Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
34Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Fisiologi Hemostasis

Fisiologi Hemostasis

Ratings: (0)|Views: 916 |Likes:
Published by maprianto22

More info:

Published by: maprianto22 on Mar 24, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/06/2014

pdf

text

original

 
Mekanisme Hemostasis
A. Hemostasis
Mekanisme HemostasisTerdiri dari : - respon vaskular - perlekatan platelet- pembentukan bekuan- stabilisasi bekuan- pembatasan bekuan hanya pada tempat jejas oleh regulator antikoagulan- pengembalian lumen pembuluh darah oleh fibriolisis- penyembuhanTrombosit merupakan sel kecil yang berinti, berbentuk diskoid dengan diameter rata-rata 1,5-3
µ
m. Trombosit dihasilkan dan dilepas dari megakariosit yang adadisumsum tulang dengan waktu maturasi 4-5 hari, dan masa hidup didalam sirkulasikira-kira 9-10 hari. Jumlah trombosit dalam darah vena orang dewasa normal rata-rata250.000/
µ
L ( 140-440.000/
µ
L ).
B. Mekanisme Koagulasi
Dalam proses koagulasi, beberapa
faktor pembekuan
tergantung pada
vitamin K 
.Mekanisme koagulasi ini terdiri dari dua jalur, yaitu jalur Ekstrinsik dan jalur Intrinsik seperti pada gambar 1.1.Mardiyan Aprianto, dr ( 2011 )1
 
Gambar 1.1.
Jalur Hemostasis ( jalur ekstrinsik dan ekstrinsik )
Jalur Ekstrinsik 
Jalur ini teraktivasi dimulai pada saat jaringan mengalami cidera, sehinggamenyebabkan terpaparnya faktor jaringan (
tissue factor/ TF 
) yang terdapat padaMardiyan Aprianto, dr ( 2011 )2
 
membran sel. Jalur ini adalah jalur utama yang mengawali proses homeostasis
in vivo
.TF kemudian diekspresikan secara terus-menerus oleh sel-sel endotelia. TF ini akandiekspresikan oleh sel endotelia dan makrofag setelah diaktivasi oleh jejas langsung,oleh sitokin, kompleks imun atau produk bakteri. TF kemudian akan berinteraksidengan faktor VII yang kemudian teraktivasi menjadi faktor VIIa ( lihat gambar 1.1 ).
Jalur Intrinsik 
Dimulai dengan teraktivasinya faktor XII akibat kontak dengan permukaanbermuatan negatif. Kemudian dengan adanya
prekallikrein
dan
HMWK 
(
highmolecular weight kininogen
), faktor XIIa kemudian mengaktivasi faktor XI menjadiXIa yang kemudian mengaktivasi faktor IX dan seterusnya ( lihat gambar 1.1 ).Secara
in vivo
, faktor-faktor ini berkumpul dan teraktivasi pada membran fosfolipid.Walaupun aktivasi pembekuan melalui jalur intrinsik tidak sering terjadi
in vivo
, jalur intrinsik penting untuk menjaga konsentrasi faktor Xa oleh karena ikatan TF/ VIIaakan dihambat oleh TFPI (
tissue factor pathway inhibitor 
).Pada pasien dengan Hemofilia A dan Hemofilia B, proses pembekuan menjadi tidak efektif karena tidak tersedianya cukup faktor IX atau VIII untuk mempertahankankonsentrasi faktor Xa.
C. Inhibitor Dan Promotor Koagulasi
Bertujuan untuk : membatasi aktivitas koagulasi hanya pada tempat cidera.Terdiri dari :
Inhibitor Fisiologis
o
TFPITarget : kompleks faktor VIIa/ TF dan faktor XaInhibitor ini dilepaskan dari sel endotelia dan dari trombositdengan stimulasi trombin.
o
Antitrombin III ( AT III )Target : trombin dan faktor XaMardiyan Aprianto, dr ( 2011 )3

Activity (34)

You've already reviewed this. Edit your review.
Anne Listiane liked this
1 thousand reads
1 hundred reads
Kresna Jayadi liked this
Tri Widianto liked this
Tri Widianto liked this
gungjunpyo69 liked this
Marlyn Oktavia liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->