Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Trend Issue

Trend Issue

Ratings: (0)|Views: 81 |Likes:
Published by Ningsih Ryousuke

More info:

Published by: Ningsih Ryousuke on Mar 27, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/19/2013

pdf

text

original

 
1. PengertianDengue haemorhagic fever (DHF) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue sejenisvirus yang tergolong arbovirus dan masuk kedalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk aedes aegypty (Christantie Efendy,1995 ).Dengue haemorhagic fever (DHF) adalah penyakit yang terdapat pada anak dan orang dewasadengan gejala utama demam, nyeri otot dan nyeri sendi yang disertai ruam atau tanpa ruam. DHFsejenis virus yang tergolong arbo virus dan masuk kedalam tubuh penderita melalui gigitannyamuk aedes aegypty (betina) (Seoparman , 1990).DHF adalah demam khusus yang dibawa oleh aedes aegypty dan beberapa nyamuk lain yangmenyebabkan terjadinya demam. Biasanya dengan cepat menyebar secara efidemik. (Sir,Patrick manson,2001).Dengue haemorhagic fever (DHF) adalah suatu penyakit akut yang disebabkan oleh virus yangditularkan oleh nyamuk aedes aegypty (Seoparman, 1996).Dari beberapa pengertian di atas maka dapat disimpulkan bahwa dengue haemorhagic fever (DHF) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue sejenis virus yang tergolongarbovirus dan masuk kedalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk aedes aegypty yangterdapat pada anak dan orang dewasa dengan gejala utama demam, nyeri otot dan nyeri sendiyang disertai ruam atau tanpa ruam.2. Etiologia. Virus dengue sejenis arbovirus.b. Virus dengue tergolong dalam family Flavividae dan dikenal ada 4 serotif, Dengue 1 dan 2ditemukan di Irian ketika berlangsungnya perang dunia ke II, sedangkan dengue 3 dan 4ditemukan pada saat wabah di Filipina tahun 1953-1954. Virus dengue berbentuk batang, bersifattermoragil, sensitif terhadap in aktivitas oleh diatiter dan natrium diaksikolat, stabil pada suhu 70oC.Keempat serotif tersebut telah di temukan pula di Indonesia dengan serotif ke 3 merupakanserotif yang paling banyak.3. PatofisiologiVirus akan masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aegypty dan kemudian akanbereaksi dengan antibody dan terbentuklah kompleks virus-antibody. Dalam sirkulasi akanmengaktivasi system komplemen. Akibat aktivasi C3 dan C5 akan dilepas C3a dan C5a,duapeptida yang berdaya untuk melepaskan histamine dan merupakan mediator kuat sebagai factor 
 
meningkatnya permeabilitas dinding pembuluh darah dan menghilangkan plasma melalui endoteldinding itu.Terjadinya trobositopenia, menurunnya fungsi trombosit dan menurunnya faktor koagulasi(protombin dan fibrinogen) merupakan factor penyebab terjadinya perdarahan hebat , terutamaperdarahan saluran gastrointestinal pada DHF.Yang menentukan beratnya penyakit adalah meningginya permeabilitas dinding pembuluh darah, menurunnya volume plasma , terjadinya hipotensi , trombositopenia dan diathesis hemorrhagic ,renjatan terjadi secara akut.Nilai hematokrit meningkat bersamaan dengan hilangnya plasma melalui endotel dindingpembuluh darah. Dan dengan hilangnya plasma klien mengalami hipovolemik. Apabila tidak diatasi bisa terjadi anoxia jaringan, acidosis metabolic dan kematian.4. Tanda dan gejalaa. Demam tinggi selama 5 ± 7 harib. Mual, muntah, tidak ada nafsu makan, diare, konstipasi.c. Perdarahan terutama perdarahan bawah kulit, ptechie, echymosis, hematoma.d. Epistaksis, hematemisis, melena, hematuri.e. Nyeri otot, tulang sendi, abdoment, dan ulu hati.f. Sakit kepala.g. Pembengkakan sekitar mata.h. Pembesaran hati, limpa, dan kelenjar getah bening.i. Tanda-tanda renjatan (sianosis, kulit lembab dan dingin, tekanan darah menurun, gelisah,capillary refill lebih dari dua detik, nadi cepat dan lemah).5. KomplikasiAdapun komplikasi dari penyakit demam berdarah diantaranya :a. Perdarahan luas.b. Shock atau renjatan.c. Effuse pleurad. Penurunan kesadaran.6. Klasifikasia. Derajat I :Demam disertai gejala klinis lain atau perdarahan spontan, uji turniket positi, trombositopeni danhemokonsentrasi.b. Derajat II :Manifestasi klinik pada derajat I dengan manifestasi perdarahan spontan di bawah kulit sepertipeteki, hematoma dan perdarahan dari lain tempat.c. Derajat III :Manifestasi klinik pada derajat II ditambah dengan ditemukan manifestasi kegagalan systemsirkulasi berupa nadi yang cepat dan lemah, hipotensi dengan kulit yang lembab, dingin danpenderita gelisah.d. Derajat IV :
 
Manifestasi klinik pada penderita derajat III ditambah dengan ditemukan manifestasi renjatanyang berat dengan ditandai tensi tak terukur dan nadi tak teraba.7. Pemeriksaan penunjanga. Darah1) Trombosit menurun.2) HB meningkat lebih 20 %3) HT meningkat lebih 20 %4) Leukosit menurun pada hari ke 2 dan ke 35) Protein darah rendah6) Ureum PH bisa meningkat7) NA dan CL rendahb. Serology : HI (hemaglutination inhibition test).1) Rontgen thorax : Efusi pleura.2) Uji test tourniket (+)8. Penatalaksanaana. Tirah baringb. Pemberian makanan lunak .c. Pemberian cairan melalui infus.Pemberian cairan intra vena (biasanya ringer lactat, nacl) ringer lactate merupakan cairan intravena yang paling sering digunakan , mengandung Na + 130 mEq/liter , K+ 4 mEq/liter, korekter basa 28 mEq/liter , Cl 109 mEq/liter dan Ca = 3 mEq/liter.d. Pemberian obat-obatan : antibiotic, antipiretik,e. Anti konvulsi jika terjadi kejangf. Monitor tanda-tanda vital ( T,S,N,RR).g. Monitor adanya tanda-tanda renjatanh. Monitor tanda-tanda perdarahan lebih lanjuti. Periksa HB,HT, dan Trombosit setiap hari.9. Tumbuh kembang pada anak usia 6-12 tahunPertumbuhan merupakan proses bertambahnya ukuran berbagai organ fisik berkaitan denganmasalah perubahan dalam jumlah, besar, ukuran atau dimensi tingkat sel. Pertambahan beratbadan 2 ± 4 Kg / tahun dan pada anak wanita sudah mulai mengembangkan cirri sexsekundernya.Perkembangan menitik beratkan pada aspek diferensiasi bentuk dan fungsi termasuk perubahansosial dan emosi.a. Motorik kasar 1) Loncat tali2) Badminton3) Memukul4) Motorik kasar di bawah kendali kognitif dan berdasarkan secara bertahap meningkatkan iramadan kehalusan.

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->