresión, es un modo de

funcionamiento del sujeto en el cual la líbidio es retornada al individuo, que no debe
confundirse con el desarrollo normal del individuo donde se presentan algunos rasgos
narcisistas, se considera patológico cuando causa algún malestar en la persona o no le
permite un buen desempeño laboral, social y/o personal.

El narciso siente que es la persona más grandiosa y prefiere admirarse que establecer
relaciones profundas, la energía que posee la pasa a sí mismo.

Criterios del DSM-IV

• La presencia de sentimientos llamativos de auto-importancia, como son la

exageración de logros y cualidades personales.
• Fantasías constantes de éxito ilimitado, de amor, de belleza, de poder.
• La indiferencia, la frialdad, sentimientos de inferioridad, de vergüenza y un
constante sentimiento de vacío.
• Tendencias a idealizar y posteriormente a devaluar a las personas que le son
significativas.
• Falta de empatía.

Psicogénesis

Presenta un desequilibrio en su auto-apresiación y en sus relaciones interpersonales.

A simple vista parece tener una buena adaptación y un adecuado control de impulsos.
Necesitan ser admirados y amados por lo demás, solo buscan provecho, no se sienten
culpables por esto.
Son desconfiadas e incapaces de sentir aprecio y empatía.
Emocionalmente son distantes, frías, envidiosas y vengativas.
No experimentan tristeza.

Se da una refusión de la imágenes internalizadas de sí mismo y de los objetos; éstos

regresan a una etapa temprana del desarrollo en la que ya se habían establecidos los límites
del Yo; la realidad les Prece frustrante por eso fusionan las imágenes del si mismo ideal,
del objeto ideal y del sí mismo real, al mismo tiempo que devalúan a los objetos y los
destruyen (en su fantasia)

Se identifican con sus propios ideales y niegan que necesiten a otras personas.

En la edad adulta han producido procesos tempranos de desvalorización de las personas

importantes y de sus representaciones psíquicas.

En la fantasía necesita destruir los suministros de amor y gratificación para contrarrestar la

fuerte envidia proyectada.

Se refugian en el concepto de grandiosidad de sí mismos; al sentirse así logran fundir en

una sola imagen las idealizaciones de sus padres y de ellos mismos y logran escapar de
enojos, frustración y desvalorización agresiva de la fuente de gratificación.

Sienten que las personas los defraudaran al igual que sus padres.

Las defensas narcisistas los defienden contra la intensidad de su rabia, contra el arraigado
convencimiento de ser indigna, contra la imagen de un mundo sin amor.

Durante los dos primeros años de vida el balance de las características narcisistas se ve
alterado por la madre. El niño muestra una imagen engrandecida de sí mismo enaltece a las
imágenes de la madre y del padre para poder enfrentarse al mundo con una mayor
seguridad. Cuando el exhibicionismo del niño se arraiga y persisten los sentimientos de
omnipotencia en la edad adulta, las características narcisistas que manifiestan regresiones
con sentimientos religiosos o de éxtasis y síntomas hipocondriacos.

¿Por qué es narciso?

• Self cohesivo, donde se relaciona con la madre de tipo narcisista, formando una
órbita omnipotente que se irá disolviendo paulatinamente debido a las frustraciones,
si la madre no causa estas frustraciones se estructura un posible trastorno narcisista
y no un narcisismo maduro, no tiene equilibrio entre sus ambiciones, sus
capacidades y sus metas.

• Niños que sin tener una madre fría, desde pequeños rechazan el pecho y la leche
como una forma parcial y simbólica de alejar a la madre; en la edad adulta rechazan
a todas las personas que los rodean.

Rasgos de carácter.

Funcionamiento yóico sintónico con una exagerada centralización en sí mismas.

Deficiencias en su capacidad de amor y preocupación por lo demás.
Sienten envidia hacia los demás, idealizan a las personas de quien esperan gratificación y
desvalorizan y desprecian a aquellos de quienes no esperan nada.
Incapaces de experimentar sentimientos reales de tristeza, duelo, anhelo y reacciones
depresivas; cuando se sienten defraudados suelen exhibir una respuesta aparentemente
depresiva, que resulta ser enojo y resentimiento con cargo de deseos de venganza y no
verdadera tristeza.

Mecanismos de defensa

Arcaicos (preedipicos).

Negación; negar que los demás son importantes para mantener su propia valorización.
Proyecta envidia; esta oculta la sensación de que los padres son sujetos omnipotentes que
poseen todo, que no le brindaron omnipotencia de la que ahora siente poder.
Escisión; personas totalmente buenas y malas, tiene una tendencia a idealizar.

Comportamiento en grupo

En algunos casos llega a sentirse integrado y cree que forma un grupo ideal, todas las
características buenas son depositadas en ese grupo y las malas en los de fuera.

No toleran la indiferencia y la resuelven con competencia, son ofensivos por el temor de

mostrarse débiles y ser criticados.

Se muestran irónicos e insensibles.

No experimentan angustia de separación cuando las reuniones se suspenden, aunque

algunas veces al regresar se comportan más agresivas y hacen reproches.

Se preocupa por su desempeño y por como lo consideran los demás, tiene un autoestima
frágil.

Transferencia

Refleja un tipo patológico de idealización, esto es tan solo la proyección se su self

grandioso.

La idealización que hace del conductor del grupo le sirve para recrear las relaciones
habituales de tipo incorporativo del sujeto en las cuales obtenía gratificación: sienten que el
coordinador tiene algo valioso que él no tiene, no lo reconoce como un individuo
independiente y autónomo, pasa a devaluarlo y despreciarlo en forma masiva, no
reconociéndole alguna aparte buena.

En el conductor y el grupo reproduce la situación infantil omnipotente tenida hacia la

madre, en la que había una hipercatexia de sí mismo y una hipocatexia del objeto., se
establece una relación patológica incapaz de reconocer a los demás como personas de las
cuales es interdependiente.
Contratransferencia

Promueven la emergencia de rasgos narcisistas no resueltos en el conductor del grupo,

pueden hacer sentir incómodo ante las idealizaciones y hacerlo responder rechazándolas.

Los narcisistas son muy sensibles a las intervenciones del coordinador y viven un rechazo a
cualquier observación.
Uno de los mayores retos es movilizar y mantener la empatía.

El vacío y de poca vitalidad son sentidos por el conductor como una actitud castrante y de
movilización, la actitud onmipresente tiene a movilizar el Yo de los demás haciéndoles
sentir también vacío y tristeza, mismo que el propio narcisista no experimenta.

La tristeza contratransferencial es la de una tristeza rabiosa y frustrante.